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Quanto à alimentação do início da vida, assinale a alternativa correta.

A O aleitamento materno deve ser priorizado e oferecido, exclusivamente, quando possível, até os 6 meses de idade do bebê e como complemento até os 2 anos ou mais. O colostro é o primeiro a ser produzido, durante 15 dias, seguido do leite materno de transição, podendo chegar a 30 dias pós-parto, até que seja produzido o leite maduro.
B O aleitamento materno deve ser priorizado durante os 03 primeiros meses de vida. É possível migrar o alimento para fórmulas lácteas até os seis meses. Na fase de introdução alimentar, deve-se iniciar com frutas.
C A idade recomendada para iniciar a introdução alimentar é com 6 meses de vida. O mel pode ser ofertado apenas a partir do oitavo mês de vida por conta do risco de botulismo no lactente.
D A fim de evitar que a criança confunda bicos, a oferta de leite complementar (materno ou fórmula láctea) para recém-nascidos pré-termo internados pode ser feita no copo.
E Os Triglicerídeos de Cadeia Média (TCM) são contraindicados para lactentes com até 1 ano de vida.

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.

O decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), considera o(a) __________________ como “espaço geográfico contínuo, constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde”.

A Porta de Entrada
B Serviço Essencial de Espaço Aberto
C Rede de Atenção à Saúde
D Região de Saúde
E Mapa de Saúde

Dona Maria, 56 anos, diabética e obesa, é encaminhada ao nutricionista para melhor orientação em relação ao consumo dos carboidratos. Dentre as orientações, o profissional explicou a carga glicêmica, produto do índice glicêmico de um alimento pelo seu conteúdo de carboidrato disponível na porção. Diante disso, foram lançadas algumas estratégias para reduzir o efeito glicêmico das refeições de dona Maria. Com base no exposto, assinale a alternativa que NÃO se enquadra às estratégias propostas.

A Associar o consumo de alimentos como linhaça, aveia e feijão com aqueles de maior carga glicêmica.
B Oleaginosas, abacate e azeite são alimentos bem-vindos quando associados àqueles que possuem carga glicêmica mais elevada.
C Fazer associação de fontes proteicas, como ovos, leite e queijos, com alimentos de carga glicêmica maior não é recomendado.
D Consumir frutas como melancia e uva, que possuem alto índice glicêmico, junto de refeições com considerável carga glicêmica não é uma estratégia interessante.
E O uso das fibras solúveis é sempre uma estratégia interessante com o objetivo de reduzir o efeito glicêmico.

Prebióticos, probióticos, simbióticos e fibras são amplamente utilizados para manutenção da saúde, tratamento e prevenção de doenças. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A Os probióticos são microrganismos vivos que competem com bactérias patogênicas, mas que, em determinadas situações, como barreira intestinal comprometida, podem ser os responsáveis pelo desencadeamento de sepse.
B As fibras dietéticas estão associadas ao risco reduzido de diabetes e à menor incidência de doenças cardiovasculares. Os pacientes com alto risco de isquemia intestinal não devem receber inicialmente dietas que contenham fibra em sua composição.
C Simbióticos são compostos por prebióticos e probióticos, tendo papel sobre a função imunológica, modulação em casos de constipação e diarreia. Deve-se observar surgimento de distensão abdominal e gases quando administrados ao paciente.
D As fibras possuem funções fisiológicas e prebióticas. São classificadas em solúveis e insolúveis e, como produto de sua fermentação, tem-se a formação dos ácidos graxos de cadeia curta − principal alimento para os colonócitos.
E Os prebióticos são substâncias orgânicas não digeríveis. Goma guar e inulina são exemplos de fibras solúveis prebióticas, mas devem ser evitadas em casos de dislipidemia.

Com base nas diretrizes brasileiras para terapia nutricional no doente renal 2021, qual é recomendação de proteínas para pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA)?

A Para pacientes hipercatabólicos com IRA e sem Terapia de Reposição Renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia. Em TRR intermitente, a recomendação é de cerca de 1,5.
B Em TRR contínua, deve ser de 0,8- 1,2g/kg/dia.
C Para aqueles pacientes não hipercatabólicos e sem necessidade de TRR, a recomendação é, em torno de 2,0-3,0 g/kg/dia.
D Para pacientes hipercatabólicos com IRA e sem TRR é de 2,5 g/kg/dia. Em TRR intermitente, a recomendação é de cerca de 1,0.
E Proteínas devem ser restringidas para pacientes hipercatabólicos com objetivo de evitar ou retardar o início de TRR.

No que diz respeito ao tratamento dietético para obesidade, conforme as diretrizes da Abeso (2016), uma dieta planejada individualmente para criar um déficit energético deve ser parte integrante de programas de perda de peso. Qual é o intervalo desse déficit conforme as diretrizes em questão?

A De 100 a 300 kcal.
B De 300 a 500 kcal.
C De 500 a 1.000 kcal.
D De 1.000 a 1.200 kcal.
E De 1.200 a 1.500 kcal.

Ricardo, 39 anos, busca acompanhamento médico por conta de algumas manifestações nos olhos e na pele. Ao passar por consulta, o médico observa bolsas pequenas amareladas ao redor dos olhos, características de xantelasma, além de depósito de gordura sob a pele e ao redor das articulações, chamado de xantoma. O médico propõe o tratamento e encaminha o paciente ao nutricionista. Com base nessas informações, qual é o diagnóstico em questão?

A Marasmo.
B Hiperlipidemia.
C Deficiência de tiamina.
D Deficiência de vitamina A.
E Kwashiorkor.

São objetivos do Sistema de Informação em Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN, EXCETO

A destinar ao diagnóstico descritivo e analítico da situação alimentar e nutricional da população brasileira.
B identificar áreas geográficas, segmentos sociais e grupos populacionais de maior risco aos agravos nutricionais.
C avaliar o estado nutricional de indivíduos para obter o diagnóstico precoce dos possíveis desvios nutricionais.
D contribuir para que se conheça a natureza e a magnitude dos problemas de nutrição.
E realizar a vigilância do estado nutricional prioritariamente dos indivíduos em baixo peso.

Em um ambiente hospitalar, para aqueles com nutrição via oral ou via enteral, além da alimentação padrão oferecida ao paciente, pode-se aplicar a terapia nutricional, enriquecendo sua dieta com elementos específicos. Considerando esses elementos, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Frutooligossacarídeo.
2. Triglicerídeo de cadeia média.
3. Arginina.
4. Proteína isolada do soro do leite.

( ) É um aminoácido condicionalmente essencial e tem papel importante no processo de cicatrização, sendo indicado no período perioperatório e contraindicado em casos de sepse.
( ) Tem alto valor biológico, é eficaz para a manutenção e recuperação da massa magra e indicado para pacientes com risco de desnutrição.
( ) É um tipo de fibra insolúvel, originado da inulina ou da sacarose, bastante utilizado em pacientes com diarreia e contraindicado em paciente com hipoperfusão tecidual.
( ) Sua absorção se dá no duodeno, diretamente na corrente sanguínea, auxiliando no tratamento de desnutrição e pancreatite crônica.

A 4 – 3 – 1 – 2.
B 1 – 2 – 3 – 4.
C 3 – 4 – 1 – 2.
D 2 – 1 – 3 – 4.
E 3 – 1 – 4 – 2.

Paciente feminina, eutrófica, 50 anos, foi recebida na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital, após rebaixamento do nível de consciência, com suspeita de acidente vascular cerebral. A paciente foi sedada e intubada. O trato gastrointestinal está intacto e a função renal preservada. Foi realizada a ressuscitação volêmica e a recuperação da estabilidade hemodinâmica, sendo que atualmente a paciente está sem uso de droga vasoativa. Sabendo disso e baseando-se nas diretrizes brasileiras de terapia nutricional, quais são as recomendações para o início e a continuidade da Terapia Nutricional?

A Iniciar dieta enteral precocemente (até 24h ou até 48h), com oferta calórica em cerca de 25 a 30 kcal/kg/dia, podendo ser atingida a meta calórica já no primeiro dia. A oferta proteica recomendada é de 1,5 a 2g/kg/dia.
B Aguardar pelo menos 48h para início da dieta, com oferta calórica inicialmente baixa, cerca de 15 a 20kcal/kg/dia e posteriormente progredir para 25 a 30 kcal/kg/dia. A oferta proteica recomendada é de 0,8 a 1,2g/kg/dia.
C Aguardar pelo menos 48h para início da dieta, com oferta calórica em cerca de 25 a 30 kcal/kg/dia, e posteriormente progredir para 30 a 35 kcal/kg/dia. A oferta proteica recomendada é de 1,5 a 2g/kg/dia.
D Iniciar dieta enteral precocemente (24h-48h) com oferta calórica inicialmente baixa, cerca de 15 a 20kcal/kg/dia e posteriormente progredir para 30 a 35 kcal/kg/dia a partir do sexto dia dos pacientes em recuperação. A oferta proteica recomendada é de 1,2 a 2g/kg/dia.
E Iniciar dieta enteral precocemente (24h-48h) com oferta calórica inicialmente baixa, cerca de 15 a 20kcal/kg/dia e posteriormente progredir para 25 a 30 kcal/kg/dia a partir do quarto dia dos pacientes em recuperação. A oferta proteica recomendada é de 1,5 a 2g/kg/dia.