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ID 88077 Nutrição Técnica Dietética IBFC 2022

A hiperfosfatemia é uma condição bastante frequente nos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e está associada a enfermidades graves, como osteodistrofia renal e calcificação cardiovascular, e ao aumento da mortalidade. Em relação as orientações nutricionais que fazem parte especificamente do tratamento da hiperfosfatemia apresentada por esses pacientes, assinale a alternativa correta .

A Descascar, picar e cozinhar os legumes em água fervente, desprezar essa água de cozimento e só então dar continuidade ao preparo do alimento que será consumido

B Evitar o consumo de frutas secas e frutas cítricas em geral

C Diminuir o consumo de doces, pães e macarrão

D Priorizar a ingestão de alimentos proteicos com baixa razão fósforo/ proteína, de acordo com a necessidade individual

E Seguir uma alimentação hipercalórica e hipoproteica, uma vez que, em geral, fontes de proteína também são fontes de fósforo

ID 87324 Medicina Geral IBFC 2022

A tosse crônica é uma condição prevalente na população humana, sendo classicamente considerada quando o sintoma persiste por mais de oito semanas. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum de tosse crônica em adultos.

A Asma

B Doença pulmonar obstrutiva crônica

C Síndrome do gotejamento pós-nasal

D Doença do refluxo gastroesofágico

E Uso de enalapril

ID 87323 Medicina Geral IBFC 2022

A neoplasia pulmonar é uma condição com alta prevalência e responde pela maior causa de mortalidade entre as neoplasias. Assinale a alternativa que apresenta o subtipo de neoplasia de pulmão mais comum.

A Carcinoma bronquíolo-alveolar

B Adenocarcinoma

C Carcinoma escamoso

D Carcinoma de pequenas células

E Carcinoma de grandes células

ID 87322 Medicina Geral IBFC 2022

O teste de Fagerström é um instrumento importante utilizado na avaliação do grau de dependência à nicotina. Sobre esse teste , assinale a alternativa incorreta .

A Quanto maior a pontuação total no teste, maior o grau de dependência

B Tabagistas que fumam mais frequentemente nas primeiras horas do dia (ou seja, pela manhã) do que no restante do dia tem maior pontuação para esse critério

C O paciente que apresentar no total 4 pontos tem dependência leve

D Quanto mais precocemente após acordar o paciente fuma o primeiro cigarro do dia, maior a pontuação para esse critério

E Quanto mais tarde o paciente fuma o último cigarro do dia, maior a pontuação para esse critério

ID 87321 Medicina Geral IBFC 2022

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição grave, prevalente e com alta morbimortalidade. Um dos instrumentos usados para classificação da DPOC e que avalia a gravidade da limitação de fluxo aéreo na espirometria é o valor percentual predito do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) pós-broncodilatador. De acordo com a mais recente recomendação da Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD (GOLD), assinale a alternativa que combina corretamente um valor percentual predito de VEF1 pós-broncodilatador com a respectiva classificação GOLD.

A VEF1 de 55% é GOLD 3

B VEF1 de 88% é GOLD 2

C VEF1 de 40% é GOLD 3

D VEF1 de 35% é GOLD 4

E VEF1 de 75% é GOLD 1

ID 87320 Medicina Geral IBFC 2022

O paciente tabagista deve ser sistematicamente abordado quanto ao cessar tabagismo durante a consulta ambulatorial de rotina. Existem estágios de mudança comportamental reconhecidos nesse processo. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

I. Na fase de ______ há conscientização de que fumar é um problema, há ambivalência quanto à perspectiva de mudança e o paciente pretende parar de fumar dentro de 6 meses.

II. Na fase de _ o paciente planeja ativamente a escolha do Dia “D” como estratégia para realizar a mudança de comportamento, prepara-se para interromper o tabagismo, frequentemente no próximo mês.

III. Na fase de _________ o indivíduo toma a atitude que o leva a concretizar a mudança de comportamento desejada, o paciente modifica o comportamento e interrompe o tabagismo.

A contemplação / determinação / manutenção

B pré-contemplação / ação / prevenção da recaída

C contemplação / ação / determinação

D pré-contemplação / preparação / ação

E contemplação / determinação / ação

ID 87319 Medicina Geral IBFC 2022

O tratamento do tabagismo inclui a terapia de reposição nicotínica e uso de medicações antidepressivas. Em relação às terapias para cessar o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Na primeira semana de uso da vareniclina é recomendada a prescrição de um comprimido de 0,5 mg por 3 dias, seguido de 1 comprimido de 0,5 mg duas vezes ao dia por 4 dias.

( ) Histórico de epilepsia é uma contraindicação absoluta ao uso da bupropiona.

( ) O adesivo de nicotina deve ser aplicado no tronco toda manhã, em áreas sem pelos e não expostas ao sol e deve ser retirado e descartado diariamente no momento do banho.

( ) A bupropiona deve ser prescrita em receituário branco especial, em duas vias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A F - F - F - F

B V - F - F - F

C F - F - V - V

D F - F - V - F

E V - V - F - V

ID 87318 Medicina Geral IBFC 2022

Homem de 24 anos, arquiteto, vem para consulta ambulatorial devido tosse e chiado no peito nos últimos 3 meses. Atualmente, apresenta episódios com uma frequência menor que 2 vezes por mês. Ao ser interrogado, ele negou despertar noturno ou limitações de atividades e não teve necessidade de buscar atendimento médico em pronto socorro devido aos sintomas. Nega comorbidades e não é tabagista. Exame físico está normal. Espirometria com distúrbio obstrutivo leve com resposta ao broncodilatador. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica.

A Prescrever somente salbutamol spray 2 jatos de resgate

B Iniciar budesonida de resgate e formoterol de manutenção

C Iniciar formoterol de manutenção associado com inibidor de leucotrieno

D Iniciar budesonida em baixa dose associado a formoterol, ambos de resgate

E Prescrever salbutamol spray associado a ipratrópio, ambos com 2 jatos de resgate

ID 87317 Medicina Geral IBFC 2022

Em relação aos cuidados perioperatórios visando reduzir a taxa de complicações pulmonares pósoperatórias (CPP), assinale a alternativa incorreta .

A Pacientes com asma, independente dos sintomas, somente devem ser liberados para cirurgias eletivas não cardiotorácicas após realização de espirometria pré-operatória

B Técnicas de expansão pulmonar, treino de tosse e espirômetro de incentivo são medidas eficazes para reduzir risco de CPP

C Dentre os marcadores séricos, a albumina baixa e ureia elevada estão associadas com maior risco para CPP

D Cessar o tabagismo antes de cirurgias eletivas é uma importante medida de proteção às CPP

E A asma bem controlada não é um fator de risco para CPP

ID 87316 Medicina Geral IBFC 2022

A ventilação mecânica invasiva (VMI) na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), embora seja uma medida de suporte essencial em muitos casos, deve ser titulada adequadamente para reduzir a lesão pulmonar induzida pela ventilação. Com relação ao parâmetro ventilatório e sua respectiva meta durante a VMI na SDRA, assinale a alternativa incorreta .

A Volume corrente (Vt) por peso predito entre 4 a 8 ml/kg (mililitros por quilograma)

B Pressão positiva no final da expiração (PEEP) ? 5 cmH2O (centímetros de água)

C Pressão de distensão ou driving pressure (DP) > 15 cmH2O (centímetros de água)

D Pressão de platô (Pplatô) ? 30 cmH2O (centímetros de água)

E Ajustar fração inspirada de oxigênio (FiO2) visando evitar dessaturação ou hiperóxia