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ID 155138 Psicologia Saúde Coletiva AOCP 2021

Considere o seguinte relato: “Usuário, 20 anos, primeira internação em leito de hospital geral. Foi encaminhado à Emergência Psiquiátrica pela família após episódio de desorganização, agitação e alucinações visuais e auditivas. Durante o período da internação se mantém calmo e receptivo às abordagens da equipe, verbalizando, todavia, o desejo de ir para casa. Por esse motivo, no 5º dia de internação, apresenta comportamento agitado (anda de um lado para o outro, taquilálico e aumenta o volume da voz) e verbaliza que irá embora em hora determinada naquele mesmo dia. A equipe toda é mobilizada. A enfermeira de plantão opta por iniciar o ‘Protocolo de segurança’, acionando a Guarda Municipal. Aos poucos, todavia, o usuário vai aceitando as intervenções da equipe. Mesmo assim, o dito Protocolo de segurança não é suspenso e ele recebe contenção mecânica e química”. Diante do caso, assinale a alternativa em que apresenta ponderações relevantes ao trabalho em equipe no âmbito da Atenção Psicossocial nessa perspectiva?

A Em casos de agitação, conforme exemplificado, é recomendável que haja a realização de tais protocolos de segurança como uma forma de preservar a integridade do usuário e da equipe.

B É função e responsabilidade da equipe de enfermagem, nesse contexto, definir pelos protocolos de segurança ao paciente. Todavia é desejável que a equipe possa discutir cada caso a fim de contribuir com as condutas durante a internação.

C A verbalização do desejo de alta hospitalar deve ser compreendida pela equipe como recusa ao tratamento e, portanto, indicativo de piora de seu quadro.

D O caso ilustrativo não representa uma situação na qual há a indicação de contenção mecânica.

E Diante dessa situação, a equipe deveria avaliar a alta do usuário conforme manifestação de seu desejo, preservando assim o princípio da autonomia.

ID 155132 Enfermagem Controle de Infecções AOCP 2021

Sobre o uso de cateteres e sua relação com as infecções na corrente sanguínea, é correto afirmar que

A os dispositivos com asas e cânulas metálicas utilizados para acesso venoso periférico apresentam maior taxa de complicações infecciosas do que os cateteres de politetrafluoretileno, no entanto o uso é preconizado pelas baixas taxas de infiltrações e extravasamento, quando utilizado com quimioterápicos.

B os materiais comumente utilizados para a fabricação de cateteres são o politetrafluoretileno (PTFE), o poliuretano, o silicone, a poliamida e o poliéster. O aço inoxidável é utilizado na fabricação de cânulas metálicas, introdutores bipartidos para a inserção de cateteres e dispositivos com asas; o cloreto de polivinil e o polietileno são utilizados na fabricação de introdutores.

C o silicone é utilizado em cateteres de longa duração, como cateteres centrais de inserção periférica, cateteres tunelizados e totalmente implantáveis e também em cateteres centrais. No entanto o silicone é considerado um material menos resistente a dobras e com menor estabilidade em longo prazo do que o poliuretano.

D o silicone é considerado um material com estabilidade térmica, química e enzimática, apresentando, além dos fatores citados, alta resistência à pressão, principalmente quando utilizado em cateteres centrais de inserção periférica.

E dispositivos com cânulas metálicas têm sua maior indicação para a administração de medicamentos vesicantes. Além disso, cateteres rígidos não devem ser inseridos em regiões de articulações, devido ao risco de infiltração e rompimento do vaso, além de prejudicar a mobilidade do paciente.

ID 155111 Nutrição Bioquímica, Fisiologia e Metabolismo de Nutrientes AOCP 2021

Em relação às fibras, assinale a alternativa INCORRETA.

A De acordo com os estudos, o consumo adequado de fibras na dieta usual parece reduzir o risco de desenvolvimento de algumas doenças crônicas, como doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, hipertensão arterial, diabetes melito e algumas desordens gastrointestinais.

B A fibra alimentar, também denominada fibra dietética, é passível à ação das enzimas digestivas humanas e é constituída de polímeros de carboidratos.

C Um exemplo de fibra solúvel (viscosa ou facilmente fermentável no cólon) é a pectina.

D As fibras insolúveis, como o farelo de trigo, têm ação no aumento de volume do bolo fecal, mas com limitada fermentação no cólon.

E Os efeitos positivos da fibra alimentar estão relacionados, em parte, ao fato de que uma parcela da fermentação de seus componentes ocorre no intestino grosso, o que produz impacto sobre a velocidade do trânsito intestinal, sobre o pH do cólon e sobre a produção de subprodutos com importante função fisiológica.

ID 155079 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

O estresse metabólico em pacientes traumatizados e em doenças hipermetabólicas se associa a um estado hormonal alterado. Diante do quadro metabólico de um paciente traumatizado, assinale a alternativa correta.

A A insulina promove gliconeogênese, captação de aminoácidos pelo fígado, gênese de ureia e catabolismo proteico.

B O glucagon aumenta o catabolismo do músculo esquelético e promove o uso hepático de aminoácidos para gliconeogênese, glicogenólise e síntese de proteínas de fase aguda.

C Depois do trauma, a produção de energia depende, cada vez mais, dos lipídios.

D A mobilização de proteínas de fase aguda, como a albumina, resulta em rápida perda de massa corporal magra e em aumento do balanço nitrogenado negativo, que continua até a resolução da resposta inflamatória.

E A degradação de tecido proteico provoca aumento da perda urinária de potássio, fósforo e magnésio.

ID 155052 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

Dentre os objetivos da terapia nutricional na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), estão: prevenção da progressão da doença, manutenção do equilíbrio entre massa magra e tecido adiposo, dentre outros. Para tanto, de acordo com a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE) e Associação Brasileira de Nutrição (ASBRAN), (2011), a recomendação nutricional, no que se trata do fornecimento de proteína por quilo de peso/dia, é de

A 0,9g.

B 2,0g.

C 1,2 a 1,7g.

D 1,0 a 1,2g.

E 0,8g.

ID 155036 Enfermagem Anatomia e Fisiologia Humana AOCP 2021

Sabe-se da importância do enfermeiro, durante a anamnese, conhecer os marcos anatômicos para realizar uma boa avaliação da função cardíaca dos pacientes. Nesse sentido, observe a seguinte figura e assinale a alternativa INCORRETA.

A O foco aórtico está no segundo espaço intercostal, à direita do esterno, perto da borda esternal (1).

B O foco pulmonar está no segundo espaço intercostal, à esquerda do esterno, próximo à borda do esterno (2).

C O foco pulmonar acessório é encontrado com o movimento para baixo do lado esquerdo do esterno até o terceiro espaço intercostal, próximo da borda esternal (3), também referida como ponto de Erb.

D O foco tricúspide (4) está localizado na parte esquerda do quarto espaço intercostal ao longo do esterno, próximo à borda esternal.

E O foco mitral é encontrado pelos dedos que se deslocam lateralmente à direita do paciente para localizar o quinto espaço intercostal no lado direito da linha média clavicular (3).

ID 155028 Serviço Social Questões Sociais Específicas e Grupos Vulneráveis AOCP 2021

Considerando a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP), instituída pela Portaria Interministerial nº 1, de 2 de janeiro de 2014, que tem por objetivo ampliar as ações de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) para a população privada de liberdade, assinale a alternativa correta.

A Entende-se por pessoas privadas de liberdade no sistema prisional aquelas que estejam sob a custódia do Estado em caráter provisório ou sentenciados para cumprimento de pena privativa de liberdade ou medida de segurança, conforme previsto no Código Penal, na Lei de Execução Penal e no Estatuto da Criança e do Adolescente.

B Deve-se priorizar a municipalização quanto à organização dos serviços de saúde segundo a complexidade das ações desenvolvidas, assegurada por meio da Rede de Atenção à Saúde no território.

C Cabe a PNAISP promover o acesso das pessoas privadas de liberdade à Rede de Atenção Básica à Saúde, visando ao cuidado imediato e paliativo.

D Os trabalhadores em serviços penais, os familiares e demais pessoas que se relacionam com as pessoas privadas de liberdade serão envolvidos em ações de promoção da saúde e de prevenção de agravos no âmbito da PNAISP.

E Deve-se garantir autonomia dos profissionais de saúde para a realização do cuidado imediato e paliativo das pessoas privadas de liberdade.

ID 155022 Psicologia Saúde Coletiva AOCP 2021

Considere o seguinte relato: “Usuário, 35 anos, busca atendimento na UBS sob a queixa de ‘dificuldades para dormir, episódios de sudorese e aperto no peito’ há cerca de 2 meses. Relata que reside sozinho, trabalha como motorista de transporte público em período integral, não mantém outras atividades nem relações além do trabalho, mantém contato esporádico com sua família. Após o surgimento desses sintomas passou a fazer uso de tabaco em grande quantidade, diariamente”. Diante dessas informações, qual deve ser a conduta da equipe inicialmente de acordo com o princípio da integralidade?

A Realizar Estratificação de Risco em Saúde Mental e, em caso de médio ou alto risco, realizar encaminhamento para serviço especializado de saúde mental para acompanhamento multiprofissional.

B Realizar encaminhamento para atendimento de psicoterapia na unidade e para consulta médica para que o médico da saúde da família avalie a necessidade de ansiolítico.

C Realizar encaminhamento para avaliação médica a fim de eliminar a hipótese de risco para cardiopatia e em seguida para avaliação psiquiátrica para investigação diagnóstica de transtorno mental.

D Realizar Estratificação de Risco em Saúde Mental e, em caso de baixo risco, inserir o usuário nos programas disponíveis na unidade, como: grupo de tabagismo, grupo de saúde mental e tratamento com ansiolítico.

E Realizar acolhimento, se necessário em mais de um atendimento, a fim de identificar os determinantes da situação de sofrimento psíquico e avaliar riscos.

ID 155018 Psicologia Psicologia e Saúde AOCP 2021

Assinale a alternativa correta sobre o acompanhamento/atendimento psicológico no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial.

A Na Unidade de Pronto Atendimento, o psicólogo realiza avaliação dos casos cuja demanda é de saúde mental, como: crise de ansiedade, crise psiquiátrica e tentativa de suicídio.

B Usuários em acompanhamento psicoterápico poderão receber atendimentos psicológicos quando acolhidos em leito ou em internação psiquiátrica se desejarem, sem que isso implique em falta ética, pois o acompanhamento nesses contextos não se configura como psicoterapia clínica.

C O acompanhamento de psicoterapia deve preservar o setting , de modo que, intervenções fora desse contexto, como visitas domiciliares, não são indicadas.

D No contexto de internação psiquiátrica é recomendável que os atendimentos de psicologia sejam realizados com o psiquiatra, na lógica multiprofissional.

E No atendimento à população em situação de rua, o psicólogo intervém principalmente na orientação e sensibilização para o autocuidado e para a redução de danos.

ID 155013 Direito Sanitário Políticas, Planejamento e Gestão em Saúde AOCP 2021

A seguir, são citados alguns conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um desses conceitos.

A Dano – probabilidade de um incidente ocorrer.

B Incidente – comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo.

C Circunstância Notificável – incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano.

D Evento Adverso – incidente que resulta em dano ao paciente.

E Risco – evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.