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Mulher de 58 anos, com um IMC de 32, apresenta-se para obter ajuda na perda de peso. Ela vem controlando o tamanho das porções e aumentando seu nível de atividade, mas luta para controlar os desejos e abusos. Ela tem um histórico médico de glaucoma, hiperlipidemia e insônia. Atualmente, a paciente usa solução oftálmica de timolol a 0,25% diariamente e toma óleo de peixe 1000 mg três vezes ao dia e melatonina 5 mg à noite. Qual dos seguintes medicamentos é o melhor para iniciar nessa paciente?

A Lorcasserina.
B Amitriptilina.
C Orlistat.
D Naltrexona/Bupropiona.
E Fentermina.
Texto associado
O texto a seguir refere-se às questões 1 a 12.

COMO O DOUTOR GOOGLE ESTÁ CRIANDO UMA LEGIÃO DE CIBERCONDRÍACOS

Thiago Tanji – 18 SET 2015

“Sintomas”, “dor de cabeça”, “sonolência”, “estou com sorte”. Uma busca despretensiosa usando essas palavras-chave leva a um endereço que indica os sinais e sintomas de um tumor cerebral. Definitivamente, não era um dia de sorte. Mas é possível encontrar outros diagnósticos virtuais para essa busca, como anemia, distúrbios do sono, meningite e virose, é claro. Já escolheu a doença que mais se encaixa no seu caso? Provavelmente, você decidirá pela pior dessa lista. “Depois de checar os sintomas no Google, a maior parte das pessoas tende a associar sua situação a doenças sérias e raras”, diz Dengfeng Yan, professor do departamento de marketing da Universidade do Texas em San Antonio, Estados Unidos. É verdade que o dr. Google é prático e pode ajudar em alguns casos, mas seu curso de medicina é baseado em algoritmos que podem te transformar em um cibercondríaco (é sério, essa palavra já é utilizada por cientistas).
Em 2012, quando era pesquisador na Universidade de Ciência e Tecnologia de Hong Kong, na China, Yan realizou um trabalho para estudar as escolhas irracionais de consumidores com base na ideia de que as pessoas tendem a superestimar seus problemas de saúde. Em uma entrevista, ele perguntava a um grupo sobre a possibilidade de contrair doenças como gripe aviária, câncer de mama e AIDS. “As pessoas costumam ignorar a chance real de ocorrências de uma doença e acabam confiando demais apenas nos sintomas que estão sentindo”, afirma. O problema é que, ao buscar os sintomas pela internet, nosso medo de contrair doenças graves é potencializado, já que essas enfermidades rendem um maior número de discussões e tendem a aparecer com maior frequência no resultado das buscas. “As informações mostradas no Google não são uma representação da realidade, já que a maior parte das pessoas não costuma discutir a ocorrência de doenças normais”, diz Yan.
De acordo com um relatório do Google, uma em cada 20 pesquisas do serviço de buscas está relacionada a questões ligadas à saúde. Mas o problema é que quantidade não representa qualidade. “Há um conteúdo muito bom que é cuidadosamente checado e publicado por especialistas. No entanto, também há um conteúdo extremamente pobre, com informações incorretas”, afirma Guido Zuccon, pesquisador de sistemas de informação da Universidade de Tecnologia de Queensland, na Austrália. “Também observamos que há conteúdo de alta qualidade, como pesquisas divulgadas pela comunidade médica, mas que os usuários em geral têm muita dificuldade de entender”. Em março deste ano, a equipe do pesquisador conduziu um estudo para avaliar a qualidade das informações médicas disponíveis nas buscas do Google, a partir da experiência de um grupo de entrevistados. No relatório, Zuccon indica que as ferramentas virtuais melhoraram sua engenharia de busca nos últimos anos, mas a pesquisa por termos abrangentes – como os sintomas descritos no início da matéria – ainda não consegue retornar resultados satisfatórios para os usuários.

Adaptado de: https://revistagalileu.globo.com/Revista/noticia/2015/09/como-odoutor-google-esta-criando-uma-legiao-de-cibercondriacos.html. Acesso em: 10 jun. 2022.

Em relação ao excerto “[...] há conteúdo de alta qualidade, [...], mas que os usuários em geral têm muita dificuldade de entender.”, assinale a alternativa correta.

A O verbo “há” está flexionado no singular porque o termo com o qual concorda, “conteúdo”, está no singular.
B Se o termo “conteúdo” estivesse no plural, o verbo “há” teria de ser flexionado no plural também.
C O verbo “têm” recebe acento circunflexo porque se trata de um monossílabo tônico.
D O verbo “têm” apresenta o mesmo sentido que em “Os estudantes têm apresentado melhora em suas notas”.
E O verbo “há” está no singular porque é impessoal, não apresentando sujeito.

Considerando que os determinantes das matrizes 𝑨 e 𝑩 são iguais, em que

A= ( 4 x x 7 ​ ) e B = ( 4 2 2 − 1 ​ )

assinale a alternativa que apresenta todos os valores de 𝒙 que verificam essa igualdade.

A {2}
B {6}
C {−2; 2}
D {−6; 6}
E {2; 6}

A unidade de centro cirúrgico destina-se às atividades cirúrgicas e de recuperação anestésica. Assim, para que o processo cirúrgico transcorra sem intercorrências e de forma planejada, as salas cirúrgicas são equipadas com diversos equipamentos e materiais. Desse modo, em relação aos principais equipamentos e materiais na sala cirúrgica, assinale a alternativa INCORRETA.

A Para controlar os dados fisiológicos do cliente e evitar complicações anestésicas, a sala de cirurgia deve ser equipada com esfigmomanômetro, monitor de eletrocardiograma, material para intubação traqueal, equipamentos para ventilação e oxigenação, aspirador de secreções, oxímetro de pulso e outros aparelhos especializados.
B A fim de evitar explosões e incêndios no centro cirúrgico, recomenda-se utilizar óxido nitroso e soluções como éter e/ou benzina; dar preferência ao uso de tecidos sintéticos; e testar diariamente todos os equipamentos elétricos, bem como conferir a aterragem dos aparelhos elétricos através de fio-terra.
C Os equipamentos auxiliares são aqueles que podem ser movimentados pela sala, de acordo com a necessidade: suporte de hamper e bacia, mesas auxiliares, bisturi elétrico, foco auxiliar, banco giratório, escada, estrado, balde inoxidável com rodinhas ou rodízios, carros ou prateleiras para materiais estéreis, de consumo e soluções antissépticas.
D Outros materiais esterilizados são as caixas de instrumentais, o estojo de material cortante (pode estar acondicionado dentro da caixa de instrumentais), a bandeja de material para anestesia e os fios de sutura e diferentes números e tipos.
E Como materiais complementares, tem-se balança para pesar compressas e gazes, soluções antissépticas, esparadrapo, ataduras, pomada anestésica, medicamentos anestésicos e de emergência, soluções endovenosas do tipo glicosada, fisiológica, bicarbonato de sódio, solução de álcool hexa-hídrico (Manitol®), de ringer® e de Ringer Lactato®.

O período pré-operatório abrange desde o momento da decisão cirúrgica até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica. Sob o ponto de vista ético e técnico, todas as condutas de enfermagem devem proporcionar conforto, segurança e o menor risco de infecção ao cliente. Em relação aos cuidados de enfermagem no período pré-operatório, assinale a alternativa correta.

A Observar o gotejamento dos soros e do sangue, dos líquidos drenados e sinais de intercorrências.
B Controlar a quantidade e o peso das compressas cirúrgicas e gazes para evitar esquecimento acidental desses materiais no campo operatório.
C Avaliar a perda sanguínea e de líquidos pelas sondas e do sangue aspirado no frasco do aspirador.
D Quando for necessário, mudar a posição do cliente, evitando movimentos rápidos e bruscos, porque a mudança repentina de posição pode ocasionar hipotensão arterial.
E Quando o cliente tiver experiência cirúrgica anterior negativa, a enfermagem deve respeitar esse fato, estimulando-o a identificar aspectos que favoreçam a nova intervenção.

O hidróxido de cálcio é a medicação intracanal mais popular em uso. Sobre esse medicamento, assinale a alternativa correta.

A O hidróxido de cálcio é considerado um antisséptico de ação rápida e com amplo espectro antimicrobiano.
B O hidróxido de cálcio precisa de água para se dissolver. Assim, para exercer sua ação, a pasta de hidróxido de cálcio precisa ter água como veículo.
C Em contato com o ar, o hidróxido de cálcio rapidamente forma carbonato de cálcio, um composto insolúvel.
D Embora o hidróxido de cálcio tenha ação comprovada contra vários tipos de microrganismos, ele não atua em bactérias Gram-negativas que apresentam LPS em sua membrana externa.
E Dentre as principais características do hidróxido de cálcio, estão: sua alta solubilidade, pH baixo, e o fato de ser um antimicrobiano de largo espectro.
Órgão: Polícia Militar do Espírito Santo Cargo: 1° Tenente Dentista - Área: Cirurgião Dentista - Endodontia Prova: Instituto AOCP - PM ES - 1° Tenente Dentista - Área: Cirurgião Dentista - Endodontia - 2022

A respeito de neoplasias e efeitos tromboembólicos, assinale a alternativa correta.

A Eventos tromboembólicos ocorrem em cerca de 5% dos doentes com neoplasia maligna, sendo a sétima maior causa de óbito nesses doentes.
B Os mecanismos da trombose nas neoplasias ainda não se encontram totalmente elucidados, podendo haver influência de substâncias pró-coagulantes das células tumorais que atuam como fator tecidual ativador de fator VII ou proteases ativadoras do fator X.
C O fator de necrose tumoral (TNF) age sobre as células endoteliais, facilitando a fibrinólise e bloqueando a coagulação.
D Pacientes oncológicos apresentam baixo risco de trombose no pós-operatório. Por isso, é desconsiderado o uso de heparina profilática após o procedimento.
E Os efeitos trombóticos ocorrem no segmento venoso.

Em relação às melanodermias, assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre a doença e sua descrição.

A Efélides: é de herança autossômica dominante, 40% dos pacientes são mais comuns em fototipos baixos e chineses, e o gene envolvido é o gene receptor da melanocortina 1 (MC1R).
B Melanocitose oculodermal ou fusco-caeruleusophtalmo-maxilaris: a mancha azulada acomete a área do primeiro e segundo ramos do nervo trigêmeo, podendo haver pigmentação da esclera e glaucoma em 10% dos casos. Geralmente, está presente ao nascimento, sendo mais frequente no sexo feminino. Não há alteração de fibras colágenas ou elásticas, e a transformação maligna é rara.
C Naevus fusco-caeruleus-acromio-deltoideus é mais frequente em chineses. A mancha aparece nos ombros, supraclavicular medial e braquial lateral.
D Doença de Albright: mutação no gene GNAS1, gerando lesões ósseas, puberdade precoce nos homens e lesões cutâneas.
E Síndrome de Peutz-Jeghers: doença sistêmica autossômica dominante, com alteração no gene que codifica a serina-treonina quinase no cromossomo 19p13.3. Predomina em homens e se manifesta com manchas pigmentadas nos lábios e nos pólipos intestinais, principalmente no duodeno e no reto.

A respeito de lasers e terapias com luz, assinale a alternativa correta em relação ao comprimento de onda.

A Erbium Yag Laser: 500 a 1200nm.
B Laser fracionado não ablativo: 694nm.
C Nd-Yag: 1064nm.
D Luz intensa pulsada: 1550nm.
E Q-switched Ruby Laser: 2940nm.

A Portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de Saúde Pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. No tocante à lista de doenças de notificação compulsória, assinale a alternativa correta.

A A violência doméstica consiste em um agravo de notificação compulsória imediata que deve ser feita em até 24 horas do conhecimento do caso.
B A meningite consiste em uma doença de notificação compulsória semanal que deve ser feita em até 7 dias do conhecimento do caso.
C A Febre Amarela consiste em uma doença de notificação compulsória imediata que deve ser feita em até 24 horas do conhecimento do caso.
D A esquistossomose consiste em uma doença de notificação imediata que deve ser feita em até 24 horas do conhecimento do caso.
E A violência sexual e a tentativa de suicídio consistem em agravos de notificação compulsória semanal que deve ser feita em até 7 dias do conhecimento do caso.