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ID 189256 Odontologia CEBRASPE 2025

Um paciente de 28 anos de idade relata o surgimento de uma úlcera oral recorrente, única, grande e muito dolorosa há cerca de duas semanas. Ao exame clínico, o cirurgião-dentista observa uma úlcera de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro, com bordas irregulares e um halo eritematoso, localizada na mucosa do lábio inferior. O paciente informa que a lesão já ocorreu em outras ocasiões, sempre em mucosa não queratinizada, e que leva várias semanas para cicatrizar, deixando uma pequena cicatriz. Não há relato de febre, linfadenopatia ou lesões em outras áreas do corpo.

Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de

A líquen plano oral erosivo.
B estomatite aftosa recorrente.
C síndrome de Behçet.
D úlcera traumática.
E estomatite herpética primária.
ID 189255 Medicina Ortopedia CEBRASPE 2025

Acerca da fratura toracolombar do tipo Chance, assinale a opção correta.

A A principal falha que ocorre nesse tipo de fratura é da coluna anterior.
B Nesse tipo de fratura, há instabilidade ligamentar.
C A fratura toracolombar do tipo Chance é uma fratura por compressão.
D Nesse tipo de fratura, não há envolvimento da coluna posterior.
E Esse tipo de fratura se dá por compressão axial.
ID 189254 Medicina Dermatologia CEBRASPE 2025

Paciente masculino, HIV positivo em uso irregular de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, comparece ao consultório com múltiplas pápulas branco-róseas, algumas em formato de domo. À dermatoscopia, apresenta estruturas branco-amareladas centrais cercadas por vasos periféricos em coroa. Assintomáticas, as estruturas são distribuídas nas regiões genital e perianal e na face interna de coxas. Nega febre e linfadenomegalia.

Considerando as informações da situação hipotética precedente e a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico em apreço, assinale a opção correta.

A O quadro clínico envolve lesões que nem sempre são numerosas e que se localizam majoritariamente no tronco, podendo ocorrer em qualquer parte da pele, porém sempre poupando mucosas.
B O tratamento para o caso em apreço deve ser feito obrigatoriamente mediante abordagem cirúrgica das lesões, com envio do material ao anatomopatológico.
C A histopatologia da condição em apreço revela, no interior das células epiteliais infectadas, a formação de corpúsculos de inclusão citoplasmáticos que são glóbulos de proteína viral, chamados de corpúsculos de Henderson-Patterson.
D O quadro clínico do paciente foi causado por um vírus de RNA da família Poxvírus.
E A principal hipótese diagnóstica nesse caso é de doença essencialmente transmitida por contágio sexual, assim como gonorreia, sífilis e condiloma acuminado.
ID 189253 Medicina Ortopedia CEBRASPE 2025

A artrite reumatoide (AR) é uma doença que afeta as articulações do sistema osteomuscular. Acerca desta patologia, assinale a opção correta.

A A AR raramente leva a danos permanentes nas articulações; quando ocorrem, esses danos aparecem tardiamente, após anos de progressão da doença.
B A artrite reumatoide pode ocorrer em qualquer período da vida, mas é mais comum em idosos com idade superior a 70 anos.
C A AR é uma doença inflamatória aguda e subaguda que pode afetar várias articulações e acomete mais homens do que mulheres.
D Mesmo nos casos de progressão da doença, a destruição da cartilagem articular não é evidente na maioria dos pacientes de AR, que em geral apresentam pouca incapacidade para realização de suas atividades.
E Em pacientes adultos com AR ativa, com tempo de duração variando entre quatro meses e cinco anos, mas principalmente entre um e dois anos, o uso de metotrexato (MTX), principalmente em combinação com outras DMCD (ouro, cloroquina ou sulfassalazina), leva à remissão clínica.
ID 189252 Odontologia CEBRASPE 2025

Durante um atendimento odontológico de rotina, certo paciente subitamente se queixa de tontura. Ele apresenta palidez e começa a suar frio, evoluindo para perda momentânea da consciência, ainda sentado na cadeira odontológica.

Nessa situação hipotética, a conduta inicial correta a ser realizada consiste em

A deitar o paciente em posição supina, elevar as suas pernas e assegurar ventilação adequada.
B deitar o paciente e oferecer sal ou algum alimento com alto teor de sódio.
C manter o paciente sentado e oferecer água imediatamente para evitar desidratação.
D administrar medicamentos sedativos para controlar a crise e reduzir sintomas.
E inclinar o paciente para frente, apoiando a sua cabeça entre os joelhos, até recuperar a consciência.
ID 189251 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Criança de 3 anos de idade com diarreia sanguinolenta há 3 dias, desde ingestão de hambúrguer malpassado, evolui com palidez, petéquias e oligúria. Hemograma: anemia com plaquetas de 65 mil/mm³; esfregaço periférico: presença de esquizócitos; creatinina 1,9 mg/dl.

Nesse caso, a melhor conduta inicial consiste em

A coletar fezes para detecção de toxina de Shiga (PCR/EIA) e cultura; realizar hidratação isotônica cuidadosa precoce e suporte (transfusão de hemácias se necessário; evitar antibiótico e drogas antiperistálticas); monitorar e acionar diálise se indicado.
B iniciar eculizumabe imediatamente, mesmo antes de excluir púrpura trombocitopênica trombótica e infecção por E. coli produtora de toxina de Shiga.
C realizar plasmaférese, conduta indicada para todos os casos de síndrome hemolítico urêmica, na admissão.
D iniciar antibiótico empírico para E. coli entero-hemorrágica e loperamida para controlar a diarreia.
E transfundir plaquetas de rotina para normalizar a contagem (
ID 189250 Medicina Pediatria CEBRASPE 2025

Criança de 8 anos de idade com cirrose biliar (pós-atresia biliar) e ascite tensa foi internada por peritonite bacteriana espontânea tratada. Em 48 h, a creatinina subiu de 0,3 mg/dl para 0,7 mg/dl. Não havia choque, nem uso de nefrotóxicos; exame de urina sem proteinúria significativa, sem hematúria; ultrassom renal normal. Diuréticos foram suspensos e iniciou-se albumina 1 g/kg/dia (máximo 100 g/dia) por 2 dias, sem melhora da creatinina.

No caso hipotético apresentado, o médico deverá, como conduta inicial,

A solicitar biópsia renal para confirmar necrose tubular aguda antes de qualquer tratamento.
B realizar expansão volêmica agressiva com cristaloide isotônico (30 mL/kg em bolus ).
C tratar com midodrina e octreotídeo como primeira escolha em UTI.
D diagnosticar síndrome hepato-renal com injúria renal aguda e iniciar vasoconstrictor e albumina (terlipressina preferida; alternativa: norepinefrina em UTI).
E reintroduzir diuréticos e observar por mais 48 h.
ID 189248 Odontologia CEBRASPE 2025

Assinale a opção em que são corretamente apresentados apenas procedimentos que, conforme legislação vigente, podem ser realizados por técnicos em saúde bucal.

A raspagem subgengival e profilaxia
B fotografias intraorais e afastamento da margem gengival com fio retrator
C troca dos elásticos ortodônticos e remoção de suturas
D remoção de suturas e escultura oclusal de restaurações
E radiografias intraorais e isolamento do campo operatório
ID 189247 Medicina Ortopedia CEBRASPE 2025

Acerca dos tumores ósseos e dos tumores de partes moles do sistema musculoesquelético, julgue os itens a seguir.

I A diversidade e a considerável sobreposição morfológica de tumores ósseos com outras lesões ósseas mesenquimais e não mesenquimais podem complicar o diagnóstico, sendo o diagnóstico histológico preciso crucial para o manejo e o prognóstico adequados.
II O condrossarcoma mixoide extraesquelético é caracterizado por uma translocação e nunca ocorre no osso.
III A lesão tumoral óssea pode ser única ou múltipla, mas a maioria dos tumores ósseos é de natureza múltipla.

Assinale a opção correta.

A Apenas o item I está certo.
B Apenas o item II está certo.
C Apenas os itens I e III estão certos.
D Apenas os itens II e III estão certos.
E Todos os itens estão certos.