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Em uma Unidade de Saúde da Família, durante consulta de enfermagem programada, um paciente de 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, apresenta hemoglobina glicada de 9,8%, queixas de parestesias em membros inferiores, relato de alimentação inadequada e uso irregular de hipoglicemiantes orais. Ao exame físico, o Enfermeiro identifica diminuição da sensibilidade plantar e lesões iniciais compatíveis com pé diabético. Diante do quadro clínico, o Enfermeiro realiza coleta de dados ampliada, identifica diagnósticos de enfermagem relacionados à integridade da pele prejudicada e adesão ineficaz ao regime terapêutico, elabora plano de cuidados com metas mensuráveis voltadas ao controle glicêmico e prevenção de complicações, implementa intervenções educativas e assistenciais e programa acompanhamento longitudinal no território. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e as diretrizes da Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa CORRETA.

A O diagnóstico de enfermagem deve ser substituído pelo diagnóstico médico, garantindo maior precisão na definição das condutas terapêuticas.
B A assistência ao paciente com complicações crônicas, como pé diabético, deve ser realizada exclusivamente na atenção especializada, não cabendo seguimento pela APS.
C O acompanhamento longitudinal deixa de ser atribuição da Atenção Primária à Saúde quando há presença de complicações estabelecidas.
D O planejamento de enfermagem pode incluir metas clínicas mensuráveis e intervenções autônomas, fundamentadas no raciocínio clínico do Enfermeiro.

No contexto da prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), o Enfermeiro atua na implementação de estratégias institucionais baseadas em evidências. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:

I. A higienização das mãos é considerada a principal medida de prevenção de IRAS.

II. O uso de Equipamentos de Proteção Individual substitui a necessidade de higienização das mãos em procedimentos não invasivos.

III. A vigilância epidemiológica e análise de indicadores são fundamentais para controle de IRAS.

IV. A educação permanente da equipe contribui para redução de infecções. Pode-se afirmar que:

A Apenas I, III e IV estão corretas.
B Apenas I, II e III estão corretas.
C Apenas II e IV estão corretas.
D I, II, III e IV estão corretas.

Em um município de médio porte, a Secretaria de Saúde implementa um plano de reorganização da rede assistencial baseado na análise de indicadores epidemiológicos e sociais do território. A estratégia inclui a ampliação de equipes em regiões com maior índice de vulnerabilidade, aumento da oferta de consultas e intensificação de ações de promoção e prevenção direcionadas a populações historicamente mais expostas a agravos. Durante reunião de gestão, alguns profissionais questionam se essa priorização poderia ferir os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), ao não distribuir recursos de forma igualitária entre todas as regiões. À luz da Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa CORRETA.

A A estratégia adotada está alinhada ao princípio da equidade, ao direcionar recursos conforme as diferentes necessidades de saúde da população.
B A priorização territorial viola o princípio da universalidade, pois restringe o acesso igualitário aos serviços de saúde.
C A organização baseada em vulnerabilidade social fere o princípio da integralidade, ao fragmentar a oferta de cuidado.
D A alocação diferenciada de recursos contraria o princípio da descentralização, ao concentrar decisões em critérios técnicos.

Em uma Unidade de Saúde da Família, um usuário procura atendimento em situação de sofrimento psíquico importante, com relato de uso abusivo de álcool, abandono recente do tratamento e fragilidade de rede de apoio social. O Enfermeiro realiza acolhimento com escuta qualificada, identifica vulnerabilidades e articula o cuidado com dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), incluindo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e suporte familiar. Durante discussão de caso, a equipe debate o papel da Atenção Primária no manejo dessas situações. Acerca desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A A Atenção Primária não integra a RAPS, devendo apenas encaminhar o usuário para serviços especializados.
B O cuidado em saúde mental deve ser realizado exclusivamente pelo CAPS, sendo a APS responsável apenas por ações administrativas.
C A Atenção Primária integra a RAPS, sendo responsável pelo acolhimento, acompanhamento longitudinal e cuidado compartilhado com outros pontos da rede.
D O atendimento pode ser recusado na APS, uma vez que se trata de condição de saúde mental complexa.

Durante processo de reorganização da rede assistencial, gestores municipais, estaduais e federais discutem a distribuição de responsabilidades, o fluxo de usuários entre serviços e a necessidade de garantir acesso integral à população. O Enfermeiro, ao participar da discussão, destaca que o modelo organizativo do Sistema Único de Saúde (SUS) se estrutura a partir de princípios que garantem integração entre os níveis de atenção, respeitando as especificidades regionais e promovendo acesso ordenado aos serviços. Considerando a organização do SUS prevista na legislação vigente, assinale a alternativa CORRETA.

A O SUS opera predominantemente de forma centralizada na esfera federal, sendo os demais entes responsáveis apenas pela execução operacional das ações de saúde.
B A organização do SUS dispensa a regionalização, uma vez que os serviços devem ser acessados de forma direta e independente pelo usuário, sem necessidade de fluxos estruturados.
C O SUS organiza-se de forma descentralizada, regionalizada e hierarquizada, com distribuição de responsabilidades entre os entes federativos e articulação dos serviços em níveis crescentes de complexidade.
D O SUS restringe sua atuação aos serviços hospitalares de média e alta complexidade, sendo a Atenção Básica de responsabilidade prioritária do setor privado.

Em uma Unidade de Pronto Atendimento vinculada à rede municipal, o Enfermeiro realiza atendimento inicial a um paciente de 59 anos com histórico de DPOC, tabagista ativo, que chega com dispneia intensa, uso de musculatura acessória, fala entrecortada, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de 86% em ar ambiente e ansiedade importante. Durante a avaliação, o Enfermeiro executa coleta sistematizada de dados, identifica padrão respiratório ineficaz e troca gasosa prejudicada, iniciando intervenções imediatas conforme protocolo institucional e Processo de Enfermagem. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e os princípios da assistência em urgência, assinale a alternativa CORRETA.

A A definição de intervenções imediatas em situações de urgência depende exclusivamente de prescrição médica, não sendo atribuição do Enfermeiro no Processo de Enfermagem.
B O Processo de Enfermagem pode ser parcialmente suprimido em situações de urgência, sendo dispensada a etapa de diagnóstico de enfermagem.
C O Enfermeiro pode estabelecer diagnósticos de enfermagem e implementar intervenções imediatas, desde que fundamentadas em protocolos e raciocínio clínico, mesmo em cenário de urgência.
D A avaliação do paciente deve ser postergada até estabilização clínica, não sendo parte do Processo de Enfermagem em situações críticas.

No contexto da gestão da sala de vacina, o Enfermeiro é responsável pela garantia da qualidade dos imunobiológicos e pela segurança do processo vacinal. Com base nisso, analise as assertivas a seguir:

I. A exposição de vacinas a temperaturas superiores a +8 °C pode comprometer sua eficácia, dependendo do tempo e do tipo de imunobiológico.

II. A ausência de registro contínuo de temperatura inviabiliza a rastreabilidade e compromete a garantia da qualidade.

III. Após excursão térmica, os imunobiológicos devem ser descartados automaticamente, sem necessidade de avaliação técnica.

IV. A organização interna da geladeira (não encostar nas paredes, separação por tipo de vacina) influencia na estabilidade térmica. Pode-se afirmar que:

A Apenas I, II e IV estão corretas.
B Apenas I e III estão corretas.
C Apenas II, III e IV estão corretas.
D I, II, III e IV estão corretas.

Em uma Unidade de Saúde da Família organizada segundo os princípios da territorialização e adscrição de clientela, o Enfermeiro acompanha longitudinalmente um paciente de 67 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e Doença Renal Crônica estágio 3b. O paciente apresenta histórico de baixa adesão terapêutica, comparecimento irregular às consultas e episódios recorrentes de descompensação clínica. Durante consulta de enfermagem, são identificados: glicemia capilar de 312 mg/dL, pressão arterial de 168x96 mmHg, edema de membros inferiores, relato de interrupção medicamentosa e dificuldade de acesso ao serviço especializado previamente referenciado. Diante do quadro, o Enfermeiro: • Realiza coleta de dados estruturada. • Identifica diagnósticos de enfermagem relacionados à adesão ineficaz e controle glicêmico prejudicado. • Estabelece plano de cuidados com metas mensuráveis. • Reorganiza o seguimento do paciente com visita domiciliar e acompanhamento ativo. • Articula reencaminhamento via regulação, mantendo vínculo com a APS. Com base na PNAB (Portaria nº 2.436/2017), na Resolução COFEN nº 358/2009 e nos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA.

A Após o encaminhamento para atenção especializada, a APS deixa de ser responsável pelo acompanhamento do usuário, devendo limitar-se ao registro do encaminhamento e aguardar contrarreferência.
B A atuação do Enfermeiro no Processo de Enfermagem depende da validação médica, especialmente em pacientes com múltiplas comorbidades e risco clínico elevado.
C A Atenção Primária à Saúde mantém a responsabilidade pela coordenação do cuidado, devendo garantir acompanhamento longitudinal, integração com a rede e continuidade da assistência, mesmo diante de encaminhamento para outros níveis de atenção.
D O planejamento do cuidado de enfermagem, na Atenção Primária, deve restringir-se às ações educativas, sendo a definição de metas clínicas atribuição exclusiva da equipe médica.

Um piso administrativo possui formato de trapézio isosceles com bases medindo 10 metros e 6 metros, e altura perpendicular de 4 metros entre elas. O servidor encarregado da reforma deve informat a area exata para a compra de verniz, que é cobrado por metro quadrado. Assim, qual é a metragem quadrada total da superfície desse piso que deve constar no processo de compra para garantir a cobertura completa da área de trabalho, sem considerar margens de erro ou desperdícios de material durante a aplicação?

A 32 m 2
B 64 m 2 .
C 48 m 2 .
D 24 m 2 .

Um setor de digitalização observou que sua produtividade aumentou exatamente 20%o no segundo semestre em relação ao primeiro. No período inicial, foram processados 15.000 documentos físicos pela equipe técnica. O gestor da unidade precisa agora apresentar a meta para o proximo ciclo de trabalho, considerando que o ritmo de crescimento atual deve ser mantido como base de cálculo. Considerando isso, quantos documentos foram processados no segundo semestre, servindo como o novo referencial estatístico para o planejamento?

A 16.200.
B 17.500.
C 20.000.
D 18.000.