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Homem feodérmico, 53 anos, é portador de carcinoma espinocelular de esôfago médio medindo 5 cm e atingindo a camada muscular. Foi indicada esofagectomia e reconstrução do trânsito por meio de esofagogastroplastia isoperistáltica. As principais artérias responsáveis pela irrigação do tubo gástrico são

A gástrica esquerda e esplênica.
B gástrica posterior e gástricas curtas.
C gástrica direita e gastroduodenal.
D gástrica esquerda e gastroepiploica esquerda.
E gástrica esquerda e hepática.

Para o diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I, conforme o DSM-5-TR, o critério essencial para a ocorrência do episódio maníaco é a presença de um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia. Assinale a alternativa que apresenta a duração mínima exigida para que esse episódio seja considerado maníaco.

A Pelo menos 24 horas.
B Pelo menos 3 dias consecutivos
C Pelo menos 4 dias consecutivos.
D Pelo menos 1 semana.
E Pelo menos 2 semanas.

Um recém-nascido de 4 dias, a termo e adequado para idade gestacional, apresenta icterícia até a altura do abdome. Está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega e ganho de peso discreto desde a alta hospitalar. Exames complementares apresentam: bilirrubina total 12,0 mg/dL, bilirrubina direta 0,6 mg/dL, bilirrubina indireta 11 mg/dL, reticulócitos 1,2%.

A conduta mais adequada para esse caso é

A iniciar antibioticoterapia endovenosa, pois trata-se de uma provável sepse neonatal com colestase.
B encaminhar para UTI neonatal para a realização de exsanguineotransfusão imediatamente, já que a bilirrubina está superior a 11.
C suspender o aleitamento materno por 48 horas, substituindo por fórmula infantil, a fim de diferenciar a icterícia fisiológica da icterícia do leite materno.
D observar a evolução clínica e manter aleitamento materno exclusivo, pois o quadro é compatível com icterícia fisiológica.
E solicitar ultrassonografia de abdome para investigar atresia de vias biliares.

Na ressonância multiparamétrica da próstata, a sequência mais útil para detectar lesões na zona periférica é

A T1 axial.
B T2 axial de alta resolução.
C STIR coronal.
D DCE precoce.
E DWI com mapa ADC.

Um paciente, após a perda recente de um ente querido, apresenta humor deprimido, anedonia, insônia e perda de peso há 3 semanas. Ele relata sentimentos de vazio e desespero, mas também reconhece que seu humor está diretamente ligado ao luto. Considerando os critérios do DSM-5-TR, qual é a principal característica que diferencia um episódio depressivo maior que ocorre no contexto de luto de um luto não complicado?

A A intensidade da tristeza.
B A presença de ideias de culpa excessiva ou inutilidade.
C A duração dos sintomas depressivos.
D A presença de perturbação do sono.
E A perda de interesse em atividades prazerosas.

Paciente com histórico de ressecção ampla de carcinoma invasivo de assoalho de boca e esvaziamento cervical ipsilateral apresentou deiscência parcial da ferida e exposição da mandíbula. Exame sugere osteomielite local. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica definitiva.

A Tratamento com antibiótico sistêmico prolongado e cicatrização por segunda intenção.
B Aplicação tópica de antissépticos e manutenção de curativos até cicatrização secundária.
C Desbridamento cirúrgico do osso necrosado com cobertura por retalho e antibioticoterapia dirigida.
D Radioterapia adjuvante imediata sobre a área exposta para controlar infecção.
E Excisão marginal da ferida e sutura direta para fechamento primário.

Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é

A manter apenas o tratamento clínico que o endocrinologista já estava conduzindo.
B indicar suprarrenalectomia laparoscópica em acordo com o endocrinologista e a paciente.
C internar a paciente para suprarrenalectomia laparoscópica imediatamente.
D encaminhar a paciente para tratamento por meio da radiologia intervencionista.
E submeter a paciente a suprarrenalectomia bilateral para cura definitiva.

Duas agências de ecoturismo concorrentes decidem formar uma aliança estratégica temporária. O objetivo comum é pressionar o Governo do Estado a liberar verbas para a recuperação da estrada de acesso à principal cachoeira da região, que está intransitável e afetando a receita de ambas. Para isso, elas unem seus fornecedores, compartilham dados sobre a queda de visitantes e elaboram um projeto de sinalização turística que será copatrocinado por ambas, mas implementado por uma associação de guias locais. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve o resultado esperado de uma relação de coopetição.

A As agências cocriam valor ao atingir um objetivo comum, gerando uma coprodução que beneficia toda a rede local, apesar de continuarem a ser concorrentes diretas no mercado.
B O mercado enfraquece devido à desconfiança mútua, levando as agências a suspenderem todas as ações e a perderem totalmente a capacidade de influenciar a decisão governamental.
C Fusão imediata das agências, eliminando a concorrência e transformando a relação em cooperação pura, sem que haja qualquer benefício para os fornecedores.
D O foco no interesse individual prevalece; as agências usam a aliança apenas para obter dados sigilosos uma da outra, resultando em guerra de preços e desorganização da associação de guias locais.
E O Governo do Estado ignora a iniciativa por ver as agências como concorrentes, e a recuperação da estrada é financiada individualmente pela agência que possuía maior capital de reserva.

Um município vocacionado para o ecoturismo busca implantar seu Plano Territorial de Qualificação. Nesse contexto, são ações de qualificação alinhadas aos princípios da Política Nacional de Qualificação no Turismo:

I. oferecer novas profissionais da oportunidades área de aos turismo e hospitalidade em seus diversos segmentos;
II. elaborar um diagnóstico com objetivo de identificar a demanda por qualificação para o setor;
III. oportunizar o acesso de profissionais e gestores do setor às novas concepções, tecnologias e ferramentas de gestão dos serviços turísticos;
IV. realizar estudos sobre cenários, entraves e eventuais possibilidades de melhorias no ambiente legal para a atração de investimentos.

Estão corretas:

A I, II, III e IV.
B apenas I, III e IV.
C apenas II, III e IV.
D apenas II e IV.
E apenas I, II e III.

O público de ações educativas em museus pode ser dividido em três grupos: público agendado, grupos institucionais e público espontâneo em geral. Qual dos públicos a seguir NÃO é considerado público espontâneo em geral?

A Uma turma de alunos acompanhados dos professores e coordenadores pedagógicos.
B Uma mãe com duas crianças.
C Um casal de idosos.
D Uma família.
E Um casal de turistas.
Órgão: Prefeitura de Joinville Cargo: Assistente Cultural - Área: Monitor de Museus Prova: Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Assistente Cultural - Área: Monitor de Museus - 2025