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A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma condição grave que geralmente se desenvolve após uma infecção gastrointestinal. Considere uma criança de 3 anos que apresenta sinais de anemia, trombocitopenia e insuficiência renal aguda, após um episódio de diarreia sanguinolenta. Qual das seguintes infecções é mais comumente associada ao desenvolvimento da SHU em crianças?

A Infecção por Streptococcus pneumoniae.
B Infecção por Salmonella typhi.
C Infecção por Escherichia coli O157.
D Infecção por Clostridium difficile.
E Infecção por Shigella sonnei.

Um recém-nascido apresenta várias malformações congênitas, incluindo fendas palatinas, micrognatia (mandíbula pequena), e orelhas de implantação baixa. Além disso, há histórico familiar de malformações congênitas. Com base nessas características, qual é a conduta inicial mais adequada para avaliar e manejar essa criança?

A Realizar um exame físico detalhado, história familiar completa e solicitar um cariótipo para investigação de possíveis anomalias cromossômicas.
B Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções associadas às malformações.
C Realizar apenas a cirurgia corretiva das malformações sem necessidade de outras investigações genéticas ou familiares.
D Encaminhar imediatamente para avaliação ortopédica sem outras intervenções.
E Iniciar suplementação nutricional intensiva para corrigir possíveis deficiências devido às malformações.

Um paciente de 60 anos com histórico de tabagismo apresenta um nódulo pulmonar solitário no lobo superior direito, suspeito de ser carcinoma broncogênico. Após avaliação multidisciplinar, decide-se por uma lobectomia como tratamento. Sobre esse procedimento, julgue as frases abaixo.

I. A lobectomia pode ser realizada por toracotomia aberta ou por cirurgia torácica vídeo-assistida (VATS).

II. O prognóstico após lobectomia depende da condição subjacente e da reserva funcional do paciente. Em casos de câncer, a ressecção completa e a ausência de metástases são fatores prognósticos favoráveis.

III. A decisão de realizar uma lobectomia depende da avaliação completa da função pulmonar, sendo que o VEF1 abaixo de 30% indica que o paciente está apto para a realização do procedimento. Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).

A Apenas, III.
B Apenas, I e II.
C Apenas, II e III.
D Apenas, II.
E Apenas, I.

Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS. 1.(__) Nos pacientes com asma, os achados durante uma crise incluem murmúrios vesiculares que podem ser normais ou diminuídos, devido ao broncoespasmo que causa obstrução parcial das vias aéreas. 2.(__) Na pneumonia, à percussão, a área afetada geralmente apresenta rigidez devido ao preenchimento alveolar por exsudato inflamatório. 3.(__) A presença de murmúrios vesiculares diminuídos, frêmito toracovocal reduzido e macicez à percussão pode sugerir derrame pleural. A sequência CORRETA é:

A 1.V, 2.V, 3.F.
B 1.F, 2.V, 3.V.
C 1.V, 2.V, 3.V.
D 1.V, 2.F, 3.V
E 1.V, 2.F, 3.F.

Qual das alternativas a seguir é verdadeira sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?

A A DPOC é caracterizada por obstrução reversível das vias aéreas, frequentemente associada a respostas alérgicas.
B A principal causa de DPOC é a exposição ocupacional a substâncias químicas, com o tabagismo desempenhando um papel menor.
C A espirometria é fundamental no diagnóstico da DPOC, mostrando uma razão FEV1/FVC menor que 0,70 após o uso de broncodilatador.
D O tratamento da DPOC inclui apenas a administração de corticosteroides sistêmicos e antibióticos.
E A reabilitação pulmonar não é recomendada para pacientes com DPOC avançada devido ao risco de exacerbações.

Um paciente com asma crônica e hipertensão arterial está em uso de fluticasona/salmeterol (corticosteroide inalatório e broncodilatador beta-agonista) e recentemente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com rifampicina. Considerando as interações medicamentosas, qual das alternativas a seguir descreve a abordagem mais apropriada para evitar efeitos adversos ou diminuição da eficácia terapêutica?

A Continuar o uso de fluticasona/salmeterol sem ajustes, pois a rifampicina não afeta a eficácia dos corticosteroides inalatórios.
B Substituir a fluticasona/salmeterol por um broncodilatador anticolinérgico para evitar a interação com a rifampicina.
C Aumentar a dose de fluticasona/salmeterol para compensar a redução da eficácia causada pela rifampicina.
D Introduzir um corticosteroide sistêmico adicional, como a prednisona, para garantir o controle adequado da inflamação pulmonar.
E Substituir a rifampicina por outro antibiótico que não interaja com corticosteroides, apesar de ser menos eficaz contra a tuberculose.

Considerando a história natural da asma, qual das seguintes afirmações descreve corretamente a fase patogênica inicial dessa doença?

A Durante a fase patogênica inicial da asma, o paciente apresenta sintomas subclínicos, como leve inflamação das vias aéreas sem manifestações externas perceptíveis.
B A fase patogênica inicial da asma é caracterizada por hipersecreção de muco e desenvolvimento de fibrose pulmonar irreversível.
C Na fase patogênica inicial da asma, há exposição a fatores de risco como o tabagismo e a poluição do ar, mas ainda não ocorrem alterações nas vias aéreas.
D A fase patogênica inicial da asma envolve a presença de infecções bacterianas recorrentes que levam à destruição dos alvéolos pulmonares.
E Durante a fase patogênica inicial da asma, há desenvolvimento de enfisema e bronquiectasia devido à obstrução crônica das vias aéreas.

Considerando o uso do Índice de Risco Pulmonar de Torrington e Henderson na avaliação de risco para complicações pulmonares pós-operatórias, qual dos seguintes fatores é avaliado por este índice?

A Presença de hipertensão arterial sistêmica controlada por medicação.
B Histórico de cirurgia abdominal realizada nos últimos seis meses.
C Capacidade vital forçada (CVF) menor que 50% do previsto.
D Índice de massa corporal (IMC) maior que 30 kg/m².
E Nível de hemoglobina abaixo de 10 g/dL.

Qual é o mecanismo bioquímico pelo qual uma dieta rica em carboidratos refinados contribui para a formação de cáries dentárias?

A Aumenta a produção de ácido lático por Streptococcus mutans, desmineralizando o esmalte dental;
B Promove a síntese de colágeno pelas células da gengiva, alterando a bioquímica dos dentes;
C Estimula a produção de saliva, que contém enzimas que degradam a matriz do esmalte dental;
D Reduz a acidez do ambiente bucal, inibindo a atividade das bactérias cariogênicas;
E Diminui a absorção de cálcio e fosfato pela mucosa oral, prejudicando a remineralização do esmalte.

Acerca das doenças periodontais, julgue as frases abaixo.

I. A Periodontite Ulcerativa Necrosante é uma forma grave de doença periodontal caracterizada por necrose (morte) do tecido gengival, ligamento periodontal e osso alveolar.

II. A Doença de Behçet é uma condição genética rara que causa hiperqueratose palmar e plantar (espessamento da pele nas palmas das mãos e plantas dos pés) e periodontite severa, levando à perda precoce de dentes decíduos e permanentes.

III. A Periodontite Associada à Síndrome de Chediak-Higashi é uma síndrome genética rara que afeta o sistema imunológico, causando infecções frequentes e severas, incluindo periodontite agressiva precoce. Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).

A Apenas, III.
B Apenas, I e III.
C Apenas, II e III.
D Apenas, II.
E Apenas, I.