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A classificação laboratorial das dislipidemias sofreu modificações, e os valores referenciais e os alvos terapêuticos foram determinados de acordo com o risco cardiovascular individual e com o estado alimentar. Assinale a afirmativa correta em relação à classificação das dislipidemias.

A Hipercolesterolemia isolada : aumento isolado do LDL-c maior ou igual a 180 mg/dL.
B HDL-c baixo : definido como menor que 40 mg/dL em mulheres e menor que 50 mg/dL em homens.
C Hiperlipidemia mista : aumento do LDL-c maior ou igual a 180 mg/dL e dos triglicerídeos maior ou igual a 150 mg/dL.
D Hipertrigliceridemia isolada : aumendo isolado dos triglicerídeos maior ou igual a 175 md/dL se a amostra for obtida sem jejum.
E Hiperlipidemia mista : aumento do LDL-c maior ou igual a 160 mg/dL e redução dos níveis do HDL-c (sendo menor que 40 mg/dL em homens e menor que 50 mg/dL em mulheres).

Os métodos enzimáticos colorimétricos são os mais empregados atualmente em laboratórios clínicos para a determinação do colesterol total; do HDL-c; e, dos triglicerídeos. Para o LDL-c há duas opções: o cálculo pela fórmula de Friedewald ou a dosagem direta. Em relação ao cálculo pela fórmula de Friedewald , assinale, a seguir, a condição considerada uma exigência para que o resultado seja confiável.

A Ausência de beta-VLDL.
B HDL menor que 20 mg/Dl.
C HDL maior que 100 mg/dL.
D Triglicerídeos menor que 600 mg/dL.
E Triglicerídeos menor que 1.000 mg/dL.

Homem, 32 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em atual investigação de sangramento ativo em sítios de acessos. Optou-se por realização de tromboelastograma com os seguintes achados: EXTEM: - Firmeza máxima do coágulo: 30 mm - Tempo de formação do coágulo: 189 seg - Tempo de coagulação: 69 seg INTEM: - Firmeza máxima do coágulo: 28 mm - Tempo de formação do coágulo: 169 seg FIBTEM: - Firmeza máxima do coágulo: 18 mm Qual é o diagnóstico mais provável?

A Causa mecânica.
B Efeito de heparina.
C Disfunção plaquetária.
D Disfunção de fibrinogênio.
E Deficiência de fatores de vitamina K dependentes.
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.

Recomenda-se esse tipo de abordagem para homens na seguinte faixa etária:

A 45 a 69 anos.
B 45 a 79 anos.
C 50 a 79 anos.
D 55 a 69 anos.
E 55 a 79 anos.
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.

Para o rastreamento, atualmente, foi desenvolvido um índice denominado PHI, do inglês Prostate Health Index, que relaciona:

A Isoforma p2PSA; PSA total; e, densidade do PSA.
B Isoforma p2PSA; PSA total; e, fração livre do PSA.
C Densidade do PSA; PSA total; e, fração livre do PSA.
D Velocidade do PSA; PSA total; e, fração livre do PSA.
E Isoforma p2PSA; densidade do PSA; e, fração livre do PSA.

A Fibrose Cística (FC) é uma doença monogênica autossômica recessiva, decorrente da ausência e/ou do defeito qualitativo e/ou quantitativo da proteína CFTR ( Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator ), que funciona na regulação da permeabilidade do íon cloreto e de bicarbonato em células epiteliais. Há mais de duas mil variantes do gene CFTR divididas em seis classes. Elas conferem variações nas células epiteliais pulmonares quanto à expressão da proteína CFTR. A classe correspondente à variante na qual ocorre o bloqueio no processamento da CFTR, causando degradação da proteína e não ancoragem no epitélio é a

A I.
B II.
C III.
D V.
E VI.

A presença de um cálculo no rim de uma criança não implica obrigatoriamente sua remoção cirúrgica; há critérios que auxiliam nessa decisão. Considerando que cerca de 60-70% de todos os cálculos serão eliminados espontaneamente, são algumas atitudes que podem ser adotadas para facilitar sua passagem: alívio da dor e prevenção de novos episódios de cólica nefrética; normalização da função intestinal; aumento da diurese; e, aumento da atividade física. São consideradas indicações para a remoção cirúrgica de cálculo renal localizado em ureter proximal na infância, EXCETO:

A Rim único.
B Urossepse.
C Cálculo com diâmetro maior que 4 mm.
D Não progressão do cálculo durante período de seis semanas.
E Cálculo com diâmetro inferior a 4 mm associado à obstrução completa.
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. AS, sexo feminino, 62 anos, viúva, 3 filhos, funcionária pública aposentada. Mora sozinha. Trazida pela filha em consulta que afirma que a paciente se mudou três vezes de residência em um único ano. Comunicou aos filhos que se mudaria, pois o vizinho estava invadindo a sua casa na sua ausência, pois ele fez uma cópia de sua chave. Mudou-se para um apartamento; afirma que em novo endereço as peças de seu carro foram trocadas por peças velhas: “três homens invadiram e trocaram as peças do meu carro”. Mudou-se novamente; em novo prédio passou a apresentar crises ansiosas, insônia e hiporexia afirma que não tem paz em casa, uma vez que dois vizinhos colocaram câmera no seu apartamento e querem fazer de tudo para tirá-la do condomínio. Exames laboratoriais e de imagem sem alterações. Filha nega histórico de doença psiquiátrica prévia. Tem apresentado prejuízo funcional, uma vez que devido aomedo e crises de ansiedade tem evitado sair; parou de frequentar a igreja e o serviço voluntário; por vezes, dorme na casa da filha com receio de invadirem o seu apartamento durante a madrugada. Afirma ficar triste, porque nunca causou mal a ninguém para ser perseguida dessa forma. Tio materno com esquizofrenia; nega histórico de abuso de álcool ou drogas.

O tratamento mais indicado para o caso clínico é:

A Sertralina 50 mg/dia.
B Donepezila 5 mg/dia.
C Risperidona 2 mg/dia.
D Quetiapina 200 mg/dia.
E Desvenlafaxina 50 mg/dia.

Em relação ao brexpiprazol, medicamento antipsicótico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Metabolizado pelas enzimas CYP3A4 e CYP2D6.
B Alta afinidade nos receptores colinérgicos muscarínicos M1.
C Potente antagonista dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A.
D Aprovado para o tratamento adjuvante de Transtorno Depressivo Maior (TDM).
E Atua como agonista parcial nos receptores de dopamina D2 e serotonina 5-HT1A.

A cetamina é um anestésico derivado da fenciclidina, sintetizado pela primeira vez em 1962. Tem evidência consistente de eficácia em algumas doenças psiquiátricas via IV ou SC. Sobre a cetamina, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Insuficiência renal é uma contraindicação absoluta.
B IAM ou AVC recente é uma contraindicação absoluta.
C Evidência consistente no transtorno depressivo recorrente resistente.
D Tem como possível reação adversa sintomas dissociativos e sonolência.
E Episódio depressivo do transtorno bipolar não é uma contraindicação absoluta.