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Em relação ao uso de anticoncepcionais e psicofármacos, assinale a afirmativa a correta.

A O ácido valproico reduz a eficácia dos contraceptivos hormonais.
B Os contraceptivos à base de progesterona podem diminuir a concentração sérica de lamotrigina.
C Os anticoncepcionais contendo estrôgenio podem diminuir a concentração sérica da lamotrigina pela indução da via de glicuronidação hepática.
D O topiramato é considerado um fraco indutor das enzimas hepáticas; portanto, não podem reduzir a concentração sérica dos contraceptivos hormonais.
E A carbamazepina pode ser empregada com segurança em pacientes em uso de anticoncepcionais, como os implantes de levonorgestrel, não havendo redução da eficácia do anticoncepcional.

Sobre a Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK), assinale a afirmativa INCORRETA.

A A tríade completa pode estar presente em somente 10% dos casos.
B Pode ocorrer em pacientes pós-cirúrgicos, particularmente de bypass gástrico.
C A prevalência de pacientes que poderão evoluir para a síndrome de Korsakoff é cerca de 15%.
D Sinais como hipotermia, disfunção vestibular e outras anormalidades oculares podem estar presentes.
E A encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade: confusão mental; oftalmoplegia; e, ataxia cerebelar.

O diagnóstico de depressão em pacientes oncológicos pode ser difícil, uma vez que é esperado que eles se sintam tristes frente à doença. São considerados fatores de risco adicionais para a depressão em pacientes oncológicos, EXCETO:

A Doença avançada.
B Uso prévio de antidepressivos.
C Corticoterapia de longa duração.
D Limitação funcional ou perda de autonomia.
E Desordens metabólicas (vitamina B12, deficiência de folato).

Nos quadros de transtorno bipolar, é possível que o paciente evidencie estados mistos (hipomania ou mania mista, depressão mista). Sobre o tratamento do transtorno bipolar, assinale a afirmativa correta.

A Os antidepressivos nunca devem ser empregados no tratamento de depressão bipolar.
B A lamotrigina pode ser utilizada em monoterapia em episódios de mania com características mistas.
C O topiramato tem eficácia comprovada como estabilizador de humor, assim como lítio e ácido valproico.
D Nos quadros de depressão com características mistas, deve-se, inicialmente, utilizar como base do tratamento antidepressivos, isto é, medicações ativadoras para a resolução do quadro depressivo.
E De acordo com a definição de características mistas do DSM-5-TR e a diretriz do CANMAT 2021, nenhuma medicação foi considerada primeira linha para mania com características mistas, sendo segunda linha opções como o aripiprazol e o ácido valproico.

Em relação aos antidepressivos relacionados a seguir, assinale a afirmativa correta.

A Vortioxetina : contraindicada em idosos.
B Agomelatina : tem como efeito colateral comum a diminuição da libido.
C Vortioxetina : antidepressivo multimodal que tem entre suas ações o agonismo do receptor 5-HT1A.
D Mirtazapina : apresenta efeito sedativo dose-dependente, isto é, com aumento da dose aumenta-se o efeito sedativo.
E Trazodona : antidepressivo com pouca eficácia no tratamento para depressão maior, sendo seu uso restrito a quadros de insônia.

Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.

A As serosas são mais comuns em mulheres jovens e possuem baixo risco de malignidade.
B Os cistos epiteliais simples são as lesões císticas mais comuns do pâncreas; apresentam importante associação com fibrose cística.
C A neoplasia pseudopapilar sólido-cística é um tumor pancreático raro, que ocorre predominantemente em mulheres jovens, sendo considerado como uma neoplasia maligna de alto grau, devendo ser removida cirurgicamente.
D As neoplasias intraductais produtoras de mucina se caracterizam por dilatação de ducto pancreático principal e/ou dos ductos secundários com projeções papilares compostas por epitélio mucinoso displásico, sem risco para malignidade.
E As neoplasias císticas mucinosas são observadas quase exclusivamente em mulheres. Devem ser pressupostas principalmente em mulheres de meia-idade, com características de imagem típicas e, especialmente, em ausência de história de pancreatite.

Sobre a torção ovariana, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Pode ocorrer em mulheres no climatério e após a menopausa.
B Cistos ovarianos simples são os mais frequentemente relacionados.
C Fatores de risco adicionais incluem gravidez, especialmente no terceiro trimestre.
D Lesões benignas têm maior probabilidade de torção e estão presentes em mais de 80% dos casos.
E Aderências relacionadas a lesões malignas e endometriose são fatores protetores para torção ovariana.

Osteoartrite erosiva; polipose gastrointestinal generalizada; hiperpigmentação cutânea; e, atrofia ungueal são componentes da síndrome

A de Reiter .
B de Copenhague .
C da doença de Paget .
D de Cronkhite-Canada.
E do nevo melanocítico congênito gigante.

Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.

A As lesões em “saca-bocado” costumam ocorrer nos casos mais avançados.
B O estreitamento articular das grandes articulações pode ser difuso e assimétrico.
C As interfalangeanas distais são as mais comumente afetadas; as proximais são mais associadas à osteoartrite.
D A deformidade em “pescoço de cisne” se apresenta como flexão da Interfalangeana Proximal (IFP) e extensão da Interfalangeana Distal (IFD).
E Estreitamento articular; erosões centrais ou periféricas; osteoporose periarticular; edema periarticular; sem esclerose subcondral, ou osteófitos são suas características

Sobre o trato geniturinário na infância, assinale a afirmativa correta.

A Hematúria : geralmente é causada por cálculo na via urinária.
B Neuroblastoma : tumor abdominal sólido mais comum da infância.
C Descida testicular espontânea : pode ocorrer após o primeiro ano de vida, sem maiores complicações.
D Válvula de uretra posterior : causa mais comum de obstrução do trato urinário inferior em meninos, podendo ser diagnosticada por ultrassonografia no pré-natal.
E Infecções do trato urinário : ocorrem mais comumente em meninos, devido à relação com malformações urogenitais. A investigação precoce de uma infecção bacteriana comprovada é essencial para prevenir cicatrizes parenquimatosas e insuficiência renal progressiva.