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ID 146877 Medicina Hematologia AOCP 2026

A respeito da Heterozigose para hemoglobina S, assinale a alternativa correta.

A Podem apresentar evolução clínica grave ou moderada, dependendo da mutação de β-talassemia envolvida.

B Em razão de níveis de hemoglobina mais elevados e maior viscosidade sanguínea, algumas complicações, como as oftalmológicas e as osteonecroses de cabeça femoral, são mais frequentes.

C Há ausência de HbA, predominando a produção de HbS acompanhada da produção de quantidades normais de HbA2 (em geral, ao redor de 2,5%), e aumento variável de HbF.

D Geralmente resultante da herança de um gene anormal do pai e de um gene anormal da mãe, corresponde à forma mais grave das síndromes falciformes.

E Os heterozigotos AS não apresentam nenhuma anormalidade hematológica significativa, embora, muito raramente, possa ser observado algum eritrócito falcizado no esfregaço de sangue periférico.

ID 146876 Medicina Cirurgia de Cabeça e Pescoço AOCP 2026

Paciente, 62 anos, apresenta metástase de CCE HPV+, em nível II esquerdo, com extensão extranodal ao exame de imagem; primário não localizado após PET-CT e tonsilectomia unilateral. Qual é a melhor conduta para controle locorregional?

A Rádio e quimioterapia concomitantes, abrangendo pescoço e eixo mucoso orofaríngeo, deixando a cirurgia para resgate.

B Esvaziamento cervical radical clássico seguido de radioterapia adjuvante no pescoço, poupando mucosa orofaríngea.

C Esvaziamento cervical super-seletivo (nível II) e observação clínica trimestral até eventual emergência do primário.

D Imunoterapia neoadjuvante seguida de esvaziamento cervical radical bilateral e radioterapia adjuvante.

E Imunoterapia neoadjuvante seguida de QT exclusiva por seis ciclos, deixando a cirurgia para resgate.

ID 146875 Medicina Mastologia AOCP 2026

Entre as alternativas a seguir, qual é reconhecida por apresentar características radiológicas que simulam um carcinoma mamário?

A Fibroadenoma de contornos regulares.

B Necrose gordurosa.

C Cisto anecoico de paredes finas.

D Mastite aguda por estafilococo.

E Microcalcificações de padrão alveolar típico.

ID 146874 Medicina Hematologia AOCP 2026

Em um ambulatório estadual de especialidades em Santa Catarina, uma paciente feminina, 63 anos, enfermeira aposentada, foi encaminhada por achado de pico monoclonal em exame de rotina anual. Nos exames solicitados em um segundo atendimento, apresentou:

Hemoglobina 13,6 g/dL; Creatinina 0,8 mg/dL; Cálcio sérico 9,4 mg/dL; Albumina 4,1 g/dL. Eletroforese sérica: pico monoclonal de 3,2 g/dL na região gama. Imunofixação: IgG kappa. Cadeias leves livres séricas: kappa 75 mg/L, lambda 13 mg/L, razão kappa/lambda = 5,7.
Urina de 24h: sem proteinúria de Bence Jones.
Mielograma e biópsia de medula óssea: 10% de plasmócitos monoclonais.
Ressonância magnética de corpo inteiro resultou em: ausência de lesões líticas, infiltração focal ou difusa.

Qual é a melhor conduta para o quadro descrito?

A Sem indicação de tratamento imediato, pois o risco de evolução para mieloma múltiplo é menos de 0,5% ao ano. Avaliar causas secundárias de pico monoclonal (infecção crônica, doença hepática, autoimune), e o acompanhamento pode ser a cada 03 anos, a depender da causa.

B Tratamento imediato com 3–4 ciclos de bortezomibe, lenalidomida e dexametasona (VRd) e reavaliação para transplante autólogo.

C Sem indicação de tratamento imediato. Acompanhamento: hemograma, cálcio, creatinina, proteinúria, eletroforese e cadeias leves a cada 6 meses no primeiro ano. Repetir ressonância magnética se houver novos sintomas ou aumento da proteína Monoclonal > 25%.

D Eliminar o clone plasmocitário para reduzir as cadeias leves livres com esquema Bortezomibe, ciclofosfamida e dexametasona (CyBorD).

E Dexametasona 20 mg VO semanal (reduzir conforme tolerância, especialmente se ocorrer hipotensão) para controlar os sintomas.

ID 146873 Medicina Hematologia AOCP 2026

Quanto às infecções emergentes transfusionais, assinale a alternativa correta.

A A primeira infecção emergente que teve impacto transfusional foi decorrente do Treponema pallidum.

B Agentes infecciosos causadores de arboviroses preocupam as instituições de saúde devido à transmissibilidade transfusional.

C Infecções emergentes não são decorrentes do colapso do sistema de saúde para doenças previamente controladas.

D O deslocamento de pessoas pelo globo não interfere nas infecções emergentes transfusionais.

E Infecções transfusionais são facilmente reconhecidas.

ID 146872 Medicina Hematologia AOCP 2026

Um paciente renal crônico com planejamento de iniciar diálise, para o qual já foi avaliada a realização de fístula arteriovenosa, começa a apresentar hemoglobina de 8,5g/dl normocítica e normocrômica com perfil de ferro normal e sem deficiências carenciais. O médico residente da clínica médica consulta o médico hematologista em plantão para saber se existe alguma atualização sobre o tratamento, e o colega informa que, no Brasil, há Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Anemia na Doença Renal Crônica (DRC), o qual é seguido amplamente para o quadro de anemia associado à doença renal crônica. Considerando o referido protocolo, qual seria o possível tratamento para o paciente indicado?

A Alfaepoetina.

B Cianocobalamina.

C Ácido fólico.

D Rituximabe.

E Piridoxina.

ID 146871 Medicina Oncologia AOCP 2026

São cuidados pós-operatórios em cirurgia oncológica de cavidade oral:

I. monitorar oxigenação, pressão arterial e sangramento nas primeiras horas;
II. antibioticoterapia com cobertura para gram-positivos e anaeróbios;
III. quantificar débito de drenos diariamente e suporte nutricional;
IV. curativo diário e controle laboratorial com hemograma, função renal e eletrólitos.

Está(ão) correto(s):

A apenas I, III e IV.

B apenas I e IV.

C apenas II e III.

D apenas I, II e IV.

E apenas II.

ID 146870 Medicina Pediatria AOCP 2026

Para menino de 5 anos que apresenta priapismo refratário, qual modalidade terapêutica é a mais indicada?

A Eritroaférese.

B Leucoaférese.

C Plasmaférese.

D Aférese de plaquetas.

E Hidroxiureia.

ID 146869 Medicina Neurologia AOCP 2026

Qual é o alvo do DBS no tratamento de distonia focal da mão?

A Globo pálido.

B Núcleo lentiforme.

C Núcleo subtalâmico.

D Tálamo.

E Substância negra.

ID 146868 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

De acordo com as recomendações da ANVISA para as Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais, quanto à limpeza, desinfecção e esterilização de endoscópios, é correto afirmar que

A os endoscópios flexíveis, após serem submetidos a processamento, devem ser mantidos dentro da embalagem em que foram fornecidos pelo fabricante.

B quando a sala de processamento estiver contígua à sala de procedimento, os endoscópios devem estar acondicionados em recipientes laváveis com tampas diferentes para material sujo e limpo, para serem transportados para o processamento.

C os acessórios e outros produtos para a saúde classificados como críticos devem ser submetidos à desinfecção de alto nível antes da sua utilização.

D é obrigatório realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos agentes saneantes que possuem ação antimicrobiana como concentração, pH ou outros indicados pelo fabricante, no mínimo, uma vez por semana.

E após o processo de limpeza, os equipamentos endoscópicos e seus acessórios devem ser submetidos à secagem antes de qualquer método de desinfecção ou esterilização.