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Sendo a Fibrilação Atrial (FA) o principal fator de risco para Acidente Vascular Encefálico isquêmico (AVEi), espera-se que a ocorrência de tromboembolismo para o Sistema Nervoso Central (SNC) continue a aumentar à medida que a expectativa de vida do ser humano cresce com o progresso da ciência. São critérios que conferem risco de AVEi em pacientes com FA não valvar sem anticoagulação, segundo o escore CHADS2, EXCETO:

A Diabetes mellitus
B Hipertensão arterial.
C Insuficiência cardíaca.
D Idade maior que 60 anos.

As alucinações são alterações qualitativas da sensopercepção e podem ser classificadas em diversas categorias. Sobre os tipos de alucinações, assinale a alternativa INCORRETA.

A Alucinações hipnagógicas : alucinações que ocorrem ao despertar do sono.
B Alucinações cinestésicas : alucinações de movimentos, que podem ser descritas como o “corpo flutuando”.
C Alucinações cenestésicas : sensações anormais no corpo, que podem ser descritas como a sensação que “a cabeça está encolhendo”.
D Alucinações funcionais : alucinações que são desencadeadas por estímulos sensoriais, que podem ser descritas pelo paciente como a percepção de vozes ao abrir o chuveiro.

“O uso de anticoagulação oral na fibrilação atrial depende, dentre outros fatores, do estado hemodinâmico do paciente e do tempo de duração dos sintomas. Em relação à prevenção do tromboembolismo em pacientes com fibrilação atrial submetidos à cardioversão elétrica, deve ocorrer a administração de anticoagulação oral por __________ semanas antes e ______ semanas depois da cardioversão elétrica em todos os pacientes com fibrilação arterial com duração __________ ou igual a 48 horas ou quando a duração é desconhecida.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A 3 a 4 / 4 / maior
B 3 a 4 / 4 / menor
C 1 a 2 / 3 / maior
D 1 a 2 / 3 /menor

Na Classificação Internacional de Doenças – 10ª revisão (CID-10), o capítulo V versa sobre os Transtornos Mentais e Comportamentais (F00-F99). De acordo com o CID-10, assinale a alternativa que indica os códigos de classificação dos transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativa.

A F10-F19.
B F30-F39.
C F70-79.
D F90-98.

“O diagnóstico do câncer da próstata é feito pelo estudo histopatológico do tecido obtido pela biópsia da próstata, que deve ser considerada sempre que houver anormalidades no toque retal ou na dosagem do PSA. De acordo com o escore de Gleason 3, existe cerca de ________ de chance de o câncer disseminar-se para fora da próstata em 10 anos, com dano em outros órgãos, afetando a sobrevida.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A 10%
B 25%
C 50%
D 75%

Os transtornos do humor e afetivos são muito comuns na prática clínica do médico psiquiatra e percebe-se no século XXI uma verdadeira epidemia de depressão, sendo cada vez mais rotineiro o uso crônico de antidepressivos. Como deve ser classificado o primeiro episódio depressivo de um paciente, segundo o CID-10?

A F20.
B F30.
C F32.
D F42.

Aproximadamente 75-80% dos pacientes com urolitíase apresentam cálculos de cálcio, sendo que a maioria destes são compostos primariamente de oxalato de cálcio e, com menor frequência, fosfato de cálcio. Qual o exame que apresenta a maior probabilidade para encontrar o cálculo no paciente com urolitíase?

A Cintilografia de vias urinárias.
B Radiografia simples de abdômen.
C Ultrassonografia das vias urinárias.
D Tomografia computadorizada helicoidal sem contraste.

De acordo com o Código de Ética Médica, Resolução nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, do Conselho Federal de Medicina, é direito do médico:

A Deixar de colaborar com as autoridades sanitárias ou infringir a legislação pertinente.
B Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.
C Intervir sobre o genoma humano com vista à sua modificação, exceto na terapia gênica, excluindo-se qualquer ação em células germinativas que resulte na modificação genética da descendência.
D Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, quando vários médicos tenham assistido o paciente, e um destes seja seu superior hierárquico naquele estabelecimento de saúde.

Em relação à nefrolitíase, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A maioria dos pacientes podem ser manejados conservadoramente com analgesia durante o episódio agudo. O tratamento inicial da cólica renal é realizado com analgésico potente opiáceo ou AINE. A hidratação forçada na cólica renal aguda não é indicada.

( ) Para cálculos ureterais menores ou iguais a 20 mm, o acompanhamento pode ser conservador com analgesia e terapia medicamentosa que aumenta a probabilidade de liberação do cálculo.

( ) A perda de função renal irreversível não ocorre na obstrução aguda unilateral, mas pode ser uma complicação resultante de obstrução crônica, pielonefrite de repetição, pionefrose, cicatriz cirúrgica e nefrectomia parcial ou total. A sequência está correta em

A F, V, V.
B V, F, V.
C V, V, F.
D V, V, V.

A Infecção do Trato Urinário (ITU) pode ser classificada quanto à localização em ITU baixa (cistite) e ITU alta (pielonefrite) e quanto à presença de fatores complicadores em ITU não complicada e ITU complicada. Sobre as infecções do trato urinário, assinale a alternativa INCORRETA.

A Caso um homem com mais de 60 anos apresente cistite, justifica-se a realização do exame de próstata; e a solicitação de urocultura e o teste de sensibilidade a antimicrobianos são recomendados.
B A ultrassonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética não devem ser solicitadas rotineiramente, com preferência para os casos de cistite/pielonefrite não resolvidos com terapia empírica.
C O tratamento de ITU baixa (cistite) de origem comunitária em mulheres jovens imunocompetentes e sem fatores associados à ocorrência de ITU complicada pode ser instituído empiricamente sem a solicitação de urocultura.
D Quando a cistite não complicada ocorre em pacientes do sexo masculino, a ciprofloxacina é a opção terapêutica e o tempo de tratamento se restringe a sete dias. Nas mulheres, o tratamento se faz com quatorze dias de ciprofloxacina.