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O diagnóstico de um episódio depressivo maior é fenomenológico, ou seja, a partir da observação e descrição do paciente. São considerados critérios para o diagnóstico do episódio depressivo maior, segundo o DSM-V, EXCETO:

A Hipersonia.
B Distratibilidade.
C Sentimento de inutilidade.
D Pensamentos de morte recorrentes.

Sobre a demência por corpos de Lewy , marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O achado de corpos de Lewy em regiões corticais e subcorticais do encéfalo é exclusivo da doença de corpos de Lewy , sendo patognomônico da doença.

( ) Observa-se maior sensibilidade a efeitos indesejáveis de medicamentos neurolépticos e a resposta a medicações inibidoras da acetilcolinesterase é geralmente boa.

( ) As principais manifestações clínicas incluem: declínio cognitivo progressivo, alucinações visuais recorrentes, flutuação no estado cognitivo e sinais parkinsonianos . A sequência está correta em

A V, V, V.
B F, V, V.
C V, F, V.
D V, V, F.

Sobre a classificação dos episódios maníacos, assinale a alternativa correta.

A O episódio maníaco misto é uma forma atenuada de episódio maníaco que, muitas vezes, passa despercebido do diagnóstico clínico.
B Na hipomania predomina a irritabilidade, o mau humor, a hostilidade em relação às pessoas, podendo ocorrer heteroagressividade e destruição de objetos.
C Episódio maníaco disfórico é a forma mais intensa da mania, com taquipsiquismo acentuado, agitação psicomotora importante, heteroagressividade, fuga de ideias e delírios de grandeza.
D No estupor maníaco estão presentes características catatônicas, tais como atividade motora extrema, aparentemente sem propósito, maneirismos, ecolalia ou ecopraxia e negativismo.

A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta por deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. Sobre tal tema, assinale alternativa INCORRETA.

A Os efeitos colaterais mais comuns da donepezila são: insônia, náusea, vômito, diarreia, anorexia, dispepsia, cãibras musculares e fadiga.
B A rivastigmina deve ser usada com precaução em pacientes com úlcera péptica, história de convulsão, alterações da condução cardíaca e asma.
C O tratamento deve ser suspenso após 30 dias de seu início em caso de não ocorrer melhora ou estabilização da deterioração do quadro à reavaliação (por falta de benefício).
D O diagnóstico da DA é de exclusão. O rastreamento inicial deve incluir avaliação de depressão e exames de laboratório com ênfase especial na função da tireoide e níveis séricos de vitamina B12.

Em 1944, o pediatra vienense Hans Asperger descreveu pela primeira vez na história um conjunto de padrões comportamentais apresentados por alguns de seus pacientes, que hoje denominam a Síndrome de Asperger . Sobre a Síndrome de Asperger , assinale a alternativa INCORRETA.

A É um transtorno neurobiológico do grupo de transtornos do espectro autista, mais comum no sexo masculino, com diagnóstico geralmente entre 5 e 11 anos de idade.
B Os pacientes podem apresentar tiques, ou ações motoras repetitivas, interesse limitado e intenso por poucos ou somente um determinado assunto além de uma linguagem mais rebuscada.
C Crianças diagnosticadas com a Síndrome geralmente apresentam desenvolvimento e inteligência normais, mas possuem comprometimento na capacidade de comunicação, nas habilidades sociais e na coordenação motora.
D No diagnóstico da Síndrome de Asperger, segundo os critérios do DSM-V, são necessários três grupos de sintomas diferentes, enquanto anteriormente no DSM-IV eram necessários apenas dois grupos de sintomas diferentes para estabelecer o diagnóstico.

A meningite pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus e fungos, dentre outros, e agentes não infecciosos. “Em um paciente com meningite foi isolado um agente etiológico Gram-positivo com morfologia esférica.” Qual seria o mais provável dentre as alternativas a seguir?

A Neisseria meningitidis.
B Haemophilus influenzae.
C Streptococcus pneumoniae.
D Mycobacterium tuberculosis.

Sobre o transtorno bipolar, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Transtorno bipolar tipo

I. 2. Transtorno bipolar tipo

II. 3. Transtorno bipolar de ciclagem rápida.

( ) Episódios depressivos leves a graves, intercalados com fases de normalidades e fases maníacas bem caracterizadas.

( ) Episódios depressivos leves a graves, intercalados com períodos de normalidades e seguidos de fases hipomaníacas, o paciente não apresenta episódios maníacos.

( ) Episódios maníacos e depressivos alternados, separados por intervalos de 48-72 horas. A sequência está correta em

A 1, 2, 3.
B 3, 1, 2.
C 2, 1, 3.
D 1, 3, 2.

Os estágios I, II, III e IV do linfoma de Hodgkin do adulto podem ser subclassificados em A ou B, de acordo com a presença ou ausência de sintomas constitucionais. São considerados sintomas B, EXCETO:

A Dor refratária a opiáceos.
B Sudorese noturna profusa.
C Febre acima de 38°C sem outra causa.
D Perda de mais de 10% de peso sem explicação nos últimos 6 meses.

Sobre o tratamento do transtorno depressivo, assinale a alternativa INCORRETA

A O uso de IMAO está contraindicado em casos de glaucoma de ângulo fechado, BAVT/BRD e disfunção prostática.
B Disfunção sexual, como diminuição da libido e anorgasmia e efeitos gastrointestinais, como náuseas e vômitos são efeitos colaterais frequentemente observados com o uso de ISRS.
C A trazadona tem sido utilizada nos casos de depressão com insônia, devido às suas propriedades sedativas, sem potencial de dependência, porém deve ser usada com cautela nos homens pelo risco de priapismo.
D O tratamento de manutenção com antidepressivos por pelo menos seis meses auxilia na prevenção de recaídas. A retirada dos antidepressivos deve ser gradual, ao longo de semanas, dependendo da meia vida do composto.

Na anemia ferropriva, o estado nutricional de ferro pode ser avaliado por outros exames laboratoriais, em acréscimo ao hemograma. Os vários testes disponíveis frequentemente refletem diferentes aspectos do metabolismo do ferro. Qual o parâmetro bioquímico mais específico para o diagnóstico laboratorial da deficiência de ferro na anemia ferropriva?

A Ferritina.
B Ferro sérico.
C Saturação de transferrina.
D Capacidade total de ligação do ferro.