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ID 47973 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Sobre o transtorno distímico, é INCORRETO afirmar que:

A A combinação de farmacoterapia com uso de antidepressivos e atendimento psicoterápico parece ser o tratamento mais indicado nos transtornos distímicos.

B Ocorre mais frequentemente em pessoas com história de estresse prolongado ou perdas súbitas, sendo mais comum em mulheres. O início é insidioso e a intensidade duradoura.

C Os sintomas mais comuns são: diminuição da autoestima, fadiga, falta de apetite, problemas com o sono, mau humor crônico, irritabilidade, falta de concentração e dificuldade para tomar decisões.

D O transtorno é incapacitante, compromete o desempenho, o relacionamento interpessoal e traz sofrimento considerável ao paciente. Pode coexistir com outros transtornos psiquiátricos, como abuso de substâncias e transtornos de personalidade.

ID 47972 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais CONSULPLAN 2017

A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Sobre o tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA.

A O ferro é mais bem absorvido no duodeno e no jejuno proximal, onde as proteínas carreadoras do ferro expressam-se mais fortemente.

B Os sais de ferro não devem ser administrados com as refeições, porque os fosfatos, fitatos e tanatos da dieta se ligam ao ferro e dificultam a sua absorção.

C O ferro é também mais bem absorvido como sal ferroso (Fe++) num ambiente levemente ácido; daí a indicação de tomá-lo com meio copo de suco de laranja.

D A dose terapêutica de ferro elementar recomendada para o tratamento da anemia ferropriva é de 10 mg a 20 mg/kg/dia, não ultrapassando 100 mg/dia nos adultos.

ID 47971 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Sobre o transtorno do pânico, assinale a alternativa INCORRETA.

A É mais frequente em mulheres (2:1) e a idade média de início é 25 anos; em alguns casos o início do quadro pode estar relacionado a um evento traumático.

B Na emergência, condições médicas gerais, como IAM, doenças da tireoide, arritmias e abuso de substâncias devem ser excluídas, principalmente quando há sintomas atípicos ou início tardio.

C O primeiro ataque de pânico, na maioria das vezes, ocorre de forma completamente espontânea, podendo ter como fator desencadeante exercício físico, atividade sexual e uso de substâncias como cafeína e álcool.

D O transtorno do pânico pode ser acompanhado de agorafobia e, segundo o DSM-V, esta deve estar presente para o diagnóstico de transtorno do pânico associado a um ataque de pânico seguido de pelo menos um mês de preocupação quanto a ter um novo episódio.

ID 47970 Medicina Nutrologia e Distúrbios Nutricionais CONSULPLAN 2017

As vitaminas são micronutrientes essenciais da dieta, necessárias em pequenas quantidades, com grande atividade biológica, participando na mobilização e no metabolismo da matéria e da energia. Qual das seguintes vitaminas, quando em déficit no organismo, está mais relacionada ao surgimento de nictalopia?

A Vitamina A.

B Vitamina C.

C Vitamina K.

D Vitamina B6.

ID 47969 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

“Paciente, 23 anos, G4P3A1, no 4º dia de puerpério, sem acompanhamento pré-natal regular. Relata dificuldade na amamentação do RN, porém enfatiza desejo de amamentação; refere, ainda, que com os outros dois filhos não teve dificuldade. Durante a anamnese percebe-se paciente com labilidade emocional, cansaço, insônia, ansiedade e segundo suas palavras “medo de não conseguir cuidar dos 3 filhos, que são tudo que tem na vida.” De acordo com quadro apresentado, assinale o diagnóstico mais provável.

A Psicose puerperal.

B Puerpério fisiológico.

C Depressão pós-parto.

D Síndrome baby blues.

ID 47968 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Pelo menos 5% da população geral já apresentou mania ou hipomania. A irritabilidade, os sintomas depressivos durante episódios de hiperatividade breves e a heterogeneidade de sintomas complicam o diagnóstico. Sobre a mania ou hipomania, assinale a alternativa INCORRETA.

A Doenças neurológicas, endócrinas, metabólicas e inflamatórias podem causar uma síndrome maníaca.

B Segundo o DSM-IV, a duração mínima de 30 dias é necessária para a confirmação do diagnóstico de hipomania.

C A eletroconvulsoterapia (ECT) deve ser considerada para pacientes graves ou resistentes a tratamento ou quando preferida pelo paciente.

D O lítio é a primeira escolha no tratamento da mania, mas o ácido valproico, a carbamazepina e os antipsicóticos atípicos são também frequentemente utilizados.

ID 47967 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

O transtorno de compulsão alimentar periódico (BINGE) é um transtorno alimentar que faz diagnóstico diferencial coma bulimia nervosa. Assinale a alternativa que indica uma característica clínica que permite a diferenciação no diagnóstico de BINGE comparado ao da bulimia.

A Episódios recorrentes de compulsão alimentar periódica.

B Sentimento de falta de controle sobre o consumo alimentar durante um episódio de comilança.

C Ausência de comportamentos compensatórios inadequados, como purgação, jejuns e exercícios físicos excessivos.

D Redução drástrica na ingestão total de alimentos com uma diminuição desproporcional nos alimentos, alto valor energético.

ID 47966 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), é INCORRETO afirmar que:

A A prevalência de TOC na população geral está estimada em 2-3% e na vida adulta há predileção por gênero e a idade média de início costuma ser por volta dos 20 anos.

B O principal neurotransmissor envolvido é o GABA e as áreas cerebrais mais acometidas são o córtex parietal e occipital, gânglios basais e amígdala. Há também um componente genético significativo.

C O diagnóstico diferencial deve ser feito com síndrome de Tourette , transtornos de tiques, epilepsia do lobo temporal, além de transtornos psiquiátricos como esquizofrenia, fobias e transtornos depressivos.

D O sintoma mais comum é a obsessão de contaminação, seguido pela compulsão de lavagem ou esquiva compulsiva de objetos supostamente contaminado, sintomas que podem chegar a produzir lesões dermatológicas nas mãos por repetidas lavagens.

ID 47965 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

O Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno que ocorre na maioria das culturas e em cerca de 5% das crianças e 2,5% dos adultos, segundo o DSM-

V. São sinais ou sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, EXCETO:

A Discalculia ou disgrafia ou dislexia.

B Intromissão social e/ou ações precipitadas.

C Atividade motora excessiva quando não apropriado.

D Divagação de tarefas e/ou falta de persistência para concluir tarefas.

ID 47964 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Um paciente portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida encontra-se sintomático e seu médico assistente decide acrescentar digoxina às medicações que o paciente já utiliza. Temendo uma futura intoxicação digitálica, é feito o rastreio de condições que aumentam o risco desta complicação.” Leia os achados encontrados neste paciente:

I. Hipocalemia.

II. Hipomagnesemia.

III. Hipercalcemia.

IV. Hipotireoidismo. Das condições anteriores, quais aumentam o risco de uma intoxicação digitálica?

A I, II, III e IV.

B I, II e III, apenas.

C I, III e IV, apenas.

D II, III e IV, apenas.