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ID 164241 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Um escolar de 10 anos comparece ao consultório acompanhado de sua tia materna. A tia diz que sempre cuidou dele, pois sua mãe é muito ocupada com o trabalho. Nos últimos anos, após muitos conflitos familiares, sua tia afirma que o menino comecou a piscar o olho com muita frequência e não para de fazer um barulho com a boca. Relata, ainda, que, no último ano manteve os movimentos pelo menos 10 dias em cada mês. Durante a avaliação, nota-se que a criança não apresenta nenhum atraso em seu desenvolvimento, tem bom rendimento escolar, e esses movimentos diminuem ou desaparecem durante o sono.

Neste momento, considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se

A tranquilizar o paciente e sua tia e aconselhar uma abordagem multiprofissional que pode envolver terapia familiar e psicoterapia.

B iniciar o tratamento com agonistas dos receptores alfa-2-adrenérgicos, como a clonidina, associado ao atendimento por equipe multiprofissional.

C solicitar exame do cariótipo para descartar doença de Huntington, uma vez que o paciente apresenta movimentos involuntários.

D encaminhar ao neuropediatra para investigação de possíveis quadros orgânicos que poderiam desencadear os sintomas como discinesias.

E solicitar um eletroencefalograma para descartar possíveis diagnósticos diferenciais como crises de ausências.

ID 164240 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Adolescente de 16 anos, do sexo masculino, solicita atendimento, pois notou, há 2 dias, uma ferida em seu pênis. Durante sua avaliação diz que, há 2 semanas, aproveitou muito o carnaval e teve relação sexual com 3 mulheres diferentes, duas sem preservativo. Nega corrimento uretral, febre ou outros sintomas gerais. Nega, também, história de surgimento de vesículas durante a sua evolução.

Sabendo-se que não existe laboratório disponível no momento, que tratamento deve ser ministrado?

A De acordo com o tempo de evolução (3 semanas), as hipóteses de sífilis primária, herpes genital e cancroide (cancro mole) são pertinentes, logo, o tratamento deveria cobrir essas infecções sexualmente transmissíveis.

B Considerando que não surgiram vesículas durante a sua evolução, o tratamento deveria ser instituído para sífilis e cancroide (cancro mole).

C O tratamento deveria incluir vacinação para hepatite B e deveria ser oferecida a profilaxia pós-exposição para HIV.

D O tratamento deveria ser realizado para sífilis, herpes genital, cancroide (cancro mole) e donovanose.

E Nesse caso, estaria indicada a profilaxia pós-exposição para HIV e tratamento para herpes genital.

ID 164239 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Uma jovem, acompanhada de sua filha de 3 anos, comparece a uma consulta pediátrica preocupada com algumas manchas que observou na criança. Diz que há 3 dias procurou atendimento médico, pois sua filha estava com um resfriado e com febre baixa. Hoje, no início da manhã, notou uma área avermelhada em suas bochechas e, no seu corpo, exantema róseo com aspecto rendilhado.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual é o agente etiológico mais provável?

A Herpes vírus humano 6 e 7

B Parvovírus B19

C Vírus do Sarampo

D Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

E Vírus Coxsackie

ID 164238 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Depois de passar um final de semana na casa de seus avós, um pré-escolar de 2 anos iniciou um quadro de diarreia associada à queda do estado geral. Seus pais dizem que, nos últimos dois dias, anda muito sonolento e não está querendo brincar. Ao serem perguntados sobre o aspecto das fezes, os pais afirmam que no último dia apresentou mais de 10 episódios de evacuação líquida, sem sangue, muco ou pus.
No exame físico, encontrou-se o seguinte: peso: 13 kg; desidratado: +4/4; sonolento; temperatura axilar: 36,8 °C; FC: 176 bpm; FR: 32 irpm; PA: 72x50 mmHg; pulsos finos; AR, ACV e abdome sem alterações.

Qual a conduta inicial para esse caso?

A Orientar sinais de alarme e prescrever terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml de soro de reidratação oral após cada evacuação diarreica. Reavaliar em 24 horas.

B Iniciar terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml/kg em 3 a 4 horas e, após esse período, dar alta com soro de reidratação oral e ciprofloxacino. Reavaliar em 24 horas.

C Iniciar hidratação venosa com 20 ml/kg de soro fisiológico 0,9% em 20 minutos e, após esse período, reavaliar a necessidade de nova etapa de expansão.

D Iniciar hidratação venosa com 20 ml/kg de soro fisiológico em 3 a 4 horas e, após esse período, dar alta com soro de reidratação oral e ciprofloxacino. Reavaliar em 24 horas.

E Orientar sinais de alarme e prescrever terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml de soro de reidratação oral a cada 2 horas. Reavaliar em 24 horas.

ID 164237 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

No diagnóstico da fibrose cística, considera-se como padrão a execução do teste do suor, utilizando a iontoforese pela pilocarpina.

Esse procedimento requer cuidado e precisão, pois podem existir resultados falso-positivos associados a condições, tais como:

A refluxo gastroesofágico / dermatite atópica / anemia falciforme

B eczema seborreico / desidratação hipertônica / hipotireoidismo

C hipertireoidismo / diabete melito / hiperplasia adrenal congênita

D hipovitaminose A / hipernatremia / estenose hipertrófica do piloro

E dermatite atópica / hiperplasia adrenal congênita / hipotireoidismo

ID 164236 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Um escolar de cinco anos apresenta quadro de retardo mental, erupção da pele eczematosa, crises convulsivas, hiperreflexia, tremores e urina com odor desagradável.

Faz parte do tratamento dessa condição uma dieta restrita sobretudo em

A lactose

B lipídios

C potássio

D proteínas

E carboidratos

ID 164235 Pedagogia Tendências e Teorias Pedagógicas CESGRANRIO 2016

No Brasil, Paulo Freire é um dos mais notáveis dentre os educadores que se dispuseram a discutir mudanças de natureza pedagógica. Para ele, a educação envolve uma relação de comunicação entre o conhecimento e os sujeitos participantes: educador e educando. É essa relação que abre espaço para uma prática libertadora.

Dentro da escola, o pedagogo, nessa prática libertadora, trabalha para que haja um(a)

A clima de abertura, tolerância e respeito.

B conhecimento maior das técnicas pedagógicas contemporâneas.

C padronização das experiências com melhores resultados.

D explicitação dos erros cometidos para que sejam corrigidos.

E construção do conhecimento calcada nas experiências de sala de aula.

ID 164234 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Uma paciente de 10 anos, do sexo feminino, menarca aos 9 anos, apresenta mudança drástica de comportamento (enurese noturna, masturbação, piora no rendimento escolar, choro fácil, prostração, desatenção), ganho de peso, náuseas e ciclos irregulares (há dois meses sem menstruar).
O diagnóstico mais provável é

A tumor de ovário

B psicose

C abuso sexual

D uso de anabolizante

E tumor de hipófise

ID 164233 Pedagogia Formação de Professores CESGRANRIO 2016

Armandinho – Alexandre Beck. Disponível em: . Acesso em: 28 abr. 2016.

Se um jovem sai de uma escola obrigatória, persuadido de que as moças, os negros ou os muçulmanos são categorias inferiores, pouco importa que saiba gramática, álgebra ou uma língua estrangeira. A escola terá falhado drasticamente.
PERRENOUD, Philippe. Dez novas competências para ensinar.
Porto Alegre: Artmed, 2000, p. 147.
A charge de Alexandre Beck e o texto de Philippe Perrenoud apontam, respectivamente, os seguintes desafios atuais do currículo:

A a avaliação formativa e a educação para a cidadania

B a avaliação formativa e a pedagogia de projetos

C a pedagogia de projetos e o ensino de competências

D a pedagogia de projetos e o respeito às diferenças

E a educação para a cidadania e o respeito às diferenças

ID 164232 Enfermagem Enfermagem em Centro Cirúrgico e Perioperatória CESGRANRIO 2016

Quais são as fases da anestesia?

A Folicular, lútea e ovular

B Incisão, trituração e pulverização

C Sedação, geral e bloqueios

D Prófase, anáfase, telófase e citocinese

E Indução, excitação, anestesia cirúrgica e depressão medular