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ID 164199 Línguas (Outras) Libras (Língua Brasileira de Sinais) CESGRANRIO 2016

Em Libras, muitos sinais são formados por uma configuração de mão que corresponde a letras do alfabeto da língua portuguesa.

NÃO apresenta essa característica o sinal para:

A namorar

B trabalhar

C ler

D amar

E evitar

ID 164198 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Dentre os tumores benignos e malignos não melanocíticos, o(a)

A Lentigo simples é um nevus pigmentado de coloração negra-acastanhada, cujas margens podem ser lisas ou denteadas, e é resultado da proliferação de melanócitos na camada basal da epiderme.

B Nevus de Ota é um nevus pigmentado de coloração negra, que surge a partir de um ramo do nervo facial, sendo mais comum em indivíduos caucasianos.

C Ceratoacantoma é um tumor benigno de crescimento lento, composto por células basais, que deve ser excisado sob o risco de vir a se tornar um Carcinoma Basocelular.

D Ceratose actínica consiste em um Carcinoma Basocelular em estágio inicial, muito comum em adultos jovens em áreas não expostas ao Sol.

E Dermatofibrossarcoma protuberans se assemelha ao Carcinoma Basocelular, possui crescimento lento, mas deve ser excisado, pois é frequente o surgimento de mestástase.

ID 164197 Medicina Cirurgia Plástica CESGRANRIO 2016

Na técnica de face lift clássico, sem incluir o tratamento da região frontal, a dissecção na região temporal ocorre

A no plexo subdérmico

B no plano subperiostal

C profunda à gálea

D profunda à fascia temporal superficial

E profunda à fascia temporal profunda

ID 164196 Medicina Cirurgia Torácica CESGRANRIO 2016

Paciente jovem, com bom estado geral, apresenta quadro clínico de tosse com expectoração purulenta que melhora com uso de antibióticos. A tomografia computadorizada do tórax demonstra a presença de bronquiectasias císticas na língula e no lobo médio.

Qual é a proposta de tratamento mais adequada a esse caso?

A Broncoscopias seriadas com aspiração e lavado broncoalveolar

B Embolização de artéria brônquica

C Fisioterapia respiratória, tapotagem e nebulizações

D Ressecção pulmonar sequencial bilateral

E Cultura de escarro e antibiograma para orientar antibioticoterapia por tempo prolongado

ID 164195 Medicina Cirurgia Torácica CESGRANRIO 2016

Paciente de 64 anos, PS-1, fumante, 20 maços.ano, com queixa de tosse seca e um episódio de escarro sanguíneo, procurou um pneumologista que solicitou Rx e TC de tórax e PET TC. A TC mostrou atelectasia do lobo médio, pequena lesão de 5 mm no brônquio intermediário se estendendo ao brônquio do lobo médio e um linfonodo com 1,2 cm na região subcarenal. O PET TC foi negativo. A broncoscopia confirmou o aspecto da TC, e a punção transcarinal com agulha de WANG foi positiva para adenocarcinoma bem diferenciado.

O estadiamento TNM desse paciente encontra-se em:

A T3 N1 M0

B T3 N2 M0

C T2 N2 M0

D T2 N3 M0

E T1 N2 M0

ID 164194 Medicina Cirurgia Torácica CESGRANRIO 2016

O câncer de pulmão permanece como causa importante de morte por neoplasia no Brasil, configurando notório problema de saúde pública. A ressecção cirúrgica é a pedra fundamental do tratamento, significando a melhor oportunidade para se atingir a cura. Muitos pacientes em estágio inicial, no entanto, não são candidatos à cirurgia devido à condição cardiopulmonar proibitiva.

Para pacientes nessas condições, a(s) melhor(es) alternativa(s) para substituir a cirurgia é(são)

A ressecção limitada.

B quimioterapia neoadjuvante, que é capaz de induzir downstage do tumor e linfonodal.

C radioterapia neoadjuvante, que é capaz de reduzir o volume tumoral nas lesões apicais.

D químio e radioterapia exclusiva.

E ablação por radiofrequência e radiocirurgia esterotáxica.

ID 164193 Medicina Cirurgia Torácica CESGRANRIO 2016

As síndromes paraneoplásicas, sinais e sintomas relacionados ao tumor primário ou metástases por mediadores hormonais, podem estar presentes nos pacientes com câncer de pulmão.

Quando encontrada nesses casos, a hiponatremia pode ser explicada por

A hiperfunção das suprarrenais, com elevação dos níveis do hormônio adrenocorticotrófico no sangue.

B presença de anticorpos IgG voltados para os canais de cálcio que atuam na liberação de acetilcolina na fenda pré-sináptica.

C presença de metástases ósseas líticas e produção de substâncias PTH-like, mais comum nos carcinomas escamosos.

D retenção de sódio decorrente do abuso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais nos pacientes oncológicos.

E secreção inapropriada de hormônio antidiurético, presente em até 46% dos pacientes com carcinomas de pequenas células, bem como pela liberação de peptídeo natriurético atrial.

ID 164192 Medicina Cirurgia Torácica CESGRANRIO 2016

A síndrome da veia cava superior, outrora mais comum em pacientes tísicos ou portadores de aneurismas sifilíticos, tem na atualidade a doença neoplásica maligna como principal causa. Angioplastia com colocação de stent é advogada por alguns autores como a principal medida para alívio sintomático.

Apesar de restrito, o manejo cirúrgico da SVCS é indicado

A em pacientes com indicação de pneumonectomia associada para ressecção completa do câncer de pulmão.

B na oclusão combinada da cava superior, veia inominada e ázigos com extensa rede colateral epigástrica e na parede torácica.

C na obstrução de veia cava dos tipos I e II em tumores do mediastino anterior ou naqueles do lobo superior direito com linfonodos mediastinais negativos.

D nos pacientes que apresentem fluxo retrógrado tanto na veia ázigos quanto na hemiázigos, em decorrência da obstrução da cava superior.

E nos doentes que se apresentem com sintomas neurológicos associados (cefaleia, obnubilação, alterações visuais).

ID 164191 Medicina Cirurgia Torácica CESGRANRIO 2016

Os outrora chamados tumores carcinoides, em função de semelhanças estruturais e histoquímicas, fazem parte de um espectro mais amplo de neoplasias, dos chamados tumores neuroendócrinos pulmonares. Há carcinoides típicos e atípicos.

São características inerentes aos carcinoides típicos:

A 80% a 85% dos casos, homogeneidade celular, sem evidência de necrose e menos de 2 mitoses por 10 campos.

B 30% a 40% dos casos, homogeneidade celular, necrose abundante, ausência de mitoses.

C 15% a 20% dos casos, acelularidade, ausência de necrose e de 2 a 10 mitoses por 10 campos.

D Incidência semelhante, heterogeneidade celular, extensa necrose e mais de 10 mitoses por 10 campos.

E Menos da metade dos casos, acelularidade, necrose extensa e ausência de mitoses.

ID 164190 Medicina Cirurgia Torácica CESGRANRIO 2016

Em relação aos timomas, considere as afirmativas a seguir:

I - Os timomas correspondem a cerca de 70% de todos os tumores mediastinais do adulto.
II - Os timomas são mais frequentes no sexo feminino.
III - Cerca de 90% a 95% dos timomas se localizam no mediastino anterior.

São corretas as afirmativas

A I, apenas

B III, apenas

C I e II, apenas

D II e III, apenas

E I, II e III