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ID 146646 Medicina Ginecologia AOCP 2026

Mulher, 63 anos de idade, G5P4A1, foi encaminhada para o ambulatório de cirurgia ginecológica devido a uma distopia genital. Comorbidades: hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Exame ginecológico: genitália externa com sinais de atrofia; POP-Q = Aa -3, Ba -2, C -1, Ap -3, Bp -2, D -3. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o compartimento mais prolapsado e o estadiamento.

A Prolapso uterino; estágio II.
B Retocele; estágio II.
C Cistocele; estágio II.
D Cistocele; estágio I.
E Prolapso uterino; estágio III.
ID 146645 Medicina Radiologia AOCP 2026

Homem de 38 anos, previamente hígido, é admitido em enfermaria de clínica médica por tosse seca e dispneia aos esforços progressivas há 3 semanas, associadas à fadiga e à perda ponderal não aferida. Nega expectoração purulenta, hemoptise e contato conhecido com tuberculose. Ao exame: SatO₂ 95% em ar ambiente; crepitações finas esparsas; pele com nódulos dolorosos em pernas sugestivos de eritema nodoso. Sua radiografia de tórax revela a seguinte imagem:

Assinale a alternativa que apresenta o principal achado encontrado na imagem e o diagnóstico provável.

A Broncograma aéreo unilateral; tuberculose.
B Adenopatia hilar; hanseníase.
C Infiltrado peri-hilar; blastomicose.
D Broncograma aéreo unilateral; sarcoidose.
E Adenopatia hilar; síndrome de Löfgren.
ID 146644 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

Um paciente de 32 anos comparece ao ambulatório com resultados de exames de rotina. Seu leucograma revela os seguintes valores:

• leucócitos totais: 6500/mm 3 ;
• segmentados: 3000/mm3 ;
• linfócitos: 1257/mm 3 ;
• eosinófilos: 2200/mm 3 ;
• basófilos: 0/mm 3 ;
• monócitos: 43/mm 3 .

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada e a interpretação correta do exame, considerando que o paciente está assintomático.

A Necessidade de admissão, pois o paciente está apresentando hipereosinofilia com provável lesão de órgão-alvo.
B Não é necessária conduta médica, pois se trata de eosinofilia incidental, comum em populações de origem asiática e povos originários brasileiros.
C Deve-se repetir o exame em dois meses para confirmar o valor, pois se trata de eosinofilia leve e provavelmente transitória, uma vez que valores até 2500 são comuns na população.
D Deve-se repetir o exame em uma a duas semanas, pois se define como hiperosinofilia no sangue duas medidas ≥ 1500.
E Deve-se solicitar sorologias para HIV e hepatites, pois se trata de linfopenia provavelmente induzida por infecção viral crônica.
ID 146643 Medicina Medicina do Trabalho AOCP 2026

Os pesticidas sistêmicos são produtos químicos solúveis em água que são absorvidos pelas plantas e transportados para a parte da planta em que uma praga, usualmente um inseto, se alimenta dos sucos e ingere o pesticida. As exposições e as incidências mais elevadas de envenenamento ocorrem em indivíduos que trabalham nas operações agrícolas pós-controle: operações de mistura, carregamento, aplicação e sinalização. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A Nos casos de envenenamento agudo por pesticidas, os laboratórios clínicos têm condições de avaliar a inibição da colinesterase por organofosforados e à base de carbamato.
B As medições de um determinado pesticida ou de seus metabólitos, nos líquidos corporais, feitas no momento da apresentação inicial, são muito úteis até a avaliação de acompanhamento.
C Os casos de envenenamento leve, agudo ou subagudo se mostram evidentes porque os sinais e sintomas são específicos e semelhantes aos de uma gripe, tornando o diagnóstico de fácil execução.
D Os trabalhadores de campo se expõem diretamente aos produtos concentrados ou diluídos e, consequentemente, somente podem ser protegidos por controles de engenharia.
E A contaminação de roupas, irritação na pele, calor e suor são fatores incomuns no trabalho agrícola, o que acaba por não favorecer a contaminação por via cutânea, e sim a contaminação por outras vias.
ID 146642 Medicina Geriatria AOCP 2026

Você atende uma idosa de 79 anos, hipertensa controlada, diabética, com insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, doença arterial coronariana com angioplastia há cinco anos e osteoporose. Durante a consulta de rotina, a filha reclama que a paciente toma muitos remédios e questiona se não seria possível suspender algum deles. Paciente deambula sem apoio, porém apresenta risco de queda elevado devido à instabilidade postural. Alimentação rica em carboidratos e laticínios. Há um ano com fratura de colo de fêmur após queda da própria altura. Nega AVC, sangramentos e uso de álcool prévios. Medicações em uso: sacubitril + valsartana, dapaglifozina, espironolactona, carvedilol, clopidogrel, AAS, carbonato de cálcio. Exames de sangue demonstram boa função hepática e renal.

De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo medicamentoso para essa paciente.

A Suspender o clopidogrel, mantendo apenas AAS como antiagregante, pois já realizou angioplastia há mais de 5 anos e não há indicação de dupla antiagregação, reduzindo risco de sangramento e polifarmácia.
B Suspender o carbonato de cálcio devido ao risco de constipação e substituí-lo por citrato de cálcio, mais seguro em pacientes idosos, mantendo todos os demais medicamentos. Iniciar tratamento para osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.
C Suspender a espironolactona, pois, em idosos com insuficiência cardíaca leve, o benefício é pequeno e o risco de hipercalemia supera as vantagens.
D Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS, clopidogrel e carvedilol, pois betabloqueadores podem aumentar o risco de quedas em idosos e devem ser evitados quando há instabilidade postural, priorizando a segurança motora. Solicitar nova densitometria óssea.
E Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS e clopidogrel, suspender o cálcio pela ingestão dietética adequada, otimizar o tratamento da osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.
ID 146641 Medicina Medicina do Trabalho AOCP 2026

Um funcionário que estava afastado do trabalho há dois anos comparece ao consultório para exame de retorno ao trabalho. Na ocasião, não tem atestado para apresentar e o benefício previdenciário consta como inativo. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A O médico do trabalho deve considerar o empregado automaticamente apto ao trabalho, uma vez que o benefício previdenciário está cessado, independentemente das condições de saúde apresentadas no exame clínico.
B O médico do trabalho deve liberar o funcionário apenas se a empresa emitir novo Comunicado de Acidente de Trabalho (CAT), pois o retorno após dois anos exige nova caracterização do nexo causal ocupacional para validar o PCMSO.
C O médico do trabalho pode considerar o funcionário inapto ou apto conforme o exame clínico do momento, devendo encaminhá-lo à perícia do INSS apenas se houver indicação clínica de que permanece incapacitado.
D O trabalhador deve ser considerado inapto automaticamente, pois afastamentos superiores a um ano exigem obrigatoriamente reabilitação profissional pelo INSS antes de qualquer decisão do médico do trabalho.
E De acordo com o entendimento de hierarquia dos atestados, entende-se que a decisão do médico do trabalho é soberana frente à autarquia previdenciária.
ID 146640 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Um homem de 42 anos é internado involuntariamente por quadro de depressão maior grave com sintomas psicóticos, ideação suicida e recusa alimentar importante. Após falha terapêutica medicamentosa e piora clínica, o psiquiatra indica ECT (Eletroconvulsoterapia). A equipe realiza as sessões com anestesia e monitorização adequadas, porém não é colhido Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) escrito, nem há registro detalhado, no prontuário, sobre riscos, objetivos do tratamento e motivo para ausência de consentimento formal. Após melhora parcial, o paciente e os familiares ajuízam ação alegando violação do dever de informação e autonomia. Diante do quadro clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A Por se tratar de internação involuntária e, com a gravidade dos sintomas refratários, presume-se autorização para ECT, sendo dispensável consentimento do paciente ou representante. Devido à gravidade, a anotação em prontuário fica em segundo plano pelo princípio do bem-estar do doente.
B Para o contexto de gravidade e risco à vida, basta o consentimento verbal de familiar de primeiro grau, independentemente da capacidade do paciente e sem necessidade de registro em prontuário, devido à gravidade do quadro.
C No contexto da situação, se a indicação clínica estiver correta e o procedimento for seguro, a ausência de TCLE não tem relevância ética. Além disso, neste caso, devido à severidade, a anotação em prontuário não tem tanta importância ética ou clínica.
D Deve haver consentimento esclarecido para tratamento. Se o paciente não puder consentir, deve-se buscar o consentimento do representante legal. Em emergência ou quando as condições clínicas impedirem a obtenção, a exceção só se sustenta se for caracterizada e justificada em prontuário, com registro de riscos e objetivos do tratamento.
E A obtenção do TCLE é atribuição do anestesiologista, pois a ECT é realizada sob anestesia, e a responsabilidade para avaliar sinais vitais é desse profissional, não do psiquiatra. Portanto, neste caso, os médicos que serão investigados e talvez condenados serão os anestesistas.
ID 146638 Medicina Obstetrícia AOCP 2026

Parturiente, G2P1, idade gestacional de 40 semanas e 3 dias, sem comorbidades, está há 3 horas no período expulsivo, sem analgesia de parto. Exame obstétrico: 4 contrações efetivas em 10 minutos; BCF = 148 bpm; feto cefálico, variedade de posição occipito direita transversa, altura da apresentação -1 de DeLee. Assinale a alternativa correta sobre a conduta nesse caso.

A Está indicado o uso de fórcipe de Simpson, com rotação da apresentação em 90 graus.
B Devido à rotação maior do que 45 graus, está indicado o fórcipe de Kielland.
C Antes de instrumentalizar o parto, será necessário iniciar ocitocina intravenosa.
D O vácuo-extrator é uma possibilidade, dependendo da experiência do operador.
E Existe indicação de resolução do parto por meio da cesariana.
ID 146594 Direito Administrativo AOCP 2026

Em uma universidade pública federal, um professor contratado temporariamente passou a apresentar reiterados problemas de conduta profissional, como atrasos frequentes, descumprimento de plano de ensino e conflitos com estudantes. A chefia imediata procura orientação sobre qual procedimento deve ser adotado. Alguns gestores defendem que, por ser temporário, bastaria mandar embora, sem maiores formalidades, seguindo uma lógica gerencial orientada pela eficiência. Outros afirmam que, mesmo em contratos temporários, a Administração deve seguir regras, prazos e procedimentos previstos, conforme o modelo burocrático. Há ainda quem argumente que o gestor tem discricionariedade total para agir, aproximando-se de práticas atuais da gestão pública patrimonialista. Considerando a gestão pública e os princípios administrativos, qual decisão é a mais adequada no caso apresentado?

A Adotar a dispensa imediata, pois o modelo gerencial prioriza eficiência e permite ao gestor encerrar vínculos temporários sem observar regras formais.
B Manter o professor até o fim do contrato, pois o modelo patrimonialista reconhece a autoridade plena da chefia para decidir segundo sua conveniência.
C Submeter o caso diretamente ao reitor, pois o modelo patrimonialista exige que decisões sensíveis sejam centralizadas na autoridade máxima da instituição.
D Renovar automaticamente o contrato, pois o modelo burocrático impede desligamentos antes da data final, ainda que haja descumprimento de deveres funcionais.
E Seguir os procedimentos previstos no contrato temporário, realizando registro formal e eventual desligamento conforme regras legais e prazos estabelecidos, alinhando eficiência gerencial ao dever burocrático.