Considere o caso descrito a seguir para responder às questões de n os 46 e 47.
Um paciente de 43 anos é atendido na emergência com relato de atropelamento, resultando em trauma direto sobre a perna direita e presença de fratura exposta. Ao examiná-lo, verifica-se laceração cutânea de cerca de 3 cm, associada a dano extenso de tecidos moles. A radiografia do membro evidencia fratura transversa simples em tíbia
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As críticas relativas aos projetos de aquisição de linguagem oral pelos surdos eram de que o trabalho demandava um tempo enorme de treinamento da fala e dos resíduos auditivos, concorrendo com a escolarização formal que ia sendo abandonada pela importância que era dada à expressão pela palavra oral. Os incipientes resultados dessa perspectiva para a educação dos surdos, que demandavam ensino público de massa, estimularam o surgimento, em meados da década de 1990, de um movimento transnacional, contando com acadêmicos, profissionais da área da surdez e dos próprios surdos, no sentido de apontar outros caminhos para a escolarização e socialização dos surdos.
No século XIX era comum que surdos formados pelos Institutos especializados europeus fossem contratados a fim de ajudar a fundar estabelecimentos para a educação de seus semelhantes. Em 1815, por exemplo, o norteamericano Thomas Hopkins Gallaudet (1781-1851) realizou estudos no Instituto Nacional dos Surdos-Mudos de Paris. Ao concluí-los, convidou um ex-aluno dessa instituição, que já atuava como professor, para fundar o que seria a primeira escola para surdos na América.
Esse ex-aluno era
Uma mulher de 35 anos procura atendimento médico com quadro de dor abdominal em epigastro e irradiação para o dorso há duas semanas. Nega etilismo. Os exames realizados evidenciam níveis normais de amilase e lipase. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome e ultrassonografia endoscópica que evidenciaram lesão cística de 3 cm em corpo pancreático, e ducto pancreático principal com calibre de 1,2 cm à esquerda da topografia da lesão cística.
Nessas condições, o tratamento adequado consiste em
Em paciente sabidamente portador de úlcera duodenal, a mudança no comportamento da dor, com recente surgimento de dor constante, mais intensa e com irradiação para o dorso, significa
Texto associado
A fratura descrita, segundo a classificação de Gustilo-Anderson é do tipo
Paciente de 20 anos, sexo feminino, é atendida em serviço de emergência vinte minutos após ingestão de 300 mL de substância alcalina (lixívia) e encontra-se com queixa de moderada disfagia. Seus sinais vitais e o exame físico não mostram alterações dignas de nota.
A sequência terapêutica e diagnóstica correta é
Os tumores malignos mais comuns da parede torácica são:
Texto associado
Utilize a descrição do quadro clínico abaixo para responder às questões de n os 57 e 58.
Um paciente de 43 anos procura atendimento médico devido à dor abdominal. Durante a investigação diagnóstica do quadro álgico, realizou Tomografia Computadorizada (TC) que evidenciou lesão em glândula supra-renal esquerda. Foi pedida uma RNM, que evidenciou lesão heterogênea hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, medindo cerca de 4 cm, em supra-renal esquerda. O paciente encontra-se assintomático e nega fazer uso de qualquer medicação.
Um paciente de 43 anos procura atendimento médico devido à dor abdominal. Durante a investigação diagnóstica do quadro álgico, realizou Tomografia Computadorizada (TC) que evidenciou lesão em glândula supra-renal esquerda. Foi pedida uma RNM, que evidenciou lesão heterogênea hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, medindo cerca de 4 cm, em supra-renal esquerda. O paciente encontra-se assintomático e nega fazer uso de qualquer medicação.
