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ID 147020 Medicina Hematologia AOCP 2026

Paciente de 29 anos, masculino, natural do interior de Santa Catarina, com déficit de aprendizado e úlceras de repetição em membros inferiores há 14 anos, com recidivas e melhora parcial ao tratamento tópico. Desde 2022 (há 03 anos), apresenta lesão vegetante crônica em perna direita. Evoluiu, concomitantemente, com perda visual até amaurose bilateral, mantendo percepção luminosa, além de tetraparesia, arreflexia, ataxia e oftalmoplegia com nistagmo. Exames afastaram causas vasculares, infecciosas, reumatológicas e metabólicas. A retinografia evidenciou achados compatíveis com albinismo ocular, e o exame dermatológico mostrou hipopigmentação cutânea e cabelos acinzentados com biópsia revelando infiltrado linfoplasmocitário. O sangue periférico demonstrou neutrófilos e linfócitos com granulações citoplasmáticas gigantes. O hematologista olhou a lâmina e, pensando ser um caso raro, sugeriu realização de um painel de imunodeficiências hereditárias. O profissional, ao sugerir esse exame para confirmar o diagnóstico, espera encontrar

A mutações no gene ITGB3.

B mutações no gene ITGA2B.

C mutações no gene LYST.

D mutação no gene STAT3.

E mutações em um gene do cromossomo X.

ID 147019 Medicina Endocrinologia AOCP 2026

Menina de 6 anos e 10 meses apresenta aumento mamário Tanner N2 há 3 meses, sem dor. Dados complementares:

• Crescimento no último ano: +9 cm;
• Idade óssea: +2 anos acima da cronológica;
• LH basal: indetectável;
• LH pós-análogo de GnRH: 8,1 mUI/mL;
• US pélvico: útero 38 mm, ovários multifoliculares;
• Sem exposição a esteroides, sem odor axilar ou pubarca;
• Sem cefaleia ou alterações neurológicas.

A avaliação funcional compatível com esse caso é

A telarca prematura não progressiva.

B puberdade precoce periférica por hiperestrogenismo independente de gonadotrofinas.

C puberdade precoce central progressiva.

D puberdade normal variante adiantada, sem relevância clínica.

E aceleração de crescimento por obesidade, sem ativação do eixo HPG.

ID 147018 Medicina Neurocirurgia AOCP 2026

Assinale a alternativa correta em relação à carcinomatose meníngea.

A A dura-máter é a principal acometida.

B Nervos cranianos podem ser acometidos.

C Câncer de próstata é a principal causa.

D A sobrevida é de mais de 2 anos.

E Radioterapia é o tratamento curativo.

ID 147017 Medicina Oncologia AOCP 2026

A respeito da combinação correta entre síndrome, mutação predominante de RET e característica clínica, assinale a alternativa correta.

A MEN2A — C634R — feocromocitoma e hiperparatireoidismo em parte dos casos.

B MEN2A — M918T — neuromas mucosos difusos e hábito marfanoide.

C MEN2B — C634R — hiperparatireoidismo primário e feocromocitoma ocasionais.

D MEN2B — codons 609/611 — fenótipo indolente com calcitonina baixa.

E MEN2A — codon 918 — ausência de carcinoma medular da tireoide na infância.

ID 147016 Medicina Ética Médica e Legislação Profissional AOCP 2026

Paciente do sexo masculino, 30 anos, interna no hospital para investigação de cefaleia, fraqueza em dimídio direito e crises convulsivas. Durante a investigação, é descoberto que ele possui infecção pelo HIV. Após explicação do diagnóstico para o paciente, a mãe solicita informações detalhadas do caso. Com base no Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), assinale a alternativa correta.

A O médico deve revelar o diagnóstico para a mãe, pois é direito dela.

B O diagnóstico deve ser revelado para a mãe apenas na alta.

C O médico deve manter sigilo, exceto se houver autorização explícita do paciente.

D A mãe tem o direito de saber mesmo se o paciente não autorizar.

E Se o paciente vier a falecer, o diagnóstico pode ser informado para a mãe.

ID 147015 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

A RDC Nº 6/2013, da Anvisa, dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais. De acordo com essa resolução, assinale a alternativa INCORRETA.

A O processo de limpeza de todos os canais, válvulas e conectores do equipamento deve incluir escovação e irrigação de todos os componentes externos e internos com utilização de detergente, conforme orientação do fabricante.

B A pré-limpeza do endoscópio deve ser realizada imediatamente após a finalização do procedimento com remoção da sujidade da superfície externa.

C Sempre que o equipamento possuir canais deve haver a introdução de detergente sob pressão nesses canais, conforme orientação do fabricante.

D A limpeza de equipamentos endoscópicos deve ser realizada no menor intervalo de tempo possível após a pré-limpeza, de acordo com a orientação do fabricante.

E As escovas utilizadas na limpeza dos canais endoscópicos, quando passíveis de processamento, devem ser submetidas à limpeza e desinfecção após cada uso.

ID 147014 Medicina Cirurgia do Aparelho Digestivo AOCP 2026

Até um terço dos pacientes com câncer colorretal irão evoluir para a obstrução intestinal. Na década de 90, as próteses metálicas autoexpansíveis (PMAE) surgiram como opção no tratamento das emergências relacionadas às obstruções gastrointestinais, como as neoplasias de cólon, sendo usadas como uma “ponte” para a cirurgia ou como forma de paliação.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação a sua colocação.

A Metástase hepática.

B Pneumonia com derrame pleural.

C Abscesso intra-abdominal.

D Lesões retais altas.

E Distúrbio de coagulação leve.

ID 147013 Medicina Saúde Coletiva e SUS AOCP 2026

De quem é a atribuição de incorporação, exclusão ou alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica?

A Do CFM.

B Dos Estados.

C Dos Municípios.

D Do Ministério da Saúde.

E Da Indústria farmacêutica.

ID 147012 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Em relação aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no contexto da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do SUS, assinale a alternativa correta.

A São serviços hospitalares fechados, voltados à internação psiquiátrica de longa permanência e para pacientes com desamparo social.

B São serviços abertos e comunitários, de referência territorial, voltados a pessoas com sofrimento psíquico intenso, com papel estratégico na articulação da RAPS e na reinserção social.

C São unidades ambulatoriais voltadas ao atendimento breve de usuários de álcool e outras drogas, com foco em desintoxicação. Outros transtornos mentais graves são tratados em Unidades Básicas de Saúde.

D Têm como função substituir as Unidades Básicas de Saúde como porta de entrada do SUS para demandas em saúde mental leve, moderada ou grave.

E Seu papel principal é regular leitos psiquiátricos em hospitais gerais, sem realizar atendimento direto a usuários e familiares, de modo a agilizar internações.

ID 147011 Medicina Geriatria AOCP 2026

Paciente idoso, 68 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, obeso (IMC 31 kg/m²), faz uso de losartana, hidroclorotiazida, metformina e rosuvastatina. Apresenta-se em consulta de rotina com queixa de redução de libido, diminuição de ereções espontâneas, disfunção erétil, humor deprimido, diminuição de energia, perda de pelos no corpo e na face, redução na concentração. Exames laboratoriais coletados às 8h mostram: testosterona total: 210 ng/dL (ref. 300–900); testosterona livre calculada: baixa; LH: 2,1 mUI/mL (ref. 1–9); FSH: 4,2 mUI/mL (ref. 1–12); prolactina: normal; TSH: normal; HbA1c: 8,0%.

Quais são a interpretação e a conduta inicial mais adequadas nesse caso?

A Hipogonadismo primário; iniciar reposição de testosterona imediatamente.

B Hipogonadismo secundário; solicitar RM de hipófise e repetir testosterona matinal, bem como considerar início de análogos do GLP1 como a semaglutida ou tirzepatida.

C Hipogonadismo primário por causa testicular; pedir espermograma e iniciar reposição.

D Queda fisiológica da idade; o tratamento consiste em exercício e perda de peso.

E Síndrome metabólica com testosterona falsamente baixa; repetir exames no período da tarde para confirmar.