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ID 146610 Medicina Pediatria AOCP 2026

Recém-nascido de 32 semanas, 12 dias de vida, internado em UTI neonatal, em cateter venoso central, evolui com instabilidade térmica, aumento de apneias, perfusão capilar lenta e PCR elevada. Hemocultura: positiva para Staphylococcus epidermidis (CoNS). Considerando essas informações, a conduta mais adequada é

A tratar por 5 dias, pois CoNS é sempre contaminante.

B suspender cateter, coletar novas culturas e iniciar vancomicina, mantendo tratamento por 10- 14 dias.

C manter cateter e tratar com penicilina cristalina.

D dar alta se o paciente se estabilizar em 24 horas.

E iniciar cefalexina VO e manter cateter.

ID 146609 Medicina Reumatologia AOCP 2026

Considerando o acompanhamento adequado de suspeita de artrite idiopática juvenil, assinale a alternativa correta em relação à propedêutica por imagem.

A A ultrassonografia com doppler permite avaliar atividade inflamatória e pode detectar sinovite mesmo com radiografia normal.

B A radiografia simples é o melhor método para identificar sinovite em fases iniciais.

C A tomografia computadorizada é preferida em relação à ressonância magnética para avaliação de partes moles.

D A ressonância magnética não contribui para o manejo em pacientes com radiografia normal.

E O diagnóstico só pode ser confirmado após detecção de erosões articulares em exames de imagem.

ID 146608 Medicina Pediatria AOCP 2026

Sobre a fisiopatologia e os critérios diagnósticos da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em pediatria, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale alternativa com a sequência correta.

( ) A SDRA é caracterizada por inflamação pulmonar difusa, levando à quebra da barreira alveolocapilar, formação de edema intersticial e alveolar e hipoxemia refratária à oxigenoterapia.
( ) A lesão dos pneumócitos tipo II e a inativação do surfactante contribuem para o colabamento alveolar e a redução da capacidade residual funcional.
( ) A hipertensão pulmonar decorrente do aumento da resistência vascular pulmonar pode sobrecarregar o ventrículo direito e reduzir o débito cardíaco.
( ) A mortalidade pela SDRA em pediatria é baixa, raramente ultrapassando 10% dos casos, graças à ventilação mecânica convencional.

A V – F – F – F.

B F – V – F – V.

C V – V – V – F.

D F – V – V – F.

E V – V – F – F.

ID 146607 Medicina Infectologia AOCP 2026

Adolescente de 14 anos é internado com diagnóstico confirmado de doença meningocócica invasiva. O serviço de vigilância epidemiológica é acionado para avaliação dos contatos domiciliares e escolares. Considerando as recomendações atuais para a quimioprofilaxia da doença meningocócica, qual é a conduta mais adequada?

A A profilaxia é indicada apenas para contatos não vacinados e deve ser iniciada após a alta hospitalar do caso índice.

B Apenas familiares que apresentem sintomas respiratórios devem receber a profilaxia.

C A rifampicina deve ser administrada em dose única, 10 mg/kg, por via oral, com repetição em 7 dias.

D Todos os contatos íntimos do caso índice, independentemente do estado vacinal, devem receber profilaxia preferencialmente até 24 horas após a exposição, sendo a rifampicina a droga de escolha por 2 dias.

E A profilaxia é recomendada apenas se o contato ocorreu em ambiente hospitalar antes do isolamento do paciente.

ID 146606 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Homem de 43 anos apresenta hipertensão arterial de início recente e episódios de cefaleia. Seus exames laboratoriais não demonstram marcadores inflamatórios elevados; a angiotomografia das artérias renais evidencia múltiplas áreas alternando estenoses e dilatações nas porções médias, sem microaneurismas viscerais distais. Considerando a distinção entre vasculites inflamatórias e arteriopatias não ateroscleróticas, assinale a alternativa que descreve de forma mais compatível o diagnóstico e a conduta inicial.

A O quadro sugere poliarterite nodosa, indicada pela presença de lesões multifocais em “colar de contas”, devendo-se iniciar imunossupressão com glicocorticoide e ciclofosfamida.

B O padrão angiográfico é típico de displasia fibromuscular, que cursa com quadro inflamatório sistêmico importante. Deve-se confirmar com PET/CT e, na presença de captação, iniciar terapia imunossupressora.

C Trata-se provavelmente de fibromuscular displasia, uma vasculopatia não aterosclerótica e não inflamatória. A conduta inicial se baseia em controle da pressão arterial e avaliação de necessidade de angioplastia, sem indicação rotineira de imunossupressão.

D O padrão em “colar de contas” é clássico da segmental arterial mediolysis, que deve ser tratada com pulsoterapia de metilprednisolona para reduzir o risco de ruptura aneurismática.

E A combinação de hipertensão recente e lesões em “colar de contas” define automaticamente poliarterite nodosa associada à hepatite B, sendo desnecessária investigação adicional para vasculopatias não inflamatórias.

ID 146605 Medicina Pediatria AOCP 2026

Em relação às atresias do trato gastrointestinal na infância, considerando diferenças embriológicas, apresentações clínicas e associações, assinale a alternativa correta.

A As atresias duodenais e jejunoileais compartilham o mesmo mecanismo embriológico principal, baseado em acidentes vasculares intrauterinos.

B A atresia duodenal apresenta maior associação com anomalias congênitas sistêmicas quando comparada às atresias jejunoileais.

C A presença de microcólon ao enema opaco é característica típica da atresia duodenal isolada.

D As atresias jejunoileais apresentam alta associação com trissomia do cromossomo 21.

E As atresias do intestino delgado raramente se associam à má rotação intestinal.

ID 146604 Medicina Infectologia AOCP 2026

Criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento com história de febre, tosse e dificuldade respiratória há 2 dias. Na avaliação, apresenta frequência respiratória de 55 irpm, tiragem subcostal, gemência e recusa de líquidos. A saturação de oxigênio é de 90% em ar ambiente. Considerando os critérios clínicos e as classificações da Organização Mundial da Saúde para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), qual conduta está mais indicada nesse caso?

A Tratar ambulatorialmente com antibiótico oral, pois a taquipneia isolada é suficiente para o diagnóstico de PAC não complicada.

B Solicitar radiografia de tórax para confirmar o diagnóstico antes de decidir pela internação.

C Internar o paciente, pois presença de tiragem subcostal, gemência, saturação ≤ 90% e recusa de líquidos indicam pneumonia grave com sinais de perigo.

D Prescrever broncodilatador e liberar o paciente, uma vez que a sibilância e a febre leve afastam a hipótese de PAC bacteriana.

E Iniciar antibioticoterapia intravenosa e oxigenoterapia apenas se houver consolidação radiológica confirmada.

ID 146603 Medicina Medicina de Urgência e Emergência AOCP 2026

Uma mulher de 46 anos, em indução para LMA, chega ao pronto atendimento com temperatura de 38,4 °C há 1 hora, PA 102×68 mmHg, FC 110 bpm, FR 22 irpm, SatO₂ 96% ambiente. O hemograma mostra neutrófilos

A iniciar piperacilina-tazobactam imediatamente após coleta de culturas.

B solicitar TC de tórax e abdome antes de iniciar antibiótico.

C administrar G-CSF de rotina e observar evolução antes de antibiótico.

D aguardar confirmação laboratorial de foco para orientar terapia dirigida.

E realizar hidratação vigorosa e iniciar antifúngico empírico como primeira linha.

ID 146602 Legislação dos Órgãos TCE SC (Tribunal de Contas do Estado de Santa Catarina) AOCP 2026

A Instrução Normativa 01/SFC, de 2001, definiu uma série de princípios norteadores do controle interno na gestão pública. Nesse sentido, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um dos princípios de controle interno.

A Rodízio de funcionários e funções.

B Delegação de poderes e responsabilidades.

C Relação custo-benefício do controle.

D Acompanhamento de transações.

E Centralização de funções.

ID 146601 Direito Sanitário Geral AOCP 2026

A respeito da participação complementar dos serviços privados na cobertura assistencial do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

A A participação complementar dos serviços privados poderá ser formalizada por contrato ou convênio, sendo possível que o prestador adote regras próprias de remuneração, desde que haja concordância entre as partes.

B O SUS pode contratar serviços privados de forma complementar sempre que houver insuficiência de sua capacidade instalada para garantir a cobertura assistencial, devendo essa contratação respeitar a preferência dada a entidades filantrópicas e sem fins lucrativos.

C A preferência dada a entidades filantrópicas para participar complementarmente do SUS depende de deliberação prévia do Conselho de Saúde do ente federativo responsável pelo contrato.

D Na participação complementar, compete ao prestador privado definir os critérios de remuneração e os parâmetros assistenciais, desde que atendidos os requisitos mínimos de vigilância sanitária previstos em lei.

E Os serviços privados contratados para participação complementar não estão obrigados a seguir integralmente as diretrizes organizativas do SUS, por se tratarem de entes não integrantes da administração pública direta ou indireta.