Questão de Medicina

Em pacientes com baixo risco de tromboembolismo
pulmonar, um dímero D normal nunca é suficiente para
se excluir o diagnóstico, sendo necessários testes
adicionais com exames de imagem.

Alguns dos diagnósticos diferenciais para
tromboembolismo pulmonar incluem insuficiência
cardíaca, pericardite e vasculites. Não fazem parte dos
diagnósticos diferenciais dores de origem
osteomuscular, pneumonia e infarto agudo do
miocárdio.

Anormalidades historicamente consideradas como
sugestivas de tromboembolismo pulmonar como
padrão S1Q3T3 no eletrocardiograma, sobrecarga de
ventrículo esquerdo e novo bloqueio incompleto do
ramo direito são achados comuns.

O tromboembolismo pulmonar tem uma ampla
variedade de características, desde quadros
assintomáticos até choque ou morte súbita. O sintoma
de apresentação mais comum é a dispneia, seguida por
dor torácica (classicamente pleurítica) e ausência de
tosse.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de
trombose venosa podem ser classificados como
temporários ou permanentes, adquiridos ou
hereditários. Todas as condições clínicas que levem
direta ou indiretamente ao desenvolvimento de
fatores básicos de estase venosa e de lesão endotelial
vascular ou que potencializem estados de trombofilia
podem ser considerados como fatores clínicos de risco.