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ID 164246 Psicologia Psicologia da Saúde e Hospitalar CESGRANRIO 2016

A nomenclatura psicologia hospitalar é quase exclusivamente brasileira. Em outras partes do mundo, a prática assim descrita se inclui no campo da psicologia da saúde.

Do ponto de vista da assistência, que característica da psicologia nos hospitais vem sustentar essa peculiaridade brasileira?

A A participação equilibrada em todas as fases do atendimento, seguindo o modelo sanitarista.

B A utilização do modelo biopsicossocial visando a articular os fatores biológicos, comportamentais e sociais nos processos de saúde e doença.

C A ênfase nas ações de prevenção por oposição ao controle das doenças, de acordo com o modelo higienista

D A preponderância da atuação nos âmbitos secundário e terciário de atenção à saúde, seguindo o modelo clínico/assistencialista.

E A escolha do modelo comunitário para a promoção e educação para a saúde, capacitando agentes multiplicadores.

ID 164245 Psicologia Psicologia da Saúde e Hospitalar CESGRANRIO 2016

O I Encontro de Psicólogos da Área Hospitalar, realizado em 1983, é considerado um marco histórico da constituição dessa prática no Brasil.

Uma importante consequência desse encontro foi

A forçar o Conselho Federal de Psicologia a reconhecer a psicologia hospitalar como especialidade do psicólogo.

B fomentar o reconhecimento acadêmico da prática pela criação da primeira Especialização em Psicologia Hospitalar no Brasil.

C instigar o Conselho Regional de Psicologia de São Paulo a definir a especificidade do campo de atuação do psicólogo hospitalar.

D promover a implantação do Serviço de Psicologia no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da USP.

E promover o encontro dos trabalhadores da área para possibilitar a criação da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar.

ID 164244 Psicologia Psicologia da Saúde e Hospitalar CESGRANRIO 2016

Em um dia de muito trabalho, o psicólogo de um hospital é convocado a conversar com um paciente que reluta em aderir ao tratamento, é procurado por uma mulher que se desestrutura ao saber do diagnóstico de uma doença recebido por seu marido, intermedeia um conflito entre um médico e um fisioterapeuta, escuta um paciente da enfermaria que se encontra deprimido e, por fim, acolhe uma enfermeira estressada com o ritmo de seu trabalho.

Nesse contexto, o trabalho desse psicólogo só será possível se houver

A uma sala que possa garantir a calma, a continuidade e a privacidade necessária para lidar com todas as questões listadas.

B conhecimento de uma abordagem teórica interna à psicologia que seja sistematizada e que dê coerência e justificativa às intervenções que realiza.

C hierarquia entre profissionais que buscam somar seus conhecimentos aos do colega de equipe, em benefício da pessoa que busca o atendimento no hospital.

D capacidade de delimitar sua tarefa por relação ao espaço em que a executa, à temporalidade do hospital e à situação que lhe é apresentada.

E delimitação prévia e, na medida do possível, inequívoca das tarefas a serem realizadas por cada membro de sua equipe para que não haja invasão de espaços nem superposição de campos de intervenção distintos.

ID 164243 Legislação Federal Geral CESGRANRIO 2016

Na Política Nacional para a Integração da Pessoa Portadora de Deficiência, entende-se como deficiência mental o funcionamento intelectual significativamente inferior à média, com manifestação antes dos 18 anos e limitações associadas às(aos)

A habilidades sociais e à deambulação

B habilidades acadêmicas e à comunicação

C usos dos recursos da comunidade e ao desenvolvimento artístico

D cuidados pessoais e à capacidade de se alimentar

E cuidados com saúde e segurança e à prática de atividades físicas

ID 164242 Enfermagem Enfermagem em Centro Cirúrgico e Perioperatória CESGRANRIO 2016

Na recuperação pós-anestésica, as principais complicações gastrointestinais são as náuseas e os vômitos.

Uma das intervenções de enfermagem indicada para evitar a ocorrência de vômitos com risco de aspiração é

A aquecer o paciente.

B manter o paciente em decúbito dorsal.

C oferecer líquidos gelados.

D instalar máscara de nebulização.

E aspirar o estômago sempre que necessário.

ID 164241 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Um escolar de 10 anos comparece ao consultório acompanhado de sua tia materna. A tia diz que sempre cuidou dele, pois sua mãe é muito ocupada com o trabalho. Nos últimos anos, após muitos conflitos familiares, sua tia afirma que o menino comecou a piscar o olho com muita frequência e não para de fazer um barulho com a boca. Relata, ainda, que, no último ano manteve os movimentos pelo menos 10 dias em cada mês. Durante a avaliação, nota-se que a criança não apresenta nenhum atraso em seu desenvolvimento, tem bom rendimento escolar, e esses movimentos diminuem ou desaparecem durante o sono.

Neste momento, considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se

A tranquilizar o paciente e sua tia e aconselhar uma abordagem multiprofissional que pode envolver terapia familiar e psicoterapia.

B iniciar o tratamento com agonistas dos receptores alfa-2-adrenérgicos, como a clonidina, associado ao atendimento por equipe multiprofissional.

C solicitar exame do cariótipo para descartar doença de Huntington, uma vez que o paciente apresenta movimentos involuntários.

D encaminhar ao neuropediatra para investigação de possíveis quadros orgânicos que poderiam desencadear os sintomas como discinesias.

E solicitar um eletroencefalograma para descartar possíveis diagnósticos diferenciais como crises de ausências.

ID 164240 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Adolescente de 16 anos, do sexo masculino, solicita atendimento, pois notou, há 2 dias, uma ferida em seu pênis. Durante sua avaliação diz que, há 2 semanas, aproveitou muito o carnaval e teve relação sexual com 3 mulheres diferentes, duas sem preservativo. Nega corrimento uretral, febre ou outros sintomas gerais. Nega, também, história de surgimento de vesículas durante a sua evolução.

Sabendo-se que não existe laboratório disponível no momento, que tratamento deve ser ministrado?

A De acordo com o tempo de evolução (3 semanas), as hipóteses de sífilis primária, herpes genital e cancroide (cancro mole) são pertinentes, logo, o tratamento deveria cobrir essas infecções sexualmente transmissíveis.

B Considerando que não surgiram vesículas durante a sua evolução, o tratamento deveria ser instituído para sífilis e cancroide (cancro mole).

C O tratamento deveria incluir vacinação para hepatite B e deveria ser oferecida a profilaxia pós-exposição para HIV.

D O tratamento deveria ser realizado para sífilis, herpes genital, cancroide (cancro mole) e donovanose.

E Nesse caso, estaria indicada a profilaxia pós-exposição para HIV e tratamento para herpes genital.

ID 164239 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Uma jovem, acompanhada de sua filha de 3 anos, comparece a uma consulta pediátrica preocupada com algumas manchas que observou na criança. Diz que há 3 dias procurou atendimento médico, pois sua filha estava com um resfriado e com febre baixa. Hoje, no início da manhã, notou uma área avermelhada em suas bochechas e, no seu corpo, exantema róseo com aspecto rendilhado.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual é o agente etiológico mais provável?

A Herpes vírus humano 6 e 7

B Parvovírus B19

C Vírus do Sarampo

D Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

E Vírus Coxsackie

ID 164238 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Depois de passar um final de semana na casa de seus avós, um pré-escolar de 2 anos iniciou um quadro de diarreia associada à queda do estado geral. Seus pais dizem que, nos últimos dois dias, anda muito sonolento e não está querendo brincar. Ao serem perguntados sobre o aspecto das fezes, os pais afirmam que no último dia apresentou mais de 10 episódios de evacuação líquida, sem sangue, muco ou pus.
No exame físico, encontrou-se o seguinte: peso: 13 kg; desidratado: +4/4; sonolento; temperatura axilar: 36,8 °C; FC: 176 bpm; FR: 32 irpm; PA: 72x50 mmHg; pulsos finos; AR, ACV e abdome sem alterações.

Qual a conduta inicial para esse caso?

A Orientar sinais de alarme e prescrever terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml de soro de reidratação oral após cada evacuação diarreica. Reavaliar em 24 horas.

B Iniciar terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml/kg em 3 a 4 horas e, após esse período, dar alta com soro de reidratação oral e ciprofloxacino. Reavaliar em 24 horas.

C Iniciar hidratação venosa com 20 ml/kg de soro fisiológico 0,9% em 20 minutos e, após esse período, reavaliar a necessidade de nova etapa de expansão.

D Iniciar hidratação venosa com 20 ml/kg de soro fisiológico em 3 a 4 horas e, após esse período, dar alta com soro de reidratação oral e ciprofloxacino. Reavaliar em 24 horas.

E Orientar sinais de alarme e prescrever terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml de soro de reidratação oral a cada 2 horas. Reavaliar em 24 horas.

ID 164237 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

No diagnóstico da fibrose cística, considera-se como padrão a execução do teste do suor, utilizando a iontoforese pela pilocarpina.

Esse procedimento requer cuidado e precisão, pois podem existir resultados falso-positivos associados a condições, tais como:

A refluxo gastroesofágico / dermatite atópica / anemia falciforme

B eczema seborreico / desidratação hipertônica / hipotireoidismo

C hipertireoidismo / diabete melito / hiperplasia adrenal congênita

D hipovitaminose A / hipernatremia / estenose hipertrófica do piloro

E dermatite atópica / hiperplasia adrenal congênita / hipotireoidismo