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Homem, 45 anos, apresenta linfonodo único no nível II direito, 2,5 cm, móvel, sem sinais inflamatórios, sem outras lesões evidentes ao exame clínico. Qual é a conduta diagnóstica mais apropriada nesse caso?

A Biópsia excisional imediata do linfonodo.
B Punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom.
C Antibioticoterapia por 14 dias e reavaliação clínica.
D PET-CT e, se hipercaptação no linfonodo, programar esvaziamento cervical.
E Biópsia incisional do linfonodo e esvaziamento cervical se positivo para neoplasia.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço - 2026

Em caso de paciente com tumor de orofaringe em tratamento com quimio e radioterapia, evoluindo com xerostomia grave, cárie de radiação e disgeusia, qual deve ser o plano de mitigação baseado em evidências?

A Anti-inflamatório tópico e hidratação oral constante.
B Antibiótico sistêmico de longa duração.
C Fluorterapia intensiva, saliva substituta e estimulação gustativa supervisionada.
D Bochechos alcoólicos para assepsia.
E Extração de todos os dentes desmineralizados.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço - 2026

Paciente, 62 anos, apresenta metástase de CCE HPV+, em nível II esquerdo, com extensão extranodal ao exame de imagem; primário não localizado após PET-CT e tonsilectomia unilateral. Qual é a melhor conduta para controle locorregional?

A Rádio e quimioterapia concomitantes, abrangendo pescoço e eixo mucoso orofaríngeo, deixando a cirurgia para resgate.
B Esvaziamento cervical radical clássico seguido de radioterapia adjuvante no pescoço, poupando mucosa orofaríngea.
C Esvaziamento cervical super-seletivo (nível II) e observação clínica trimestral até eventual emergência do primário.
D Imunoterapia neoadjuvante seguida de esvaziamento cervical radical bilateral e radioterapia adjuvante.
E Imunoterapia neoadjuvante seguida de QT exclusiva por seis ciclos, deixando a cirurgia para resgate.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço - 2026

Na antibioticoprofilaxia de cirurgias de cavidade oral/faringe associada a esvaziamento cervical, a conduta mais apropriada é

A cefazolina isolada por 72 horas.
B ampicilina-sulbactam intraoperatória em até 24 horas.
C metronidazol isolado por 48 horas.
D clindamicina por 5 dias para cobrir anaeróbios.
E piperacilina-tazobactam por 24 horas como rotina.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço - 2026

Em um paciente com CCE de língua, pT1 com DOI de 6 mm e pescoço cN0, qual é a melhor conduta para o pescoço?

A Esvaziamento cervical eletivo e seletivo ipsilateral.
B Esvaziamento radical clássico ipsilateral.
C Observação clínica, pois DOI < 10 mm não altera conduta.
D Realização de PET-TC e biópsia excisional do linfonodo se positivo.
E Radioterapia cervical bilateral profilática.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço - 2026

Paciente com carcinoma de laringe T3 operado há 10 dias evolui com dor orofaríngea intensa e mucosite grau 2 ao iniciar quimiorradioterapia adjuvante (cisplatina semanal). Qual medida imediata melhora tolerabilidade e não compromete o controle oncológico?

A Aumentar intervalo de frações de radioterapia para três vezes por semana.
B Suspender cisplatina até resolução completa da mucosite e manter RT diária.
C Trocar cisplatina por carboplatina sem reavaliação funcional.
D Reduzir dose total de radioterapia em 10% para acelerar término do tratamento.
E Instituir analgesia multimodal, bochechos com anestésico tópico e suporte nutricional.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço - 2026

Em relação a patologias cirúrgicas da traqueia, assinale a opção correta.

A Na fístula traqueoarterial, o insuflamento do balonete sempre piora o quadro de sangramento e não pode ser usado como medida inicial imediata.
B As estenoses mediastinais distais em região da carina traqueal devem ser abordadas por toracotomia esquerda para melhor exposição do campo cirúrgico.
C A irrigação da traqueia é distribuída de forma que os 2/3 superiores sejam supridos pelos ramos da artéria tireoidea inferior e no terço distal à custa das artérias brônquicas.
D A correção de fístulas traqueoesofágicas pode ser realizada segundo a técnica de Mathisen, em que o segmento traqueal é removido e o fechamento da fístula é feito com sutura vertical em dois planos com prolene 4-0.
E As fístulas traqueoarteriais são tratadas com clampeamento do tronco da inominada em sua raiz, na artéria subclávia esquerda.

Paciente com histórico de ressecção ampla de carcinoma invasivo de assoalho de boca e esvaziamento cervical ipsilateral apresentou deiscência parcial da ferida e exposição da mandíbula. Exame sugere osteomielite local. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica definitiva.

A Tratamento com antibiótico sistêmico prolongado e cicatrização por segunda intenção.
B Aplicação tópica de antissépticos e manutenção de curativos até cicatrização secundária.
C Desbridamento cirúrgico do osso necrosado com cobertura por retalho e antibioticoterapia dirigida.
D Radioterapia adjuvante imediata sobre a área exposta para controlar infecção.
E Excisão marginal da ferida e sutura direta para fechamento primário.

Assinale a alternativa que apresenta a condição comum da
mucosa oral de etiologia desconhecida que ocorre mais
frequentemente em indivíduos negros que em brancos,
que se caracteriza pela aparência difusa, opalescente e
branco‐acinzentada da mucosa, com superfície
frequentemente pregueada, resultando em estrias
esbranquiçadas ou rugosidades, e lesões não destacáveis,
que geralmente acometem a mucosa jugal bilateralmente, e
que representa mais uma variação da normalidade que uma
doença.

A leucoplasia
B líquen plano
C leucoedema
D candidíase pseudomembranosa
E granuloma piogênico
Órgão: Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Cargo: Médico Residente - Especialidade: Cirurgia de Pescoço Prova: Quadrix - ISCMSP - Médico Residente - Especialidade: Cirurgia de Pescoço - 2018

A terapia com radioiodo exerce maior benefício em paciente com as seguintes características:

A Homem, com 25 anos, portador de Ca Papilífero T1N1M0
B Homem, com 50 anos, portador de Ca Papilífero T1N0M0
C Mulher, com 30 anos, portadora de Ca Papilífero T2N0M0
D Mulher, com 83 anos, portadora de Ca Papilífero T3N1M0
E Menina, com 13 anos, portadora de Ca Papilífero T1N1M1