Uma mulher de 42 anos de idade compareceu a consulta, queixando-se de episódios frequentes de cefaleia occiptal, “manchas visuais”, ganho de peso, oligomenorreia e sudorese excessiva no último ano. Seis meses antes, havia sido prescrito a ela o uso de anlodipino 10 mg e lisinopril 20mg devido à elevação da pressão arterial, tendo sido recentemente acrescentada clortalidona 25 mg. A paciente referiu que vinha notando também dificuldade em calçar seus sapatos e que não mais conseguia colocar seus anéis. Em razão da persistência dos sintomas, resolvera procurar o ambulatório. Nos antecedentes pessoais, destacavam-se dislipidemia e síndrome do túnel do carpo à direita, tendo sido ela submetida à cirurgia de descompressão havia um ano. No exame físico, apresentava índice de massa corpórea (IMC) de 38 kg/m², discreto aumento do volume dos lábios e da língua, pressão arterial de 162 mmHg × 104 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 60 bpm e circunferência abdominal de 108 cm. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.
Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os próximos itens.
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Hormônios são moléculas informativas secretadas por tecidos especializados que desempenham papel biológico por meio de sua ligação com receptores. Considerando a fisiologia, é correto afirmar que o hormônio do crescimento (GH) utiliza o receptor
Texto associado
Recomenda-se, como primeira medida diagnóstica, a solicitação da relação aldosterona-renina.
Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é
Um paciente é internado com a hipótese diagnóstica de tempestade tireoidiana ( thyroid storm ). Quais são os medicamentos e qual a ordem correta para administrá-los nessa situação?
Paciente em 1º pós-operatório de neurocirurgia apresenta, no controle de 6 horas, uma poliúria intensa. Encontra-se hidratado, hemodinamicamente estável, débito urinário de 9 ml/kg/hora, densidade urinária de 1005, sódio sérico de 128 meq/l, sódio urinário em amostra isolada de 60 meq/l. Qual é o diagnóstico?
O edema cerebral é uma complicação indesejada do tratamento da cetoacidose diabético. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
É considerada fratura típica da osteoporose:
No contexto da prevenção e controle do diabetes mellitus, é importante compreender os fatores de risco que contribuem para o seu desenvolvimento. Esses fatores podem ser classificados como modificáveis ou não modificáveis. Os fatores de risco modificáveis para o diabetes mellitus tipo 2 são:
Texto associado
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”. História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho. Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia. Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina. Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m 2 . • ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg. • AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO2 94% a.a. • Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm. • Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s. Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm 3 , plaquetas 292000/mm 3 , creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL. HGT realizado na consulta: 213 mg/dL. A1C – hemoglobina glicada.