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161 questões encontradas

ID 145141 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de urgência (em até 24 horas) para retirada de corpo estranho por endoscopia digestiva alta.

A Presença de moeda em esôfago e paciente com sintomas de obstrução esofágica completa.

B Presença de bateria no esôfago, independentemente se há ou não presença de sintomas.

C Corpo estranho rombo em localização de intestino delgado e paciente assintomático.

D Presença de objeto com ≥ 2,5 cm de diâmetro ou ≥ 6 cm de comprimento no estômago e paciente sintomático.

E Objeto pontiagudo no estômago e paciente sintomático.

ID 105350 Medicina Gastroenterologia NUCEPE 2026

Paciente de 60 anos, portador de cirrose hepática secundária à infecção crônica pelo vírus da hepatite C, evolui com icterícia progressiva, ascite volumosa, asterixis e rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total de 8,5 mg/dL, albuminade 2,1 g/dL, INR de 2,3 eamônia plasmática elevada. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes alterações fisiopatológicas é a principal responsável pela encefalopatia apresentada pelo paciente?

A Diminuição da excreção renal de uréia.

B Aumento da produção intestinal e redução da depuração hepática de amônia.

C Hipoglicemia secundária à redução da gliconeogênese.

D Acúmulo de bilirrubina indireta no sistema nervoso central.

E Hiponatremiadilucional isolada.

ID 105349 Medicina Gastroenterologia NUCEPE 2026

Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo. No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?

A Dilatação predominante das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco distal de calibre normal.

B Vesícula biliar palpável e indolor ao exame físico (sinal de Courvoisier).

C Dilatação simultânea do ducto pancreático principal e do colédoco (sinal do duplo ducto).

D Elevação acentuada de amilase e lipase séricas.

E Presença de massa sólida na cabeça pancreática à tomografia.

ID 189307 Medicina Gastroenterologia CEBRASPE 2025

No que se refere à alergia alimentar, assinale a opção correta.

A O uso de fórmula parcialmente hidrolisada é indicado no tratamento da alergia à proteína do leite de vaca.

B A pele é o principal órgão acometido nas manifestações agudas de alergia alimentar mediadas por IgE.

C A presença de sangue vivo nas fezes é uma manifestação clínica incomum na proctite alérgica.

D A síndrome da enterocolite induzida pela proteína alimentar (FPIES) é mediada por IgE.

E Os pacientes com proctocolite alérgica apresentam, em sua maioria, mau estado geral e ganho ponderal insatisfatório.

ID 113963 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2025

Um paciente com diagnóstico de cirrose alcoólica e ascite é admitido após um episódio de sangramento gastrointestinal agudo. Ele é tratado com terlipressina e realiza a ligadura endoscópica das varizes esofágicas. Nos dois dias seguintes, a creatinina sérica passa de 0,77 mg/dL para 1,97 mg/dL, apesar da ressuscitação volêmica adequada. Não há sinais de sangramento ativo. A conduta mais apropriada é:

A bolus de furosemida de 80 mg.

B bolus de cristaloide na dose de 20 mL/kg.

C administração de albumina na dose de 1 g/kg/dia.

D infusão de dopamina a 5 mcg/kg/min.

E hemofiltração.

ID 113958 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2025

Homem de 54 anos apresenta quadro de hematêmese há 3 horas. Nos últimos 6 meses, houve 2 episódios semelhantes. O histórico é relevante para cirrose alcoólica CHILD B. Ele é tabagista de 35 maços/ano e tem consumido 2 copos de uísque diariamente nos últimos 30 anos. No exame físico está consciente e orientado; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; o abdome está distendido, com hepatomegalia e macicez móvel à percussão. O hemograma mostra hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5.200/mm 3 ; plaquetas: 120.000/mm 3 . Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina. Nesse momento, o próximo passo de escolha é

A propranolol.

B ligadura endoscópica com banda elástica.

C transfusão de plasma.

D ceftriaxona intravenosa.

E tamponamento com balão.

ID 9224 Medicina Gastroenterologia CEBRASPE 2025

A respeito de crise convulsiva, hiperglicemia, anafilaxia e hemorragias digestivas, julgue o próximo item. A causa mais comum de hemorragia digestiva alta maciça é a doença ulcerosa péptica, responsável por 30% a 65% dos casos.

A Certo

B Errado

ID 114383 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2024

Em relação ao esôfago de Barrett, é correto afirmar:

A a patologia está muito associada ao câncer espinocelular de esôfago.

B a característica da doença é a transformação do epitélio escamoso em colunar nas áreas afetadas.

C o uso excessivo de inibidores da bomba de prótons aumenta a incidência da doença.

D infecção pelo Helicobater pylori é o principal fator de risco.

E mulheres são acometidas 3 vezes mais que homens.

ID 114351 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2024

Homem de 40 anos com cirrose e varizes esofágicas apresenta quadro de hematêmese. Em relação ao manuseio inicial dessa apresentação, é correto afirmar:

A transfusão com concentrado de hemácias é indicado quando a hemoglobina cair abaixo de 9 g/dL.

B endoscopia digestiva alta deve ser realizada entre 12 e 36 horas após a apresentação.

C transfusão de plaquetas na plaquetopenia abaixo de 50.000/mm³ ajuda a evitar novo sangramento.

D hiponatremia é um evento adverso reconhecido da terlipressina.

E coagulopatia grave (RNI > 4) deve ser corrigida com fator VII recombinante ou plasma fresco congelado.

ID 114343 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2024

Homem de 45 anos apresenta melena. Ele fuma 20 cigarros por dia há 20 anos. Não usa nenhum medicamento e está em bom estado geral. A endoscopia mostra uma úlcera duodenal com base limpa (Forrest III). Nessa circunstância, é correto afirmar:

A endoscopia de controle para documentar a cicatrização é importante devido ao risco de malignidade.

B infusão de omeprazol antes da endoscopia reduz o risco de novo sangramento.

C a grande maioria dos casos está associada ao Helicobacter pylori .

D sangramento gastrointestinal clinicamente manifesto não é comum.

E úlcera gástrica apresenta maior risco de perfuração do que a duodenal.