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ID 155654 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

Um professor lançou aos seus alunos a descrição do seguinte caso clínico: “Paciente apresentou manifestações clínicas que incluíam envolvimento dos sistemas nervoso e gastrointestinal. Inicialmente, relatou anorexia, mal-estar geral, constipação intestinal e desconforto abdominal, além de “fraqueza” e edema nos membros inferiores (frequentemente associados a parestesias). Visivelmente, o paciente apresentava debilidade”. O professor relatou que o caso é consequência da deficiência de uma determinada vitamina que atua como coenzima no metabolismo dos carboidratos e aminoácidos, sendo essencial nas reações que produzem energia da glicose e que convertem a glicose em gordura para armazenamento nos tecidos. Também exerce um papel na condução dos impulsos elétricos dos nervos periféricos.
Qual é a doença em questão?

A Escorbuto.

B Beribéri.

C Pelagra.

D Osteomalácia.

E Kwashiorkor.

ID 155648 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

A litíase renal consiste na cristalização ou na supersaturação de sais, como oxalato de cálcio, fosfato de cálcio e ácido úrico. A cristalização desses sais forma pedras intratubulares nos rins durante a produção da urina. Os fatores que causam a litíase são variáveis, sendo alguns deles relacionados à alimentação. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A O tomate apresenta teor discreto de oxalato de cálcio.

B O oxalato é produzido pelo organismo ou pode ser proveniente de fontes alimentares, principalmente vegetais.

C O oxalato é produzido pelo organismo ou pode ser proveniente de fontes alimentares, principalmente do reino animal.

D O tomate apresenta o citrato, que atua inibindo o crescimento dos cristais de oxalato de cálcio e diminui a solubilidade dos sais de cálcio.

E O maior fator protetor para a produção de cristais nos rins é a redução da ingestão de líquidos.

ID 155645 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

Paciente buscou atendimento clínico após diagnóstico de diabetes mellitus tipo II. Dentre as principais informações coletadas pelo profissional, estão:

– Idade: 50 anos;
– IMC: 39,5 kg/m 2 ;
– Paciente sedentário e hipertenso (faz uso de anti-hipertensivo há 5 anos);
– Antecedentes pessoais: há 5 anos tem alterações nas dosagens de colesterol total e frações, hipercolesterolemia mista.
– Avaliação dietética: ausência de alimentos do grupo dos cereais integrais e das hortaliças, consumo elevado de carboidratos simples, gorduras saturadas, colesterol e produtos industrializados.

Com base nessas informações, como o profissional orientou esse paciente, conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), que predispõe sobre as recomendações diárias?

A Ingestão de carboidratos entre 40 a 45% do Valor Energético Total (VET).

B Ingestão de sacarose: máximo de 15% do VET.

C Ingestão de fibra alimentar no mínimo de 28 g/1.000 kcal.

D Ingestão de gorduras totais entre 15 a 20% do VET, dando preferência para ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados.

E Ingestão de proteínas entre 15 a 20% do VET.

ID 155583 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

Considerando as evidências elaboradas de maneira sistemática para ajudar os profissionais de saúde na tomada de decisões, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Deve-se considerar o uso de nutrição parenteral suplementar após 5 a 7 dias em pacientes críticos que não conseguiram atingir aporte calórico proteico >60% por via digestiva.
II. Emulsões lipídicas à base de soja para nutrição parenteral são recomendadas para pacientes graves pelo melhor balanceamento de gorduras em sua composição.
III. A meta de glicemia alvo para pacientes clínicos sob cuidados intensivos em uso de nutrição parenteral está entre 140 e 180 mg/dL.
IV. O uso parenteral de glutamina está indicado em pacientes com disfunção orgânica múltipla, disfunção renal ou disfunção hepática, pois a glutamina é um aminoácido condicionalmente essencial e pode estar em deficiência nessas condições.

A Apenas I e II.

B Apenas I e III.

C Apenas II e IV.

D Apenas II e III.

E Apenas III e IV.

ID 155469 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

A prática da Terapia Nutricional Parenteral (TNP) teve início no Brasil através de bolsas manipuladas, sendo suas normas de formulação, manipulação, distribuição e infusão regulamentadas por portaria própria do Ministério da Saúde. Nos últimos anos, essa terapia foi aprimorada e, nesse contexto, a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN) criou um manual de Competências Relacionadas à Dispensação e à Administração de Nutrição Parenteral. De acordo com esse importante documento, para infusão em veia periférica, recomenda-se que a osmolaridade da NP não ultrapasse

A 900 mOsm/L.

B 1000 mOsm/L.

C 1100 mOsm/L.

D 1200 mOsm/L.

E 1300 mOsm/L.

ID 155377 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

Paciente, 10 anos, sexo masculino, tem diagnóstico de Marasmo. Qual dos seguintes é uma alteração clínica do Marasmo?

A Pele frouxa sobretudo no quadríceps.

B Perda moderada de tecido subcutâneo.

C Alterações cutâneas frequentes.

D Anorexia.

E Hepatomegalia.

ID 155342 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

A alergia às proteínas do leite de vaca é o tipo de alergia alimentar mais comum nas crianças até vinte e quatro meses e é caracterizada pela reação do sistema imunológico às proteínas do leite, principalmente à caseína (proteína do coalho) e às proteínas do soro (alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina). Nessa condição, é fundamental a leitura dos rótulos dos alimentos, pois diversos ingredientes podem indicar a presença de alérgenos para leite. Assinale a opção de ingrediente que indica a presença do leite.

A Lecitina.

B Albumina.

C Gordura de manteiga.

D Merengue.

E Proteína texturizada.

ID 155327 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A Doença Celíaca é uma enteropatia ______do intestino _, de caráter autoimune, desencadeada pela exposição ao glúten (principal fração proteica presente naturalmente no trigo, no(a) _, e no(a)_) em indivíduos geneticamente predispostos.

A aguda / delgado / centeio / aveia

B crônica / grosso/ centeio / milho

C aguda / delgado/ centeio / cevada

D crônica / grosso / aveia / cevada

E crônica / delgado / centeio / cevada

ID 155119 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

A Nutrição Parenteral (NP) é um método de terapia nutricional no qual o aporte de macronutrientes, micronutrientes e alguns fármacos é infundido diretamente na corrente sanguínea por uma veia central ou periférica. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A O acesso venoso central permite infundir suporte nutricional mais hiporosmolar.

B Para o acesso venoso periférico, é necessário que o paciente tenha veias adequadas e também assegurar que as soluções de nutrição parenteral periférica não tenham osmolaridade superior a 900 mOsm/ 𝓁 .

C O acesso venoso central permite infundir suporte nutricional mais hipotônico.

D A NP não apresenta fatores de risco, já que a infusão intravenosa de glicose, lipídios e aminoácidos oferece condições pouco favoráveis às infecções bacterianas e/ou fúngicas.

E A NP é indicada quando os pacientes não conseguem atender às suas necessidades nutricionais por via enteral, seja por ingestão oral ou alimentação por cateter enteral, mesmo com a função digestória funcionante.

ID 155079 Nutrição Nutrição Clínica e Dietoterapia AOCP 2021

O estresse metabólico em pacientes traumatizados e em doenças hipermetabólicas se associa a um estado hormonal alterado. Diante do quadro metabólico de um paciente traumatizado, assinale a alternativa correta.

A A insulina promove gliconeogênese, captação de aminoácidos pelo fígado, gênese de ureia e catabolismo proteico.

B O glucagon aumenta o catabolismo do músculo esquelético e promove o uso hepático de aminoácidos para gliconeogênese, glicogenólise e síntese de proteínas de fase aguda.

C Depois do trauma, a produção de energia depende, cada vez mais, dos lipídios.

D A mobilização de proteínas de fase aguda, como a albumina, resulta em rápida perda de massa corporal magra e em aumento do balanço nitrogenado negativo, que continua até a resolução da resposta inflamatória.

E A degradação de tecido proteico provoca aumento da perda urinária de potássio, fósforo e magnésio.