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Preconiza-se o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e, a partir dessa idade, a criança deve receber a alimentação complementar. Em relação a esse tipo de alimentação e de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde no Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos de Idade (2019), assinale a opção correta.

A No início da introdução alimentar, recomenda-se evitar o procedimento de bater os alimentos no liquidificador e peneirá-los.
B É recomendado oferecer muitos líquidos à criança, tais como água própria para o consumo, sucos e outras bebidas.
C É recomendado oferecer alimentos ultraprocessados para a criança apenas durante os finais de semana e ocasiões especiais, evitando que se torne um hábito.
D Não oferecer açúcar nem preparações ou produtos que contenham açúcar à criança até 1 ano de idade.

Sra. Maria Rita levou sua filha de 3 anos para consulta. Após o relato da mãe sobre as infecções frequentes que acometem a filha, a pediatra realizou o exame físico de rotina na criança. Dentre os sinais clínicos apresentados, foram detectados xeroftalmia e manchas de Bitot. Indicadores dietéticos (inquéritos qualitativos e quantitativos) também foram avaliados, os quais apresentaram falha no padrão alimentar, além do histórico de desmame precoce. Qual é a possível carência nutricional que essa criança apresenta?

A Carência de ferro.
B Carência de zinco.
C Carência de vitamina A.
D Carência de aminoácidos essenciais.
E Carência de vitamina B12.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica - 2023

Imagine que um nutricionista, iniciando sua experiência hospitalar, é chamado pela equipe médica para avaliar um caso de uma criança de 8 anos recentemente diagnosticada com doença inflamatória intestinal. Ela apresenta perda de peso significativa, diarreia crônica, dor abdominal e deficiências nutricionais. Em discussão do caso com a equipe de saúde, após avaliação, verifica-se que a paciente tem dificuldade em tolerar alguns alimentos, incluindo lactose e glúten. Com base no caso, avalie a atitude do profissional perante esse paciente e assinale a alternativa correta.

A O profissional deve prescrever uma dieta rica em alimentos processados e industrializados para fornecer calorias extras ao paciente.
B O profissional deve recomendar a exclusão total de alimentos lácteos e glúten da dieta do paciente, sem considerar a avaliação nutricional completa.
C O profissional deve solicitar uma avaliação nutricional completa, incluindo exames laboratoriais, para identificar deficiências nutricionais específicas e necessidades individuais do paciente.
D O profissional deve indicar suplementos de vitaminas e minerais, semelhantes aos encontrados em alimentos lácteos e glúten, como substituição adequada.
E O profissional deve aconselhar a família a buscar tratamento alternativo como terapias complementares, sem intervenção nutricional adequada.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica - 2023

Paciente idoso, 73 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades, ativo e praticante de atividade física com intensidade leve, foi internado no hospital com sintomas de desidratação. Tem apresentado diminuição leve a moderada de ingestão alimentar há 8 semanas, sem comprometimento da deglutição e mastigação. Após aplicação de ferramenta para triagem nutricional adequada, a nutricionista o classificou com risco de desnutrição e prescreveu dieta para orientação de alta, visando à recuperação do estado nutricional e à prevenção da desnutrição. Dentre as condutas a seguir, assinale aquela mais adequada para esse caso de acordo com as diretrizes mais atualizadas da saúde do idoso.

A Alimentação enteral polimérica e suplemento oral, totalizando 25 a 30 kcal/kg/dia e 0,8 a 1,0 g de proteína por kg de peso/dia, por, pelo menos, 30 dias, até reavaliação.
B Alimentação oral hipercalórica, com líquidos espessados, totalizando 35 kcal/kg de peso/dia e, pelo menos, 1,2 g de proteína por kg de peso/dia.
C Alimentação oral e suplemento oral que forneça de 30 a 35 kcal/kg de peso/dia e, pelo menos, 1 g de proteína por kg de peso/dia por, pelo menos, 30 dias, até uma reavaliação.
D Alimentação oral e suplemento oral espessado, totalizando 25 kcal/kg/dia e, pelo menos, 1,5 g de proteína por kg de peso/dia, por, no máximo, 30 dias.
E Alimentação enteral exclusiva, com fórmula especializada, que forneça 25 kcal/kg de peso/dia e 1,5 g de proteína por kg de peso/dia.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica - 2023

A anemia ferropriva caracteriza-se pela produção de eritrócitos microcíticos e pela concentração diminuída de hemoglobina circulante, constituindo o último estágio da deficiência de ferro. É considerada um problema de saúde pública, tendo repercussões negativas em todas as fases da vida, em especial durante a gestação e o início da vida. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A Toda criança, mesmo em aleitamento materno exclusivo, deve receber, a partir do 30º dia após o nascimento, suplementação de ferro
B São alimentos fontes de ferro heme: hortaliças folhosas verde-escuras e leguminosas, como o feijão e a lentilha
C A suplementação profilática com ferro é segura e não ocasiona efeitos colaterais em função do uso prolongado
D A ingestão na mesma refeição de alimentos ricos em vitamina C melhoram a absorção do ferro heme
E A suplementação de ferro durante a gestação é recomendada como parte do cuidado no pré-natal e deve ser mantida até três meses pós-parto ou aborto

Em relação à nutrição no envelhecimento, assinale a alternativa correta.

A A ferramenta de triagem nutricional mais efetiva para o idoso é o NRS 2002.
B As equações de Harris-Benedict permitem o cálculo do gasto energético total do idoso sem necessidade de ajustar valores correspondentes a atividade física, estresse metabólico e catabolismo.
C Um idoso edêntulo, além de precisar de ajustes na consistência dos alimentos, pode se sentir envergonhado devido à atrofia nas arcadas dentárias e flacidez nos músculos temporais.
D Nas principais características de uma dieta saudável para o idoso, incluem-se consumo elevado de laticínios e moderado de carnes vermelhas e gorduras saturadas.
E No controle da sarcopenia do idoso e a utilização da proteína, a caseína é melhor que Whey, pois apresenta maior propriedade anabólica e retenção pós prandial.

O aleitamento materno agrega várias vantagens nutricionais para a criança, além de estreitar a interação emocional entre mãe e filho. A amamentação do recém-nascido promove, de forma barata e segura, uma alimentação saudável e capaz de fornecer praticamente todas as necessidades nutricionais nessa fase de vida.
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Com relação ao aleitamento materno, assinale a opção correta.

A Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais gorduras e menos proteínas que o leite maduro.
B Denomina-se aleitamento materno exclusivo quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, com outros líquidos como água e chás adocicados.
C O leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura de 62,5 ºC por 30 minutos) tem o mesmo valor biológico que o leite cru.
D O leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do de mães de bebês a termo, por possuir maiores concentrações de lipídeos e proteínas e maior valor calórico.
E A concentração de gordura no leite diminui no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite posterior) é mais pobre em energia (calorias) e sacia menos a criança.

Quanto à alimentação do início da vida, assinale a alternativa correta.

A O aleitamento materno deve ser priorizado e oferecido, exclusivamente, quando possível, até os 6 meses de idade do bebê e como complemento até os 2 anos ou mais. O colostro é o primeiro a ser produzido, durante 15 dias, seguido do leite materno de transição, podendo chegar a 30 dias pós-parto, até que seja produzido o leite maduro.
B O aleitamento materno deve ser priorizado durante os 03 primeiros meses de vida. É possível migrar o alimento para fórmulas lácteas até os seis meses. Na fase de introdução alimentar, deve-se iniciar com frutas.
C A idade recomendada para iniciar a introdução alimentar é com 6 meses de vida. O mel pode ser ofertado apenas a partir do oitavo mês de vida por conta do risco de botulismo no lactente.
D A fim de evitar que a criança confunda bicos, a oferta de leite complementar (materno ou fórmula láctea) para recém-nascidos pré-termo internados pode ser feita no copo.
E Os Triglicerídeos de Cadeia Média (TCM) são contraindicados para lactentes com até 1 ano de vida.

De acordo com o guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos, recomenda-se que não sejam oferecidos sucos de frutas à criança menor de 1 ano, mesmo aqueles feitos somente com fruta. Entre 1 e 3 anos de idade, eles continuam não sendo necessários, mas, se forem oferecidos, pode-se dar cerca de 120mL de suco por dia, desde que seja natural da fruta e sem adição de açúcar. De acordo com a classificação desse alimento, pode-se denominar suco quando este possui,

A no mínimo, 45% de fruta diluída em água potável.
B no mínimo, 50% de fruta diluída em água potável.
C no mínimo, 55% de fruta diluída em água potável.
D no máximo, 60% de fruta diluída em água potável.
E no mínimo, 60% de fruta diluída em água potável.

Durante a gravidez, a azia é queixa mencionada por 30 a 50% das gestantes e algumas medidas podem ser tomadas para aliviar seus sintomas. A respeito dessas medidas, assinale a alternativa incorreta:

A Seguir dieta mais fracionada, com menores volumes por refeição
B Evitar a ingestão de frutas ácidas
C Não deitar após as grandes refeições
D Evitar o consumo de café, chá mate e frituras
E Não ingerir líquidos durante as grandes refeições