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A coarctação da aorta configura uma constrição vascular congênita, muitas vezes subdiagnosticada e até assintomática na fase adulta, firmando-se como causa mecânica relevante de hipertensão arterial secundária. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.

A Ao exame físico, o paciente com a patologia revela tipicamente pulsos poplíteos e femorais hiperdinâmicos e amplos nos membros inferiores, além de pressão arterial significativamente reduzida nos membros superiores.
B A ressonância nuclear magnética apresenta-se e é considerada o padrão-ouro não invasivo tanto para a avaliação detalhada quanto para o seguimento pósintervenção da doença aórtica em adultos jovens.
C O esquema e controle do tratamento anti-hipertensivo no período pré-operatório da correção vascular exige que haja a contraindicação e suspensão absoluta dos bloqueadores de canais de cálcio e betabloqueadores.
D Para que a patologia se defina como uma coarctação hemodinamicamente significante impõe-se a demonstração de um gradiente pressórico translesional (pré e pós-coarctação) estritamente superior a 60 mmHg no Doppler.

A avaliação hemodinâmica à beira leito de pacientes com insuficiência cardíaca aguda permite classificar o perfil clínico e direcionar adequadamente a terapia e o prognóstico intra-hospitalar. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.

A O perfil "frio-congesto" cursa com sinais de baixo débito e hipervolemia sistêmica ou pulmonar, indicando-se preferencialmente o uso de inotrópicos e diuréticos.
B O perfil "quente-congesto" caracteriza-se primordialmente por má perfusão periférica grave, devendo-se utilizar altas doses de betabloqueadores intravenosos de imediato.
C O perfil "frio-seco" indica choque com hipervolemia grave associada, necessitando de diálise e ultrafiltração contínua.
D O perfil "quente-seco" consiste na apresentação clínica em que está plenamente justificada a inserção rotineira de balão intra-aórtico para compensação.

Considerando os componentes essenciais da avaliação pré-operatória sob a perspectiva do médico cardiologista, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A A avaliação cardiológica pré-operatória se limita à realização de eletrocardiograma de rotina em todos os pacientes.
B A estratificação de risco cardiovascular pré-operatório baseia-se unicamente no tipo de cirurgia a ser realizada.
C A identificação e otimização de condições cardiovasculares preexistentes é um objetivo primordial da avaliação.
D O uso de betabloqueadores deve ser iniciado rotineiramente na véspera da cirurgia para todos os pacientes com risco cardiovascular intermediário.
E A necessidade de exames complementares cardiológicos invasivos é determinada apenas pela idade avançada do paciente.

Considerando um paciente em acompanhamento pós-infarto agudo do miocárdio (IAM), qual dos seguintes sinais e sintomas demandaria uma reavaliação cardiológica mais urgente?

A Dor torácica opressiva, mesmo em repouso, com irradiação.
B Edema maleolar discreto ao final do dia, sem outros sinais.
C Fadiga leve e intermitente que melhora com o repouso.
D Tosse seca esporádica, principalmente em mudanças de temperatura.
E Elevação da pressão arterial em relação aos níveis habituais, mas ainda controlada.

Um paciente de 40 anos, sem doenças prévias, que apresente pressão arterial sistólica entre 160 a 179 e/ou pressão arterial diastólica entre 100 a 109, ao receber o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, deve ter como tratamento inicial a indicação de:

A realizar intervenções no estilo de vida e aguardar 03 meses para avaliar necessidade de terapia farmacológica.
B realizar intervenções no estilo de vida e aguardar 06 meses para avaliar necessidade de terapia farmacológica.
C realizar intervenções no estilo de vida e prescrição imediata de um fármaco anti-hipertensivo (monoterapia).
D realizar intervenções no estilo de vida e prescrição imediata de dois fármacos anti-hipertensivos combinados.
E realizar intervenções no estilo de vida e prescrição imediata de três fármacos anti-hipertensivos combinados.

Qual a principal consideração ao avaliar a disfunção erétil em um paciente de 66 anos com histórico de hipertensão controlada e infarto prévio não complicado (há 3 anos), em uso de losartana e AAS, sem outras comorbidades e com hábitos saudáveis?

A A causa primária da disfunção erétil é de natureza psicogênica, dada a ausência de comorbidades relatadas.
B O efeito adverso da losartana é a principal etiologia a ser investigada para a disfunção erétil.
C A avaliação deve focar na exclusão de causas endócrinas como o hipogonadismo tardio.
D A principal consideração é a possível etiologia vascular da disfunção erétil devido ao histórico cardiovascular.
E A realização de exames complementares invasivos deve ser o primeiro passo na investigação diagnóstica.

A Política Nacional de Atenção Básica, de 2017, garante aos municípios a possibilidade de desenvolvimento de ações no contexto da assistência farmacêutica que visem a integralidade do cuidado ao usuário do Sistema Único de Saúde. Sabemos que uma medicação pode ser incluída na relação de medicamentos essenciais de uma cidade para uso específico em determinadas condições clínicas, baseando-se em critérios de risco e vulnerabilidade associados a essas condições. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o princípio doutrinário do SUS em ação no caso descrito.

A Coordenação do cuidado.
B Participação popular.
C Equidade.
D Cuidado centrado na pessoa.
E Universalidade.

Paciente de 85 anos, hígida, assintomática, chega em consulta na Unidade Básica de Saúde acompanhada de seus dois filhos. O filho mais velho relata ao médico que deseja que a mãe realize exames de rotina. O médico então conversa com a paciente, realiza exame físico completo, revisa o prontuário com as consultas prévias e conclui que não há indicação de solicitar nenhum exame neste momento. A decisão é compartilhada com a família que concorda e agradece todas as explicações dadas. Assinale a alternativa que contém o nível de prevenção aplicado pelo médico ao avaliar e decidir pela NÃO solicitação de exames desnecessários.

A Prevenção primária.
B Prevenção secundária.
C Prevenção terciária.
D Prevenção quaternária.
E Prevenção quinquenária.
Texto associado
Texto CG2A1

Há pelo menos 80 anos, existe um movimento que busca simplificar o linguajar jurídico, tentativa que se estende ao serviço público para diminuir a burocracia estatal. As iniciativas pelo país são inúmeras. Na capital paulista, por exemplo, há uma lei municipal que determina que todos os órgãos públicos da cidade busquem esse objetivo.
“Quando a gente está há muito tempo na área pública, tem a mania de falar por siglas, falar por termos técnicos. Muitas vezes, explica-se algo, e as pessoas simplesmente não entendem. Daí vem a importância de haver, na área pública, uma lei que deixe muito clara a forma de se comunicar com a população”, explica o autor da lei.
Já ficou clara a importância de reduzir a distância entre os órgãos públicos e a população por meio da linguagem. Entretanto, é preciso que os servidores assimilem esse conceito. Por isso, há ainda necessidade de que todos sejam conscientizados e capacitados para fazer isso na prática.
A educadora Heloisa Fischer enfatiza que sempre houve desconexão entre a linguagem técnica, administrativa e burocrática e a linguagem compreendida pelo cidadão, mas a transformação digital tornou a questão ainda mais urgente, já que a “plataformização” dos governos está baseada em autosserviços, sem que o cidadão tenha de passar antes por uma pessoa, ir a um balcão ou telefonar para buscar informações.
Por isso, Fischer afirma que os textos que informam as pessoas nos ambientes digitais devem reduzir as dúvidas, haja vista o alto índice de analfabetismo funcional. “Temos 29% de analfabetos na população brasileira, ou pessoas que têm um alfabetismo tão rudimentar que não conseguem participar na sociedade, não conseguem dar conta do que precisam ler. Nós só temos 12% de pessoas com proficiência em leitura e 88% com grau de dificuldade para lidar com texto longo, complexo, com informações não tão explícitas, o que já justifica a necessidade de que os textos sejam mais fáceis”, conclui.

Internet: (com adaptações).

Acerca das relações de concordância verbal no texto CG2A1, julgue os itens a seguir.

I No início do texto, a forma verbal “Há” indica tempo decorrido e poderia ser substituída por Fazem , sem prejuízo da correção gramatical e da coerência das ideias do texto original.
II No trecho “há uma lei municipal” (último período do primeiro parágrafo), o verbo haver tem o mesmo sentido de existir , caso em que é impessoal e, portanto, empregado sempre no singular.
III Na passagem ‘Quando a gente está há muito tempo na área pública’ (início do segundo parágrafo), a forma verbal ‘há’ estabelece concordância com a expressão ‘muito tempo’.

Assinale a opção correta.

A Apenas o item I está certo.
B Apenas o item II está certo.
C Apenas os itens I e III estão certos.
D Apenas os itens II e III estão certos.
E Todos os itens estão certos.

Em determinado país, as placas de todos os veículos registrados possuem 5 dígitos numéricos de 0 a 9. Após ser vítima de um assalto nesse país, Roberta emitiu a seguinte declaração: “eu lembro que a placa tinha três números iguais a 7 e os demais números eram diferentes desse valor”. De acordo com o relato de Roberta, quantas placas diferentes podem ser formadas?

A 810.
B 1.075.
C 1.620.
D 2.150.