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A respeito dos critérios radiográficos, assinale a alternativa
correta.

A As estruturas mostradas devem precisamente
evidenciar as partes anatômicas, independentemente
da solicitação descrita no pedido médico.
B O posicionamento da parte do corpo e os fatores de
posicionamento não são importantes para a incidência.
C Os fatores kilovoltagem (kV), miliamperagem (mA) e
tempo podem ser estimados para uma exposição
ideal da parte do corpo a ser radiografada,
independentemente do movimento do paciente.
D A colimação é utilizada e ajustada ao se visualizar o
campo luminoso direcionado sobre o paciente, a
parte do corpo a ser radiografada e o direcionamento
do raio central.
E Os marcadores de imagem que identificam o lado
direito ou esquerdo da posição do paciente devem ser
colocados corretamente para que fiquem superpostos
à anatomia essencial.

Acerca dos eventos adversos em diferentes níveis de atenção
à saúde, assinale a alternativa correta.

A A Organização Mundial de Saúde estima que os danos
associados à assistência à saúde em pacientes
declinaram significativamente nos últimos anos, tendo
em vista a introdução de tecnologia nos
procedimentos.
B Evento adverso é o incidente que atingiu o paciente,
mas não resultou em dano ou lesão.
C As situações nas quais ocorreram erros ou falhas e que
necessariamente provocaram danos ao paciente são
denominadas incidentes.
D Em instituições hospitalares, as equipes médicas são as
principais fontes de cuidado e apoio aos pacientes e
familiares nos momentos mais vulneráveis de suas
vidas, desempenhando um papel central nos serviços
fornecidos.
E O desenvolvimento contemporâneo da área de
segurança do paciente permitiu um novo olhar sobre o
cuidado de saúde, influenciado por disciplinas de
outros campos do conhecimento que se voltaram para
estudar o erro humano, os acidentes e sua prevenção.

Acerca das traqueostomias, assinale a alternativa correta.

A O desvio do fluxo aéreo da laringe não altera a
sensibilidade da laringe nem as atividades motoras de
adução e abdução.
B Suas principais complicações imediatas são o
sangramento e a decanulação acidental.
C Em crianças que permanecem intubadas por mais de
cinco dias, a realização da traqueostomia é obrigatória.
D Nos casos de falha da extubação, a traqueostomia é a
primeira opção terapêutica.
E A permanência do balão ( cuff ) insuflado nas cânulas
que o possuem previne completamente a aspiração
crônica de saliva.

O exame periódico de saúde é um procedimento de

A prevenção primária.
B prevenção secundária.
C prevenção terciária.
D reabilitação.
E readaptação funcional.
Texto associado
Texto para as questões de 1 a 10.
1 __ O pesquisador britânico e professor de neurociência
e psicologia Matthew Walker apresentou em Vancouver, no
Canadá, em 18/4/2019, o resultado de uma série de
4 pesquisas que ligam a privação do sono a inúmeros
problemas de saúde, entre os quais se incluem tumores,
mal de Alzheimer e ataques do coração.
7 __ O pesquisador diz que é hora de reivindicar o direito
de dormir direito sem sentir vergonha ou ser chamado de
preguiçoso. “É uma epidemia silenciosa que está se
10 tornando rapidamente um dos maiores problemas de saúde
pública do século 21”.
Segundo afirmou Walker em sua palestra no TED em
13 Vancouver, homens que dormem apenas cinco horas por
noite têm os testículos significativamente menores que os
que dormem sete horas ou mais. E aqueles que dormem
16 com frequência apenas quatro ou cinco horas apresentam
nível de testosterona que se equipara ao de homens dez
anos mais velhos.
19 __ Fundador e criador do Centro de Ciência do Sono
Humano em Berkeley, Walker disse também que há
problemas no sistema reprodutivo feminino. Além disso,
22 dormir seis horas ou menos por noite afeta o cérebro e suas
funções de memória e aprendizado e diminui em 70% as
células do sistema imunológico.
25 __ “Nos últimos dez anos, aprendemos que a pessoa
precisa dormir depois de aprender para não esquecer as
memórias e também antes de aprender para preparar o
28 cérebro, que pode ser comparado a uma esponja seca
prestes a ficar molhada de conhecimento. Caso a pessoa
fique sem dormir, o circuito da memória no cérebro fica
31 molhado o tempo todo e não consegue absorver nada
novo”, afirmou o professor.
Walker explicou que ondas cerebrais “grandes e
34 poderosas” se formam durante os estágios de sono
profundo. “Funcionam como uma transferência de
arquivos, de um reservatório vulnerável de memória curta
37 para um armazenamento mais permanente no cérebro para
protegê‐la”, explicou.
A descoberta trouxe evidências em 2018 de que a
40 piora no sono que experimentamos quando envelhecemos
pode estar contribuindo para a falta de memória e até
mesmo para o surgimento do Alzheimer.
43 __ Seu centro de pesquisa está desenvolvendo técnicas
para melhorar o sono profundo e as soluções não estão nas
pílulas para dormir.
46 __ O cientista mostrou também como dormir mal afeta
até mesmo os genes. Em estudo com adultos saudáveis, as
atividades dos genes foram distorcidas em decorrência de
49 pouco sono. A atividade de metade deles aumentou e a
outra diminuiu. Os genes cuja atividade diminuiu estavam
associados ao sistema imunológico e os genes cuja atividade
52 aumentou estavam ligados a inflamações, tumores e
estresse.
Segundo Walker, dormir não pode ser considerado
55 um item de luxo porque é uma necessidade biológica
inegociável. “Depreciar o ato de dormir nas nações
industrializadas está tendo um impacto catastrófico na
58 saúde e na educação e segurança das crianças”, considera o
pesquisador.
Folha de S. Paulo, Caderno B6, 23/4/2019 (com adaptações).

Conclui-se da leitura do texto que

A a privação do sono é uma das causas do
envelhecimento precoce.
B pessoas que dormem mais de seis horas por noite não
desenvolvem mal de Alzheimer.
C dormir sete horas ou mais por noite é importante para
a saúde humana.
D as pílulas para dormir são ineficazes para se atingir o
estágio de sono profundo.
E as nações industrializadas desconsideram a educação e
a saúde das crianças.

A rubéola congênita acarreta anomalias congênitas graves,
especialmente quando a infecção materna ocorre nas
primeiras oito semanas de idade gestacional. Considerando
essa informação, assinale a alternativa que apresenta a
manifestação cardíaca mais frequente.

A comunicação interatrial
B comunicação interventricular
C persistência do canal arterial
D forame oval patente
E truncus arteriosus

Uma mulher de 72 anos de idade iniciou quadro de
astenia e palidez cutânea há quatro meses, de maneira
progressiva. Foram solicitados alguns exames laboratoriais,
que mostraram: anemia macrocítica (hemoglobina
[Hb] 8,9 g/dL, volume celular médio 111 fl); contagem
plaquetária 90 × 10 9 /L (VR: 130 a 450 × 10 9 ); contagem de
leucócitos 3 x 10 9 /L; contagem absoluta de neutrófilos 500;
eritropoetina sérica 800 ng/dL (VR: 10 a 150); e demais séries
dentro dos limites normais. Suas contagens anteriores não
apresentavam achados patológicos. Estava em uso apenas de
lisinopril, amiodarona e sertralina. Os níveis de folato, de
vitamina B12 e da eletroforese de proteínas séricas estavam
dentro da normalidade. Realizou um mielograma, que
evidenciou megacariócitos displásicos, displasia da série
granulocítica e eritroide somando acima de 10% das células
displásicas, com 8% de blastos, e o cariótipo foi metáfase
feminina normal em vinte metáfases.

Com base nesse caso hipotético, o manejo clínico mais
adequado será

A TMO alogênico mieloablativo.
B início de azacitidina.
C reposição de eritropoetina.
D lenalidomida 5 mg VO uma vez ao dia.
E suporte transfusional e quelação de ferro.

Uma mulher de 35 anos de idade precisou realizar
duas transfusões de concentrados de hemácias depois de
uma miomectomia. Após o término da infusão da última
bolsa, a paciente apresentou dor intensa em região
lombar, hematúria intensa (sic), palidez cutaneomucosa,
pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca
de 120 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e
tax. de 37,2 ºC. Foi admitida na unidade de terapia intensiva
e seu hemograma de controle evidenciou queda acentuada
da Hb de 2 g/dL, com aumento da lactato desidrogenase
(LDH) de 320 para 2.058 UI/L. A ausculta pulmonar e a
radiografia de tórax foram normais. Não houve
acompanhamento da instalação da transfusão e a paciente
alegou desconforto álgico desde o início da primeira bolsa de
hemácias. Negou comorbidades prévias.

Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico da reação
transfusional mais apropriado é o de

A contaminação bacteriana.
B síndrome de hiperviscosidade.
C sobrecarga de volume.
D reação febril não hemolítica.
E reação hemolítica aguda.

A estenose de artéria de enxerto renal é uma complicação
relativamente comum no pós-operatório dos transplantes
renais. Considerando essa informação, assinale a alternativa
que apresenta o conjunto de achados ultrassonográficos que
é compatível com o diagnóstico de estenose significativa da
artéria do enxerto renal.

A pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da
artéria renal, redução do tempo de aceleração e
aumento da amplitude do fluxo em artérias
interlobares
B pico de velocidade < 200 cm/s no foco de estenose da
artéria renal, redução do tempo de aceleração e
redução da amplitude do fluxo em artérias interlobares
C pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da
artéria renal, aumento do tempo de aceleração e
aumento da amplitude do fluxo em artérias
interlobares
D pico de velocidade < 200 cm/s no foco de estenose da
artéria renal, aumento do tempo de aceleração e
aumento da amplitude do fluxo em artérias
interlobares
E pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da
artéria renal, aumento do tempo de aceleração e
redução da amplitude do fluxo em artérias interlobares