Questão pública
Questão de Medicina
Quadrix - FHGV - Médico Hematologista - 2019 • Instituto Quadrix • 2019
ID 185448
Medicina Hematologia
Instituto Quadrix
Fundação Hospitalar Getúlio Vargas Médico Hematologista 2019
Uma mulher de 35 anos de idade precisou realizar
duas transfusões de concentrados de hemácias depois de
uma miomectomia. Após o término da infusão da última
bolsa, a paciente apresentou dor intensa em região
lombar, hematúria intensa (sic), palidez cutaneomucosa,
pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca
de 120 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e
tax. de 37,2 ºC. Foi admitida na unidade de terapia intensiva
e seu hemograma de controle evidenciou queda acentuada
da Hb de 2 g/dL, com aumento da lactato desidrogenase
(LDH) de 320 para 2.058 UI/L. A ausculta pulmonar e a
radiografia de tórax foram normais. Não houve
acompanhamento da instalação da transfusão e a paciente
alegou desconforto álgico desde o início da primeira bolsa de
hemácias. Negou comorbidades prévias.
Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico da reação
transfusional mais apropriado é o de
duas transfusões de concentrados de hemácias depois de
uma miomectomia. Após o término da infusão da última
bolsa, a paciente apresentou dor intensa em região
lombar, hematúria intensa (sic), palidez cutaneomucosa,
pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca
de 120 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e
tax. de 37,2 ºC. Foi admitida na unidade de terapia intensiva
e seu hemograma de controle evidenciou queda acentuada
da Hb de 2 g/dL, com aumento da lactato desidrogenase
(LDH) de 320 para 2.058 UI/L. A ausculta pulmonar e a
radiografia de tórax foram normais. Não houve
acompanhamento da instalação da transfusão e a paciente
alegou desconforto álgico desde o início da primeira bolsa de
hemácias. Negou comorbidades prévias.
Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico da reação
transfusional mais apropriado é o de
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