Questão pública
Questão de Medicina
Quadrix - FHGV - Médico Hematologista - 2019 • Instituto Quadrix • 2019
ID 185051
Medicina Hematologia
Instituto Quadrix
Fundação Hospitalar Getúlio Vargas Médico Hematologista 2019
Uma mulher de dezenove anos de idade, com anemia
falciforme (HbSS) e história de acidente vascular cerebral aos
quatro anos de idade, em uso apenas de ácido fólico, com
quatro crises vaso-oclusivas nos últimos seis meses e
acompanhamento irregular, procurou o atendimento de
urgência com dores generalizadas no corpo, febre de 39 ºC,
dispneia e tosse produtiva com evolução há dois dias. Seus
sinais vitais eram: pressão arterial de 90 x 60 mmHg;
frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de
29 irpm; e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente.
Exames laboratoriais mostraram: Hb 7 g/dL; Ht 23 (VR: 35 a
45%); e contagem de leucócitos 23.000 (VR: 4 a 12.000), com
desvio à esquerda. Radiografias de tórax mostraram
opacidade do lobo inferior esquerdo sugestiva de pneumonia
lobar.
Com base nessa situação hipotética, a melhor abordagem
terapêutica diante das recomendações atuais é
falciforme (HbSS) e história de acidente vascular cerebral aos
quatro anos de idade, em uso apenas de ácido fólico, com
quatro crises vaso-oclusivas nos últimos seis meses e
acompanhamento irregular, procurou o atendimento de
urgência com dores generalizadas no corpo, febre de 39 ºC,
dispneia e tosse produtiva com evolução há dois dias. Seus
sinais vitais eram: pressão arterial de 90 x 60 mmHg;
frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de
29 irpm; e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente.
Exames laboratoriais mostraram: Hb 7 g/dL; Ht 23 (VR: 35 a
45%); e contagem de leucócitos 23.000 (VR: 4 a 12.000), com
desvio à esquerda. Radiografias de tórax mostraram
opacidade do lobo inferior esquerdo sugestiva de pneumonia
lobar.
Com base nessa situação hipotética, a melhor abordagem
terapêutica diante das recomendações atuais é
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