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Homem de 68 anos, com fibrilação atrial, apresenta dor abdominal intensa e discreta distensão. A TC contrastada mostra pneumatose intestinal e gás portal. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada.

A Apendicite perfurada; antibioticoterapia.
B Isquemia mesentérica aguda; avaliação cirúrgica urgente.
C Colite isquêmica; observação ambulatorial.
D Oclusão intestinal mecânica; descompressão endoscópica.
E Pancreatite necrosante; hidratação e analgesia.

Sobre a leishmaniose disseminada, assinale a alternativa INCORRETA.

A Estudo da resposta imune in situ demonstra ativação de Th1 nas lesões, o que indica que os linfócitos T são recrutados do sangue periférico para as múltiplas áreas.
B A resposta imune no sangue periférico contra antígenos de Leishmania apresenta um importante aumento da produção de citocinas Th1, quando comparada ao que ocorre com pacientes com leishmaniose cutânea.
C Determinados genótipos e polimorfismos de L. Braziliensis estão associados com o quadro de leishmaniose disseminada, e não de leishmaniose mucosa ou leishmaniose cutânea, em pacientes da mesma área endêmica.
D Há uma correlação direta precisa entre os níveis séricos de IgG2 e o número de lesões da leishmaniose disseminada.
E Pacientes com LD apresentam maior produção de IgG e IgG2 anti-Leishmania quando comparados aos portadores de leishmania cutânea e leishmaniose mucosa.

A respeito de lúpus eritematoso e gestação, assinale a alternativa correta.

A Há efeito protetor a um aparecimento de uma doença latente.
B Lúpus eritematoso é uma contraindicação absoluta de gestação.
C Uma atividade da doença, se preexistente, poderá melhorar com a gestação.
D O lúpus eritematoso cutâneo não poderá sistematizar.
E Os anticorpos antifosfolipides devem ser pesquisados se houver suspeita de fenômenos tromboembólicos.

Considere que a Secretaria de Cultura e Turismo de Joinville identificou que, embora a Estratégia 04 (ampliar a presença digital e a comercialização nas OTA’s) tenha apresentado resultados satisfatórios, a Estratégia 08 (assegurar a gestão profissional, inovadora e eficiente por meio de sinergia entre o poder público, a iniciativa privada e a sociedade civil organizada) está com dificuldades de articulação e monitoramento.

Considerando os dispositivos da Lei nº 9.453/2023 de Joinville e o papel do turismólogo na gestão das políticas públicas, assinale a alternativa que apresenta a ação que deve ser priorizada pela equipe técnica da Secretaria de Cultura e Turismo para resolver o problema de articulação e, ao mesmo tempo, garantir a transparência da execução do Plano Municipal de Turismo.

A Transferir a responsabilidade de fiscalização do Plano de Ações para a Secretaria, assumindo a função do Conselho Municipal de Turismo (COMTUR), a fim de agilizar a tomada de decisões.
B Focar os esforços na Estratégia 03 (gerar demanda permanente de visitantes), pois o aumento do fluxo turístico é o principal indicador de sucesso do Plano, independentemente da qualidade da gestão interna.
C Investir a totalidade dos recursos na Estratégia 08, uma vez que a sinergia entre os atores é uma pré-condição para qualquer outra ação de desenvolvimento.
D Priorizar a Estratégia 09 (maximizar a oferta de infraestrutura básica), já que a infraestrutura é um fator de responsabilidade exclusiva do poder público e não depende da sinergia com a iniciativa privada.
E Desenvolver um conjunto de indicadores específicos e um documento de monitoramento, garantindo a transparência dos dados e mobilizando o COMTUR e a iniciativa privada com informações de gestão sólidas, conforme atribuições legais.

Imagens de satélite e sensoriamento remoto são ferramentas essenciais para o monitoramento e o manejo florestal. O sensoriamento remoto consiste na obtenção de informações sobre a superfície terrestre sem contato direto, utilizando sensores a bordo de satélites, aeronaves ou drones. Assinale a alternativa que apresenta uma vantagem do uso de imagens de satélite no inventário florestal.

A Ser indiferente à cobertura das nuvens (não existe interferência).
B Permitir estimativas em grandes áreas com menor custo comparado ao inventário totalmente de campo.
C Substituir totalmente as medições de campo para diâmetro e altura.
D Ser incapaz de diferenciar classes de uso e cobertura do solo.
E Não demandar correção radiométrica ou geométrica.

Suponha que a Secretaria da Fazenda (SEFAZ) do Município de Joinville (SC) pretende contratar uma empresa ou profissional de notória especialização para a prestação de serviço técnico especializado de natureza predominantemente intelectual, relacionado à consultoria financeira e tributária. Nesse caso e de acordo com a Lei nº 14.133/2021, que dispõe sobre licitações e contratos administrativos, essa contratação

A deve ocorrer exclusivamente por dispensa de licitação, por se tratar de serviço técnico especializado, de natureza predominantemente intelectual e com características específicas.
B enquadra-se como hipótese de licitação de diálogo competitivo, por envolver serviço técnico especializado e específico.
C deve obrigatoriamente ocorrer pela modalidade de concorrência, com exigência de certidão de qualificação técnica.
D somente pode ocorrer mediante à realização de pregão, por se tratar de serviço comum de natureza predominantemente intelectual.
E enquadra-se como hipótese de inexigibilidade de licitação, por se tratar de serviço técnico especializado, de natureza predominantemente intelectual.

Mulher de 42 anos, G3P3, comparece ao pronto-socorro com sangramento uterino intenso há 12 horas, relata fraqueza, tontura e palpitações. Apresenta ciclos menstruais regulares previamente, sem uso de anticoncepcionais. Nega cirurgias ginecológicas prévias. Ao exame físico: palidez intensa, TA 90/60 mmHg, FC 120 bpm, útero palpável normal, abdome sem massa, sangramento vaginal ativo. Assinale a conduta mais adequada nesse momento.

A Prescrever contraceptivo oral combinado por via oral, a ser tomado a cada 8 horas, e orientar a paciente a retornar em 7 dias para reavaliação.
B Solicitar beta hCG e hemograma, iniciar hidratação venosa, monitorização e tratamento imediato com ácido tranexâmico e/ou esteroides sexuais.
C Realizar a estabilização clínica e agendar ultrassonografia transvaginal eletiva para investigação das causas estruturais.
D Encaminhar imediatamente para histerectomia total, considerando o sangramento intenso e a instabilidade hemodinâmica.
E Indicar ablação endometrial de urgência devido à instabilidade hemodinâmica. Essa ablação pode ser feita através da histeroscopia cirúrgica.

Em relação aos distúrbios do movimento na infância, assinale a alternativa correta.

A A Coreia de Sydenham é uma manifestação autoimune pós-infecção estreptocócica, caracterizada por movimentos rápidos, irregulares e de baixa amplitude.
B A distonia de início precoce é sempre secundária a lesões perinatais, não havendo formas genéticas.
C Os tiques motores e vocais caracterizam-se por serem ritmados e invariáveis, diferindo das estereotipias.
D Tremor essencial em crianças é raro e, quando presente, é sempre acompanhado de déficit cognitivo.
E A ataxia cerebelar aguda da infância é causada exclusivamente por tumores de fossa posterior.

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Set-jetting.
2. Astroturismo.
3. Destinos alternativos.
4. Turismo de imersão.
5. Gig tripping.

( ) Destinos que oferecem vivências culturais e conexão com comunidades locais.
( ) Viagens em torno de grandes eventos musicais, como shows, festivais e turnês de artistas populares.
( ) Experiências que fogem da agitação urbana e se conectam com a vastidão do espaço.
( ) Locais menos populares e mais tranquilos, frequentemente adicionados como complementos a itinerários tradicionais.
( ) Turismo inspirado por filmes, séries e outras produções midiáticas.

A 5 – 2 – 1 – 3 – 4.
B 3 – 1 – 2 – 4 – 5.
C 3 – 5 – 2 – 4 – 1.
D 4 – 5 – 2 – 3 – 1.
E 4 – 1 – 2 – 3 – 5.

A prefeitura de determinado município verificou que, ao final do segundo quadrimestre, o Relatório de Gestão Fiscal (RGF) apontou que a despesa total com pessoal do Poder Executivo municipal alcançou 55% da Receita Corrente Líquida (RCL). Considerando as disposições da Lei Complementar nº 101/2000 (Lei de Responsabilidade Fiscal), assinale a alternativa correta.

A O limite máximo de despesa com pessoal do município é de 50% da Receita Corrente Líquida, de modo que a prefeitura já ultrapassou o limite legal.
B O limite máximo de despesa com pessoal do município é de 60% da Receita Corrente Líquida, sendo que ao Poder Executivo cabe até 54%. Logo, a prefeitura ultrapassou o limite legal.
C O limite máximo de despesa com pessoal do município é de 60% da Receita Corrente Líquida, cabendo ao Poder Executivo até 54%. Portanto, a prefeitura ainda está dentro do limite permitido.
D O limite máximo de despesa com pessoal do município é de 55% da Receita Corrente Líquida, e o Poder Executivo não pode ultrapassar esse percentual.
E A Lei de Responsabilidade Fiscal não trata de limites de despesa com pessoal, mas apenas de endividamento e operações de crédito.