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ID 162533 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente de 55 anos apresenta descarga papilar espontânea monoductal, em cor de sangue, em mama direita com surgimento há 1 mês. A mamografia mostra mamas lipossubstituídas e calcificações benignas bilaterais, resultado BI-RADS 2. Qual é a conduta adequada para esse caso?

A Citologia da descarga papilar.

B Ductografia.

C Ultrassom das mamas.

D Ressonância Nuclear Magnética.

E Extirpação cirúrgica ductal.

ID 162532 Medicina Geral AOCP 2025

Paciente de 27 anos, Gesta 1 Para 1, com parto há 2 anos, procurou atendimento sentindo mama esquerda pesada, edemasiada em casca de laranja, avermelhada e dolorida, com surgimento agudo em 7 dias, não tendo febre. Foi atendida no Programa Saúde da Família de Joinville, medicada com o medicamento Cefalexina com 1 cápsula de 6 em 6 horas por 14 dias, não tendo nenhuma resposta. Foi então indicada mamografia, tendo mamas extremamente densas. Além disso, realizou ultrassom das mamas, sendo encontrado espessamento de pele (4 mm) apenas. BI-RADS 0 indicando Ressonância Nuclear Magnética.

Ressonância Nuclear Magnética com realce e espessamento difuso da pele, bem caracterizada pós-contraste, ponderada em T1, com supressão de gordura. Considerando o exposto, quais são os prováveis diagnóstico e conduta?

A Mastite – novo esquema de antibioticoterapia.

B Linfangite – drenagem linfática e vasoativos.

C Mastite – drenagem cirúrgica e antibiótico.

D Carcinoma inflamatório – biopsia de pele.

E Psoríase – biopsia de pele.

ID 162531 Odontologia Geral AOCP 2025

É incontestável que a exposição regular dos dentes aos fluoretos, através da água fluoretada e dos dentifrícios fluoretados, contribui para o controle da cárie dentária. Considerando as melhores evidências científicas disponíveis atualmente, quando os pais devem começar a utilizar dentifrício fluoretado (1.000ppm de flúor) em seus filhos e qual é a frequência diária de uso indicada?

A A partir dos seis anos de idade, três vezes ao dia.

B A partir dos sete anos de idade, três vezes ao dia.

C Assim que irromper o primeiro dente permanente, três vezes ao dia.

D Assim que irromper o primeiro dente decíduo, duas vezes ao dia.

E A partir dos três anos de idade, três vezes ao dia.

ID 162530 Legislação dos Órgãos Geral AOCP 2025

Durante o processo de licenciamento ambiental de uma ferrovia, o órgão competente exigiu a elaboração de Estudo de Impacto Ambiental (EIA) e do Relatório de Impacto Ambiental (RIMA), conforme disposto na Resolução CONAMA nº 01/1987. Com base nessa resolução, assinale a alternativa correta.

A O RIMA deve apresentar exclusivamente os aspectos técnicos e científicos do EIA, sendo de circulação restrita aos órgãos ambientais.

B O EIA deve considerar apenas os impactos ambientais negativos, uma vez que os impactos positivos não são objeto da avaliação.

C O RIMA substitui o EIA no processo de licenciamento ambiental, sendo o único documento exigido para análise pelo órgão competente.

D O RIMA deve ser elaborado em linguagem acessível, permitindo a compreensão pela população, assegurando o princípio da publicidade e participação.

E O EIA pode ser elaborado sem a identificação e a análise das alternativas locacionais, desde que justificada a opção escolhida pelo empreendedor.

ID 162529 Odontologia Geral AOCP 2025

A anestesia local é de fundamental importância para o controle da dor durante o tratamento endodôntico. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A Mesmo em casos de necrose pulpar, a anestesia local deve ser realizada pelo fato de que as fibras do tipo C pulpares são mais resistentes à hipoxia tecidual oriunda da necrose tecidual.

B Uma técnica alternativa que auxilia no bloqueio do nervo alveolar superior posterior com muita eficiência é a técnica de Gow Gates.

C A potência intrínseca de um agente anestésico local é determinada por sua hidrossolubilidade, ou seja, quanto mais hidrossolúvel, maior sua potência anestésica.

D A associação do vasoconstritor ao anestésico local tem como objetivo garantir mais estabilidade à solução, aumentando sua eficácia anestésica.

E O índice de sucesso da técnica intrapulpar é de cerca de 95%, por isso é a primeira opção em casos de abscesso perirradicular agudo.

ID 162528 Direito Ambiental Avaliação e Licenciamento Ambiental AOCP 2025

A Lei Complementar nº 140/2011 trata da competência para o licenciamento ambiental nos âmbitos Federal, Estadual e Municipal. Sobre o tema, é correto afirmar que são ações administrativas dos Municípios:

A exercer o controle e fiscalizar atividades ou empreendimentos de impacto ambiental local.

B elaborar a relação de espécies da fauna e da flora ameaçadas de extinção no respectivo território.

C autorizar uso de recursos hídricos.

D aprovar o funcionamento de criadouros da fauna silvestre.

E controlar a introdução no país de espécies exóticas potencialmente invasoras que possam ameaçar os ecossistemas.

ID 162527 Odontologia Geral AOCP 2025

Paciente de 06 anos de idade, pesando 20 quilos, é levado por sua professora à clínica de odontologia, pois foi empurrado por um colega da escola e bateu a boca. Ao exame físico, observa-se a ausência do elemento 5.1, além do rompimento do freio labial superior. A professora relatou que o acidente ocorreu há aproximadamente 20 minutos e que o dente foi encontrado no chão, próximo à criança, tendo sido lavado apenas com água e mantido em água filtrada para poder ser transportado até a UBS onde a criança seria atendida. Questionada sobre os pais ou responsáveis pela criança, a professora responde que estão no trabalho, foram avisados, mas, devido à distância, ela mesma resolveu levar a criança para atendimento. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa INCORRETA.

A Nessa faixa etária, a criança já começa a ficar mais independente em relação aos pais, adquire mais controle emocional, reconhece seus próprios limites e torna-se sensível às exigências dos adultos, o que propicia o autocontrole de seu comportamento também durante o atendimento odontológico.

B A dentista pode realizar o atendimento odontológico, pois, apesar de os pais não estarem presentes para autorizar o atendimento, trata-se de um caso de urgência.

C Considerando o bom comportamento da criança, o tempo em que o dente ficou fora da boca e a ausência dos pais no momento do atendimento, há boa indicação para o reimplante desse dente.

D Em casos como o descrito no enunciado, é grande a possibilidade de dano ao dente permanente sucessor, independentemente do reimplante ou não do dente decíduo. As sequelas mais frequentes são hipocalcificações e hipoplasias, podendo ocorrer também dilacerações e interrupção na rizogênese.

E Como medicação analgésica para essa criança, pode-se optar por paracetamol (20 gotas a cada 6 horas, durante 24 horas) ou dipirona (10 gotas a cada 4 horas, durante 24 horas). Ambos devem ser iniciados ainda na UBS para garantir maior efeito no controle da dor.

ID 162526 Odontologia Geral AOCP 2025

O controle da dor, durante o tratamento endodôntico, pode ser realizado no pré e/ou pós-operatório com analgésicos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). A respeito dessa classe de medicamentos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Os AINEs atuam principalmente pela inibição da atividade das enzimas ciclooxigenase 1 (COX-1) e 2 (COX-2), as quais são responsáveis pela conversão do ácido araquidônico em mediadores da inflamação, como as prostaglandinas.
( ) A inibição da COX-2 pelos AINEs diminui a proteção do trato gastrointestinal, o que os torna contraindicados para pacientes com história de problemas gástricos.
( ) A inflamação é caracterizada pelo extravasamento de plasma. Esse mecanismo aumenta a distribuição de medicações pela região inflamada, uma característica bastante desejável para os AINEs.
( ) O uso prolongado de AINE está associado a danos renais como resultado da inibição da síntese de prostaciclina (PGI2) e à subsequente redução na taxa de filtração glomerular nos rins. Portanto, os AINEs são contraindicados para pacientes com função renal diminuída.
( ) Os glicocorticosteroides apresentam maior atividade anti-inflamatória que os AINEs, por inibirem exclusivamente a COX-2.

A V – F – V – V – V.

B V – V – F – V – F.

C V – F – V – V – F.

D V – V – V – F – V.

E F – F – V – F – V.

ID 162525 Odontologia Geral AOCP 2025

Paciente do sexo masculino, 38 anos de idade, procurou atendimento odontológico com dor pulsátil intensa, inchaço e sensibilidade à palpação na região apical do dente 46. Ao exame clínico, foi detectada resposta negativa ao teste térmico. Radiograficamente, apresenta extensa lesão de cárie. Dentre as alternativas a seguir, assinale a que apresenta o diagnóstico e melhor descreve a natureza do seu desenvolvimento.

A Periodontite apical sintomática. É uma condição aguda que leva à proliferação de restos epiteliais de Malassez.

B Abscesso perirradicular agudo. É uma resposta inflamatória que sempre resulta em drenagem purulenta espontânea através de uma fístula.

C Pulpite irreversível. É o estágio inicial de uma lesão perirradicular assintomática, antes da formação de qualquer reabsorção óssea.

D Abscesso perirradicular crônico. Caracteriza-se pela formação de uma cavidade revestida por epitélio, que se desenvolve diretamente da polpa necrosada.

E Abscesso perirradicular agudo. Representa uma exacerbação purulenta de uma periodontite apical aguda, quando a resposta inflamatória não consegue conter o agente agressor.

ID 162524 Odontologia Geral AOCP 2025

Paciente masculino, 8 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico com histórico de trauma no dente 21 há 30 dias, resultante de queda na escola. A mãe relatou que o dente foi reposicionado, mas o dentista anterior não realizou acompanhamento. Ao exame clínico, observou-se o dente 21 acinzentado, sensibilidade discreta à percussão e mobilidade grau I. Os testes de vitalidade pulpar (frio e elétrico) foram negativos. A radiografia periapical apresentou rizogênese incompleta sem evidência de fratura radicular.

Com base nos achados clínicos e radiográficos relatados, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico pulpar e a conduta terapêutica inicial mais adequada.

A Necrose pulpar; pulpectomia e obturação imediata com MTA.

B Necrose pulpar; tratamento endodôntico com apicigênese e monitoramento para possível extração.

C Necrose pulpar; tratamento endodôntico com revascularização pulpar.

D Necrose pulpar; tratamento endodôntico com apicigênese e acompanhamento radiográfico.

E Pulpite irreversível assintomática; apicificação com hidróxido de cálcio.