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ID 105320 Medicina Nefrologia NUCEPE 2026

Um menino de 5 anos, previamente hígido, é avaliado por edema palpebral matinal e edema de membros inferiores há 10 dias. Não há hematúria macroscópica, hipertensão ou sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais mostram: • Proteinúria: 4+ em fita • Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg • Albumina sérica: 1,9 g/dL • Colesterol total: 380 mg/dL • Creatinina sérica: normal • Complemento C3: normal • Sorologias virais: negativas. A conduta inicial mais apropriada é:

A Realizar biópsia renal imediata para confirmação histológica antes do início de qualquer tratamento.

B Iniciar prednisona em doseplena empírica, sem biópsia inicial, e monitorar resposta clínica elaboratorial.

C Iniciar ciclofosfamida associada a corticosteroide, visando reduzir risco d recaídas futuras.

D Introduzir inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) isoladamente, aguardando redução espontânea da proteinúria.

E Solicitar tomografia renal para confirmar o diagnóstico evitando a biópsia, que é um procedimento invasivo.

ID 105319 Medicina Pediatria e Neonatologia NUCEPE 2026

Uma criança de 2 anos e 8 meses, previamente hígida, é encaminhada para avaliação por anemia persistente detectada em triagem de rotina. A criança encontra-se assintomática, com crescimento e desenvolvimento adequados.Não há história de sangramentos. Exame físico sem alteraçõesrelevantes. Exames laboratoriais iniciais mostram: • Hemoglobina: 9,6 g/dL • VCM: 62 fL • HCM: 19 pg • RDW: normal • Contagem de eritrócitos: 5,6 milhões/mm³ • Reticulócitos: normais • Ferritina sérica: normal • PCR: normal A conduta inicial mais apropriada são:

A Talassemia menor; solicitar eletroforese de hemoglobinas antes de qualquer terapêutica.

B Anemia ferropriva; iniciar suplementação empírica de ferro por 3 mesese reavaliar respostahematológica.

C Anemia ferropriva associada a processo inflamatório oculto; iniciar ferro intravenoso.

D Talassemia maior em fase inicial; indicar transfusão de concentrado de hemácias.

E Anemia falciforme; solicitar exames de imagem do abdome para afastar litíase biliar e hipertensão porta.

ID 105318 Medicina Pediatria e Neonatologia NUCEPE 2026

Uma criança de 7 meses de idade, previamente hígida, comparece à unidade de saúde para atualização do calendário vacinal. Apresenta história documentada de evento adverso grave pós-vacinação, caracterizado por anafilaxia após a administração da vacina pentavalente (DTP-HB-Hib) aos 2 meses. Não há outras comorbidades e o desenvolvimento é adequado para a idade. A conduta mais apropriada em relação à imunização dessa criança é:

A Suspender definitivamente todas as vacinas do calendário infantil, devido ao risco elevado de recorrência de reações adversas graves.

B Manter o esquema vacinal completo, repetindo a pentavalente em ambiente hospitalar, sob monitorização contínua.

C Adiar todas as vacinas até os 5 anos de idade, quando o sistema imunológico estará plenamente maduro.

D Substituir a vacina pentavalente por vacinas monocomponentes ou acelulares, evitando ocomponente suspeito, e prosseguircom o calendário vacinal.

E Reiniciar todo o esquema vacinaldesta criança, com intervalos modificados, para concluir até 10anos de idade.

ID 105317 Medicina Pediatria e Neonatologia NUCEPE 2026

Um menino de 9 anos é atendido por dor lombar intensa em cólica, irradiação para abdome inferior e hematúria macroscópica. Não há febre. Antecedentes pessoais revelam episódios prévios de nefrolitíase e história familiar positiva. Ao exame físico, dor à punho-percussão lombar direita. Exames: • EAS: hematúria (+++), cristais de oxalato de cálcio • pH urinário: 5,5 • Cálcio urinário/creatinina: elevada • Urocultura: negativa • US renal: cálculo hiperecogênico de 5 mm em ureter distal, com discreta hidronefrose • Função renal: normal. Assinale a alternativa CORRETA.

A Cálculo infeccioso; iniciar antibioticoterapia e alcalinização urinária imediata.

B Litíase por oxalato de cálcio associada à hipercalciúria; priorizar hidratação, analgesia e investigação metabólica completa, evitando restrição excessiva de cálcio dietético.

C Cálculo de ácido úrico; iniciar alopurinol e alcalinização urinária como tratamento de primeira linha.

D Litíase cistinúrica; indicar intervenção cirúrgica precoce, pois cálculos

E Litiase infecciosa; indicar cirurgia imediata, sem necessidade de antibioticoterapia, pois com a retirada do cálculo a infecção será controlada.

ID 105316 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares NUCEPE 2026

Considere os critérios de Brugada na diferenciação de taquicardias com complexo QRS largo para origem ventricular ou supraventricular. Paciente de 59 anos foi admitido na emergência com quadro de taquicardia regular de QRS largo e frequência cardíacade 164 bpm.Assinaleaalternative CORRETA que indica o diagnóstico de taquicardia ventricular.

A Presença de RS nas derivações de V2 ao V6.

B Presença de dissociação atrioventricular.

C Intervalo de RS < 100 ms nas derivações precordiais.

D Padrão trifásico rSR’ em V1.

E Padrão R/S no V6 > 1.

ID 105315 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares NUCEPE 2026

Paciente idosa de 82 anos, sexo feminino, foi atendida no pronto-socorro com queixa de dor torácicaanginosa aos esforços com piora progressiva no último mês, associado à síncope após esforço há 24h.Ao exame clínico, apresenta ritmo cardíaco regular e sopro sistólico ejetivo na área aórtica comirradiação para a fúrcula esternal. Qual a valvopatia mais provável?

A Estenose da vávula pulmonar.

B Estenose aórtica senil.

C Estenose da vávula mitral reumática.

D Insuficiência da vávula mitral secundária a dilatação do anel.

E Insuficiência aórtica por calcificação valvar.

ID 105314 Medicina Neurologia NUCEPE 2026

Na afasia motora clássica de Broca, qual das funções abaixo encontra-se tipicamente preservada?

A Compreensão da linguagem oral .

B Fluência verbal espontânea.

C Repetição de frases.

D Nomeação de objetos.

E Prosódia da fala.

ID 105313 Medicina Neurologia NUCEPE 2026

Um homem de 64 anos refere àlentificação progressiva dos movimentos há 2 anos, associada a tremorem repouso na mão direita e rigidez muscular. Relata ainda constipação e redução do olfato. Sobre aDoença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA

A O diagnóstico é essencialmente laboratorial, baseado em marcadores séricos específicos.

B A presença isolada de tremor de repouso é suficiente para o diagnóstico.

C O diagnóstico é clínico, baseado na presença de bradicinesia associada a pelo menos um outro sintoma motor cardinal.

D Sintomas não motores não fazem parte do espectro da doença.

E A ressonância magnética confirma o diagnóstico na maioria dos casos.

ID 105312 Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico NUCEPE 2026

O uso crônico de corticóides pode acarretar diversos problemas listados abaixo. Qual a pior consequência do uso crônico de corticóides na Artrite Reumatóide e que indicam que este deve ser descontinuado?

A Síndrome de Cushing.

B Obesidade.

C Dislipidemias.

D Osteoporose.

E Infecções oportunistas.

ID 105311 Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico NUCEPE 2026

Mulher, 32 anos, refere quadro de lombalgia há 8 meses. Dor persistente, noturna, rigidez matinalprolongada. Já fez uso de vários medicamentos com corticóides e AINH com pouca melhora. Há 4meses apresenta dor e edema em joelho direito. Ao exame: Artrite moderada em joelho direito, lesõescutâneas descamativas e eritematosas em cotovelos e retroauricular. Lesões puntiformesesbranquiçadas ungueais. Teste de Patrick e Gaenslen positivos a direita. Nos exames imunológicosapresentava HLA B27 positivo. Ressonância magnética de coluna lombar e sacral normais.US dejoelho direito com evidência de sinovite inflamatória. Qual o provável diagnóstico?

A Lupus Eritematoso Sistêmico.

B Artrite Reumatóide.

C Espondiloartrites.

D Esclerose Sistêmica.

E Espondiloartrose.