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ID 164539 Medicina Cirurgia de Cabeça e Pescoço CESGRANRIO 2016

O retalho deltopeitoral, utilizado para reconstrução após cirurgia oncológica de cabeça e pescoço, é reconhecido por retalho de

A McGregor

B Demergasso

C Limberg

D Bakamjian

E Ariyam

ID 164538 Farmácia Bioquímica CESGRANRIO 2016

O antibiograma apresenta como objetivos a identificação e a análise do perfil e da sensibilidade de bactérias isoladas a um painel de antibióticos. Esse exame é realizado em culturas de material obtido em diversas áreas do organismo que tenham apresentado crescimento bacteriano. Existe também a possibilidade de utilização do antibiograma automatizado, que fornece a concentração inibitória mínima de antibiótico para determinada bactéria.

Na realização do antibiograma

A por disco-difusão, caso ocorra crescimento de bactérias homolíticas, a leitura deve ser realizada na zona de hemólise, selecionando-se a área de maior lise.

B por disco-difusão, todo crescimento no halo de inibição deve ser ignorado, não sendo tais bactérias subcultivadas.

C por disco-difusão, após inoculação e período de incubação, devem ser checados a característica do crescimento e o padrão das zonas de inibição ao redor dos discos, usando-se um paquímetro ou halômetro Cefar

D automatizado, o inóculo deverá ser preparado a partir de colônias confluentes para que sejam levados em conjunto todos os agentes que cresceram na placa de isolamento primário.

E automatizado, a grande desvantagem se relaciona à impossibilidade de uma abordagem quantitativa da sensibilidade dos micro-organismos isolados.

ID 164537 Farmácia Bioquímica CESGRANRIO 2016

Das técnicas abaixo, para diagnóstico da ancilostomíase/ necaturíase, é mais sensível a técnica que tem o seguinte fundamento:

A Flutuação por solução de cloreto de sódio hipersaturada.

B Passagem em malha fina e posterior clarificação por verde malaquita em glicerol.

C Sedimentação espontânea em água.

D Visualização direta da amostra.

E Termotropismo e hidrotropismo, com posterior sedimentação de ovos.

ID 164536 Medicina Patologia CESGRANRIO 2016

Uma peça cirúrgica possui dimensão de 10,0 cm X 8,0 cm X 8,0 cm, e foi acondicionada em frasco com formol, onde aguardou fechada até o exame macroscópico, 10 dias após a cirurgia. Na clivagem, o centro apresentava-se amolecido e avermelhado, e as reações imuno-histoquímicas resultaram todas negativas para os anticorpos utilizados, em todas as lâminas analisadas.

Os processos que ocorreram, respectivamente, na periferia e no centro da peça foram

A hipofixação (autólise) em ambos

B hiperfixação em ambos

C hipofixação e hiperfixação

D hiperfixação e hipofixação

E hiperfixação e necrose

ID 164535 Medicina Patologia CESGRANRIO 2016

Qual o critério diagnóstico que autoriza a caracterização de um carcinoma de hipófise?

A Índice mitótico superior a 10 células em 10 campos de grande aumento

B Índice proliferativo superior a 10%

C Presença de invasão de sela túrcica

D Presença de metástase

E Presença de pleomorfismo acentuado e necrose

ID 164534 Medicina Patologia CESGRANRIO 2016

Quimioterapia adjuvante, oferecida pós-cirurgia definitiva de mama, possui papel fundamental no manejo de um grupo de pacientes diagnosticadas com câncer de mama (CM). Especialmente para mulheres que possuem os subtipos denominados triplo-negativos (TN) e com expressão de HER2 (HER2+), esquemas modernos de quimioterapia, baseados em uso de antraciclina e taxanos, acarretaram substancial redução no risco de recidiva da doença e morte relacionada ao CM.

GALIATO, D.M.; MANO, M. Importância do tempo para iní-
cio da quimioterapia adjuvante em câncer de mama. Revista
Brasileira de Mastologia . Rio de Janeiro, v.25, n.4, p. 115-7,
out./dez. 2015.

O critério para realização de exame de hibridização in situ para pesquisa de amplificação do gene HER2, para indicação do uso do trastuzumabe na quimioterapia do câncer de mama HER2 positivo inicial e localmente avançado, de acordo com o Ministério da Saúde, é

A somente exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 1+

B somente exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 2+

C somente exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 3+

D exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 1+ e 2+

E exame imuno-histoquímico com resultado HER2= 2+ e 3+

ID 164533 Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica CESGRANRIO 2016

Texto associado

Leia atentamente a situação-problema abaixo e, com base no exposto, responda às questões de n os 59 e 60.

AVS, sexo masculino, nascido com 25 semanas de idade gestacional há 4 dias. Evoluiu com a síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, necessitando de 3 doses de surfactante pulmonar exógeno. No momento, ventila mecanicamente, em modo SIMV+PSV, FiO 2 de 60%, bem adaptado ao ventilador mecânico. Estável hemodinamicamente, sem sedação.

Síntese do exame físico: Recém-nascido corado, hidratado, anictérico, ativo e reativo ao manuseio. FR = 50 irpm; FC = 142 bpm; Temperatura corporal de 36,8o C; SaO 2 = 89% e Escala NIPS= 2 (sem dor no momento do exame). À inspeção, apresenta extensão corporal, com abdução e rotação externa da articulação coxo-femoral, hipotonia global, ombros e esterno elevados com aumento do diâmetro látero-lateral e ântero-posterior do tórax. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular audível, com estertores crepitantes difusos e secreção em média quantidade.

Tratamento fisioterapêutico instituído: 1. Cinesioterapia respiratória e motora global; 2. Técnica de expiração lenta prolongada; 3. Aspiração do tubo orotraqueal e das vias aéreas superiores e; 4. Posicionamento terapêutico na posição prona (com uso de coxins e rolos), durante a primeira hora subsequente ao atendimento.

A posição prona é largamente utilizada nas unidades de terapia intensiva neonatais e tem diversos efeitos sobre os recém-nascidos internados.

Quais as possíveis repercussões do uso da posição prona para o recém-nascido apresentado na situação- -problema?

A Favorecer o alinhamento cervical e a redução da resistência das vias aéreas inferiores.

B Favorecer o estímulo de respostas flexoras na direção da linha média e de estimulação unicamente dos sistemas visual e auditivo, já que o recém-nascido apresenta-se em extensão global.

C Melhorar a SaO 2 , já que a posição prona altera a distribuição da perfusão para as regiões não dependentes do pulmão, favorecendo o equilíbrio entre a ventilação/perfusão e as trocas gasosas.

D Proporcionar apoio abdominal com estabilização da parede torácica, otimizar a oxigenação e estimular o tônus muscular flexor.

E Exacerbar as posturas em rotação externa e a abdução da articulação coxo-femoral, levando a contraturas definitivas na musculatura de membros inferiores.

ID 164532 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória CESGRANRIO 2016

O edema agudo dos pulmões é uma das principais causas de insuficiência respiratória, na qual se faz necessário o uso de suporte ventilatório.

O uso do CPAP (pressão contínua nas vias aéreas) no auxílio do tratamento da insuficiência cardíaca congestiva resulta nas seguintes alterações hemodinâmicas:

A aumento da pré-carga, redução da pós-carga e aumento da pressão transmural

B redução da pré-carga, aumento da pós-carga e diminuição da pressão transmural

C aumento da pré-carga, aumento da pós-carga e diminuição da pressão transmural

D redução da pré-carga, redução da pós-carga e diminuição da pressão transmural

E redução da pré-carga, aumento da pós-carga e aumento da pressão transmural

ID 164531 Fisioterapia Anatomia CESGRANRIO 2016

O nervo isquiático é o nervo mais calibroso do corpo humano e raramente sofre lesões completas, entretanto é exposto a esse perigo durante as cirurgias da articulação do quadril.

Esse nervo

A é proveniente do plexo lombar.

B sai pelo forame infrapiriforme.

C segue até o trígono femural.

D divide-se em nervo tibial anteriormente e fibular lateralmente.

E possui como ramo sensitivo terminal o nervo safeno.

ID 164530 Fisioterapia Geral CESGRANRIO 2016

Uma úlcera por pressão é um tipo de lesão que pode complicar o tratamento de muitos pacientes em um pré ou pós-operatório. Por isso, é importante que o paciente, ao ser internado, seja avaliado para determinar o potencial de risco de desenvolvimento desse tipo de lesão e, se necessário, deve-se iniciar logo um programa de prevenção.

A avaliação deverá considerar, além da pressão sobre as proeminências ósseas, os seguintes fatores de risco:

A distúrbios psíquicos, metabólicos e perda da propriocepção.

B forças de cisalhamento aplicados à pele, uso persistente de produtos do tabaco.

C baixa ingesta de açúcares e alta ingesta de líquidos.

D contato com gotículas de água por espirros e longo período em locais pouco ventilados e escuros.

E diminuição da percepção articular e distúrbios metabólicos ou sistêmicos.