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Uma paciente de 54 anos, menopausada há 5 anos, relata ressecamento vaginal, dispareunia e perda urinária aos esforços leves. Ela já realizou terapia local com estriol, com melhora parcial dos sintomas. Busca alternativas terapêuticas menos invasivas, pois não deseja cirurgia. Considerando o uso da radiofrequência em ginecologia, assinale a alternativa correta.

A A radiofrequência é um método ablativo, que promove destruição do epitélio vaginal e posterior regeneração tecidual.
B A radiofrequência está contraindicada em mulheres com síndrome geniturinária da menopausa, podendo ser usada apenas em lesões de alto grau.
C A melhora clínica é imediata e permanente após uma única sessão, não havendo necessidade de manutenção.
D A radiofrequência estimula a neocolagênese e a neovascularização, o que pode melhorar o trofismo vaginal e sintomas urinários leves.
E O procedimento apresenta alta taxa de complicações graves, como necrose e estenose vaginal, motivo pelo qual não deve ser utilizado na prática clínica.
Órgão: Prefeitura de Joinville Cargo: Médico - Área: Ginecologista Patologia de Colo Prova: Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Médico - Área: Ginecologista Patologia de Colo - 2025

Um lactente de 4 meses apresenta microcefalia, hipotonia axial, atraso de linguagem e perda auditiva progressiva. A RM evidencia calcificações periventriculares e alterações de substância branca adjacente. Qual é a correlação correta entre diagnóstico e achado de neuroimagem?

A Toxoplasmose congênita – calcificações difusas intracranianas associadas à hidrocefalia obstrutiva.
B Citomegalovirose congênita – calcificações periventriculares associadas à leucoencefalopatia.
C Rubéola congênita – calcificações subcorticais com ventriculomegalia.
D Zika congênita – calcificações periventriculares isoladas, sem alteração cortical.
E Sífilis congênita – lesões císticas periventriculares e displasia cortical.

Os testes com diapasão podem ser muito úteis na semiologia dos pacientes com queixas auditivas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A O teste de Weber posiciona o diapasão na pele sobre a área cribriforme do osso da mastoide.
B Na perda auditiva condutiva à esquerda com a orelha direita normal, há lateralização do teste de Weber para a orelha direita.
C Para um paciente com perda auditiva sensório-neural exclusiva à direita (sem alterações contralaterais), lateraliza-se o teste de Weber para a orelha esquerda.
D O teste de Rinne é descrito como negativo naqueles pacientes normo-ouvintes.
E O diapasão de 512 Hz produz um número alto de resultados falso-positivos no teste de Weber.

O citrato de clomifeno (CC) é amplamente utilizado na indução da ovulação em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Em relação ao seu mecanismo de ação e possíveis efeitos adversos, assinale a alternativa correta.

A Atua como agonista estrogênico hipotalâmico, aumentando o feedback negativo do estradiol sobre o GnRH, o que estimula a secreção de LH e FSH.
B Está associado a risco comprovado de câncer de ovário após múltiplos ciclos, sendo contraindicado após três tentativas, sendo a melhor opção, nesse caso, a fertilização in vitro.
C Seu efeito cumulativo se deve principalmente ao isômero enclomifeno, mais potente e de meia-vida longa, responsável pelos efeitos antiestrogênicos endometriais.
D O efeito antiestrogênico no endométrio explica a discrepância observada no próprio tratamento com CC, em que a taxa de ovulação é elevada (~80%), mas a taxa de gestação permanece relativamente baixa (~40%).
E Nas mulheres ovuladoras, o CC aumenta a amplitude dos pulsos de GnRH, enquanto nas anovuladoras aumenta a frequência dos pulsos, o que explica a sua eficácia na SOP.

A Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Lei nº 13.146/2015) adota o modelo social da deficiência compreendendo que ela resulta da interação entre pessoas com impedimentos e barreiras que restringem sua participação plena e efetiva na sociedade. A respeito dos conceitos de deficiência psicossocial (mental) e deficiência intelectual, assinale a alternativa correta.

A A deficiência intelectual é caracterizada por transtornos psiquiátricos persistentes, enquanto a psicossocial corresponde a limitações cognitivas de origem congênita ou adquirida.
B A deficiência psicossocial decorre exclusivamente de limitações físicas, como perda auditiva ou visual, as questões ambientais associadas perdem relevância nesse tipo de deficiência.
C A deficiência intelectual refere-se a limitações no funcionamento intelectual e no comportamento adaptativo, enquanto a deficiência mental segue outra linha de pensamento.
D A deficiência intelectual e a psicossocial são consideradas termos sinônimos, sendo consideradas também de caráter transitório, não podendo fundamentar direitos assegurados pela LBI.
E A deficiência psicossocial, quando considerada, estará restrita a quadros de dependência química no trabalho, não devendo ser reconhecida para outros casos de transtornos mentais.

Paciente feminina, 57 anos, HIV positivo, usuária de drogas injetáveis, apresenta tosse e hemoptise, além de uma ferida no antebraço esquerdo com sinais de edema e de necrose. Foi tratada com antibiótico para pneumonia na UPA, mas não melhorou. Considerando a história pessoal, o quadro cutâneo e pulmonar da paciente, é correto afirmar que

A a presença de lesão cutânea e pulmonar se trata de uma casualidade.
B a paciente apresenta Covid-19.
C apresenta história pessoal de imunossupressão e quadro compatível com mucormicose.
D o quadro clínico é de sepse.
E o desbridamento cirúrgico é contraindicado, a fim de evitar a disseminação da doença.

Um trabalhador de manutenção predial, com histórico de epilepsia descompensada, além de uso de medicação anticonvulsivante, solicita liberação para atividades em altura. Durante os exames ocupacionais, relata que não apresenta crises há aproximadamente 11 meses. Com base nessas informações, considerando o trabalho em altura, o médico do trabalho entende que a conduta mais acertada deve ser

A considerar o trabalhador apto para trabalho em altura, desde que assine termo de responsabilidade.
B considerar o trabalhador apto, pois a ausência de crises por menos de 6 meses elimina qualquer risco.
C liberar o trabalhador somente se ele apresentar laudo de neurologista declarando cura definitiva.
D considerar o trabalhador apto, tendo em vista que a epilepsia descontrolada é critério de inaptidão relativa.
E considerar o trabalhador inapto para trabalho em altura, pois a epilepsia é fator de risco temporário e por tempo indeterminado para queda no caso clínico descrito.

Uma trabalhadora da linha de montagem procura o médico do trabalho com queixa de dor em ombro direito; ela é destra e trabalha na empresa há dez anos. No consultório, queixa-se de dores irradiadas na coluna cervical por todo o membro superior direito além de hiperestesia de caráter migratório. Assinale a alternativa correta sobre o caso descrito.

A No exame clínico, o médico, durante a sua anamnese e testes, busca encontrar: claudicação aos esforços, sensação de frio nas mãos e edema.
B O teste de Adson, manobra provocativa usada para avaliar a compressão de artéria pulmonar, deve resultar negativo no quadro clínico descrito.
C A principal hipótese diagnóstica para o caso descrito é a síndrome do impacto ou síndrome do ombro congelado, quadro ortopédico mais comum nesses casos.
D Na manobra do arco doloroso, o paciente faz elevação do membro superior em extensão e rotação interna contra resistência oposta pelo examinado.
E O teste de Cozen deve ser positivo; essa manobra consiste na elevação do braço a 90 graus, flexionado, quando o examinador pressiona para baixo o braço examinado.

Um município do interior, que se destaca pela forte influência da cultura alemã, está desenvolvendo seu plano municipal de turismo para 2026. O desafio é atrair um público mais jovem (Millennials e Geração Z) e, ao mesmo tempo, garantir que o crescimento do fluxo de visitantes seja sustentável e beneficie as pequenas comunidades rurais vizinhas. Com base nessas prioridades, assinale a alternativa que apresenta a estratégia que melhor integra as tendências de autenticidade, inclusão e inovação para o município.

A Investimento em parcerias com influenciadores e mídias, que deve ser feito sem critério de público-alvo, focando atrair o maior número de visitantes possível para o município.
B Desenvolvimento de rotas e circuitos alternativos que, intencionalmente, não distribuam o fluxo turístico e acabem por manter o foco do viajante nos locais já populares, com melhor infraestrutura turística.
C Fomento ao aprimoramento da presença digital, que deve priorizar o volume de conteúdo genérico em detrimento da precisão das informações, de modo que a obtenção de dados corretos dependa da interação direta entre o visitante e a comunidade local.
D Promoção de capacitações que valorizem as narrativas e histórias locais autênticas, promovendo experiências culturais interativas.
E Estímulo às certificações ambientais e sociais que reforcem o compromisso dos empreendimentos com as demandas do mercado, mobilizando a comunidade receptora para o desenvolvimento de experiências para o turismo de massa.