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Um homem sedentário, de 57 anos, com peso de 115kg, estatura de 1,80m, fumante e com hábitos alimentares baseados em alimentos ultrapocessados, foi diagnosticado com a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) quando buscou atendimento hospitalar depois de apresentar dor no peito, azia e vômitos frequentes nos últimos dias. Ao receber alta, o paciente necessitou receber informações gerais sobre a doença. Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta uma orientação INCORRETA para esse paciente.

A Com o objetivo de reduzir a exposição do esôfago ao conteúdo gástrico, deve-se evitar a ingestão de álcool, gorduras e refeições grandes.
B Além de evitar o fumo, alguns comportamentos indicados são: fazer a última refeição entre 3 a 4 horas antes de se deitar e usar roupas justas.
C A esofagite aguda pode ser causada pelo refluxo gastroesofágico e pode levar o doente a desenvolver disfagia. Deve-se evitar bebidas que contenham cafeína.
D A obesidade é um fator que contribui para a DRGE por aumentar a pressão intragástrica. A redução da massa corporal pode diminuir o tempo de contato com o conteúdo ácido no esôfago, resultando na redução dos sintomas de refluxo.
E Alguns possíveis mecanismos envolvidos na DRGE são salivação reduzida, retardo no esvaziamento gástrico e pressão reduzida do esfíncter esofagiano inferior.

Diversas condições influem na modulação da microbiota intestinal e na saúde do hospedeiro, sendo o uso de prebióticos uma estratégia para se alcançar a homeostase intestinal. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta .

A Os prebióticos representam fonte de energia para microrganismos comensais presentes na microbiota do trato gastrintestinal
B Os prebióticos são microrganismos vivos, que quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefício à saúde do hospedeiro
C Os prebióticos são fermentados pelos microrganismos presentes no lúmen intestinal, produzindo, entre outros metabólitos, os ácidos graxos de cadeia curta
D Os fruto-oligossacarídeos e a inulina são dois dos prebióticos mais utilizados na prática clínica
E Por meio da seletividade da composição microbiana, os prebióticos contribuem para manutenção das funções intestinais, promovendo fortalecimento da integridade da barreira e imunomodulação do intestino

A hiperfosfatemia é uma condição bastante frequente nos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e está associada a enfermidades graves, como osteodistrofia renal e calcificação cardiovascular, e ao aumento da mortalidade. Em relação as orientações nutricionais que fazem parte especificamente do tratamento da hiperfosfatemia apresentada por esses pacientes, assinale a alternativa correta.

A Descascar, picar e cozinhar os legumes em água fervente, desprezar essa água de cozimento e só então dar continuidade ao preparo do alimento que será consumido
B Evitar o consumo de frutas secas e frutas cítricas em geral
C Diminuir o consumo de doces, pães e macarrão
D Priorizar a ingestão de alimentos proteicos com baixa razão fósforo/ proteína, de acordo com a necessidade individual
E Seguir uma alimentação hipercalórica e hipoproteica, uma vez que, em geral, fontes de proteína também são fontes de fósforo

A dieta enteral pode ser classificada de acordo com a complexidade dos seus nutrientes, sendo que a dieta enteral ___________ é aquela em que os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se na sua forma totalmente hidrolisada, tendo como característica uma __________ osmolalidade. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A elementar / elevada
B elementar / baixa
C oligomérica / elevada
D oligomérica / baixa
E polimérica / baixa

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) pode ser feito considerando o valor da glicemia após jejum de no mínimo oito horas. Assinale a alternativa que apresenta o valor de glicemia em jejum estabelecido para diagnóstico de DM.

A Superior ou igual a 80 mg/ dL (miligramas por decilitro)
B Superior ou igual a 126 mg/ dL (miligramas por decilitro)
C Superior ou igual a 145 mg/ dL (miligramas por decilitro)
D Superior ou igual a 160 mg/ dL (miligramas por decilitro)
E Superior ou igual a 200 mg/ dL (miligramas por decilitro)

A doença celíaca é uma desordem autoimune desencadeada pela ingestão do glúten, um complexo proteico presente em alimentos como ________ e ________. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A trigo / tapioca
B arroz / aveia
C malte / amido de milho
D fécula de batata / fubá
E centeio / cevada

A dieta líquida restrita é utilizada para minimizar o trabalho do TGI e a presença de resíduos no cólon, no preparo e pós-operatório de cirurgias do trato gastrintestinal, após uso da via intravenosa, infecções graves e diarreia aguda, antes de procedimentos de diagnóstico como a colonoscopia. Acerca do assunto, identifique os alimentos que são permitidos na dieta líquida restrita.

A Suco coado de abacate, melancia e morango.
B Pães, cereais, arroz e massas.
C Leite, iogurte e Queijo.
D Ovos e oleaginosas.
E Caldos e sucos coados de hortaliças.

Sobre o tratamento nutricional dos transtornos alimentares, avalie as alternativas abaixo e marque a INCORRETA.

A O exame físico deve averiguar volume dos cabelos, ressecamento na pele, presença de unhas fracas, quebradiças e com mudança brusca de cor no frio.
B Deve-se utilizar o índice de massa corporal (IMC), a área muscular do braço, as dobras cutâneas e a circunferência muscular do braço como parte do diagnóstico nutricional, monitorar o estado nutricional comparando esses achados ao histórico do próprio paciente, conduzindo com discrição.
C As metas de recuperação do peso corporal devem calculadas para reestabelecimento rápido, pois assim o paciente não abondona o tratamento.
D A dieta via oral deve ser sempre a estratégia de primeira escolha.
E Os suplementos alimentares podem ser usados como complementos e não devem ser a única forma de alimentação.

De acordo com Krause

( 2018 ), o quilotórax é uma causa rara de derrame pleural causado pela ruptura ou obstrução do ducto torácico, resultando em extravasamento do quilo para o espaço pleural. No manejo nutricional do paciente com quilotórax, deve-se restringir __________________ e oferecer como suplementos _______________ com o objetivo de resolver o derrame pleural. A sequência que preenche corretamente as lacunas é:

A fibras solúveis/ fibras insolúveis.
B proteína/carboidrato.
C aminoácidos de cadeia ramificada/ aminoácidos aromáticos.
D ácidos graxos de cadeia longa (TCL)/triglicerídeos de cadeia média (TCM).
E lactose/sacarose.

A dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) se baseia em um padrão com quantidades elevadas de frutas e vegetais, elevado consumo de cálcio (leite e derivados com baixo teor de gordura), além de um consumo reduzido de gordura saturada, sendo considerada um padrão alimentar saudável, preconizada para o controle da hipertensão arterial. De acordo com a dieta DASH, qual é a recomendação diária de sal de cozinha para um adulto?

A 1g.
B 2g.
C 3g.
D 4g.
E 5g.