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ID 185152 Segurança e Saúde no Trabalho (Teoria e Normas) Psicologia e Sociologia do Trabalho Instituto Quadrix 2019

A respeito do trabalho em turnos e noturno, assinale a
alternativa correta.

A Quando o trabalho começa muito cedo, os
trabalhadores têm melhor desempenho e segurança,
devido à secreção do cortisol matutino.

B Os trabalhadores com características matutinas
enfrentam mais problemas que seus colegas
vespertinos na adaptação ao trabalho noturno.

C A estrutura do sono diurno é muito parecida com a
apresentada pelo sono noturno.

D Cochilos no trabalho não devem ser permitidos à noite,
pois aumentam os riscos de acidente após acordar.

E Para regularizar o sono e criar uma rotina, é melhor
manter trabalho noturno fixo que em rodízio.

ID 185141 Conhecimentos Específicos de um determinado Cargo/Área Área: Radiologia Instituto Quadrix 2019

Os avanços tecnológicos e a descoberta de vários tipos de
radiação permitiram o desenvolvimento de diversos métodos
de imagens. Com relação a esse assunto, assinale a
alternativa correta.

A Nos exames de mamografia, o uso do controle
automático de exposição (CAE) contribui para a seleção
da miliamperagem e para identificar a espessura da
mama.

B Na tomografia computadorizada, a radiofrequência e o
campo magnético são fatores determinantes para a
aquisição e a qualidade da imagem.

C Em exames de hemodinâmica para pesquisa de
trombos, aneurismas e estreitamentos de artérias, o
equipamento de fluoroscopia pode ser acionado por
pedal e a imagem é visualizada, em tempo real, nos
monitores, não necessitando de meios de contraste
iodado.

D Na tomografia computadorizada, as estruturas mais
densas, radiopacas, aparecem mais escuras (em tons
de cinza ou pretas).

E Na tomografia computadorizada, as estruturas menos
densas, radiotransparentes, aparecem mais claras (em
tons de cinza ou brancas).

ID 185116 Medicina Cirurgia Vascular Instituto Quadrix 2019

Uma mulher de 35 anos de idade, na 27.ª semana de
gestação, procurou o pronto-atendimento com queixa de dor
e edema no membro inferior esquerdo há dois dias. Ao
exame clínico, não havia alterações, exceto edema moderado
e pouco doloroso no referido membro inferior. Submetida a
eco Doppler venoso, identificou-se trombose venosa
profunda aguda femoropoplítea, sendo o primeiro episódio
de trombose, sem comorbidades.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta a melhor opção de tratamento para a
paciente.

A tratamento com heparina de baixo peso molecular
subcutânea até o fim da gestação, seguida de
anticoagulação oral com warfarina até 45 dias após o
parto

B heparina de baixo peso molecular subcutânea,
internação por cinco a sete dias, seguida de
anticoagulação oral com warfarina até o fim da
gestação

C tratamento ambulatorial com os novos
anticoagulantes de ação direta até o fim da gestação

D heparinização endovenosa por cinco a sete dias,
seguida de anticoagulação oral com warfarina até o fim
da gestação

E fibrinólise sistêmica, seguida de anticoagulação com
heparina de baixo peso molecular subcutânea até o fim
da gestação

ID 185081 Medicina Clínica Geral Instituto Quadrix 2019

Assinale a alternativa correta.

A A sepse é uma síndrome pouco prevalente no departamento de emergência, com baixa morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais. A implementação de protocolos clínicos gerenciados é uma ferramenta útil, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.

B A síndrome da resposta inflamatória sistêmica é
definida pela presença de, no mínimo, três dos
seguintes sinais: temperatura central > 38,3 ºC ou
< 36 ºC ou equivalente em termos de temperatura
axilar; frequência cardíaca > 90 bpm; frequência
respiratória > 20 rpm ou PaCO 2 < 32 mmHg; leucócitos
totais > 12.000/mm 3 ou < 4.000/mm 3 ; e presença
de mais de 10% de formas jovens (desvio à esquerda).

C A última atualização do Instituto latino-americano de
sepse afirma que, em todos os pacientes em que a
equipe médica optar por dar seguimento ao protocolo
(apenas pacientes com casos confirmados de sepse), o
pacote de três horas deverá ser executado.

D Deve-se utilizar dose máxima para o foco suspeito ou
confirmado de sepse, com dose de ataque nos casos
pertinentes, sem ajustes para a função renal ou
hepática. As doses devem ser plenas, visando à
otimização da redução da carga bacteriana ou fúngica.
Embora seja discutível, doses sem ajuste para função
renal pelas primeiras 24 horas podem ser mantidas.
Isso é de suma importância para os antimicrobianos
hidrofílicos, dado o aumento de seu volume de
distribuição em decorrência da ressuscitação volêmica.

E Pacientes com insuficiência renal crônica, crônica
agudizada ou aguda devem ter a dose de
antimicrobiano corrigida desde a primeira
administração na sepse.

ID 185062 Medicina Medicina Intensiva Instituto Quadrix 2019

O propofol é um agente usado em casos de TCE grave e estado de mal epiléptico, pois reduz a pressão intracraniana, o fluxo sanguíneo encefálico e o consumo metabólico de oxigênio cerebral, com atividade protetora do sistema nervoso central. Possui ainda efeito anticonvulsivante (há controvérsias quanto a isso). Embora seja bem indicado nessas situações, está relacionado ao risco de desenvolvimento de síndrome da infusão do propofol, uma grave entidade clínica. A respeito dessa entidade clínica, assinale a alternativa correta.

A A síndrome da infusão do propofol não está relacionada ao tempo e à dose utilizados da medicação.

B As alterações clínicas e laboratoriais da síndrome da infusão do propofol incluem falência cardíaca, disritmias cardíacas, alcalose metabólica, hipertrigliceridemia, rabdomiólise e insuficiência renal.

C Embora pareça ser mais relatada em adultos, pode acometer adultos e crianças.

D O tratamento é realizado com a suspensão imediata da medicação, medidas de suporte e diálise, podendo chegar a 100% de mortalidade quando a diálise não é empregada.

E As doses citadas na literatura como desencadeadoras da SIP são maiores que 5 mg.kg–1.h–1 por período superior a 72 horas.

ID 185053 Medicina Cirurgia Vascular Instituto Quadrix 2019

Cirurgias abdominais e pélvicas de médio e grande porte
estão entre os principais fatores de risco para trombose
venosa profunda e embolia pulmonar (TEV). Considerando
essa informação, assinale a alternativa que apresenta a
melhor opção para profilaxia pós-operatória de TEV para
pacientes com baixo risco de sangramento submetidos a
cirurgias abdominais ou pélvicas de médio ou grande porte.

A uso de meias elásticas e deambulação precoce

B novos anticoagulantes orais de ação direta, em doses
profiláticas, o mais precocemente possível

C heparina não fracionada endovenosa, em doses
profiláticas, o mais precocemente possível

D heparina de baixo peso molecular, em doses
profiláticas, o mais precocemente possível

E implante de filtro de veia cava

ID 185051 Medicina Hematologia Instituto Quadrix 2019

Uma mulher de dezenove anos de idade, com anemia
falciforme (HbSS) e história de acidente vascular cerebral aos
quatro anos de idade, em uso apenas de ácido fólico, com
quatro crises vaso-oclusivas nos últimos seis meses e
acompanhamento irregular, procurou o atendimento de
urgência com dores generalizadas no corpo, febre de 39 ºC,
dispneia e tosse produtiva com evolução há dois dias. Seus
sinais vitais eram: pressão arterial de 90 x 60 mmHg;
frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de
29 irpm; e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente.
Exames laboratoriais mostraram: Hb 7 g/dL; Ht 23 (VR: 35 a
45%); e contagem de leucócitos 23.000 (VR: 4 a 12.000), com
desvio à esquerda. Radiografias de tórax mostraram
opacidade do lobo inferior esquerdo sugestiva de pneumonia
lobar.

Com base nessa situação hipotética, a melhor abordagem
terapêutica diante das recomendações atuais é

A internação hospitalar, suporte de oxigênio não invasivo
e início de antibioticoterapia de amplo espectro com
cobertura para germes capsulados.

B início imediato de hidroxiureia e hiperidratação com
cristaloides.

C internação hospitalar e três concentrados de hemácias.

D início de hiperidratação, analgesia e antibioticoterapia
oral com cefalosporina de primeira geração.

E início de exsanguineotransfusão e hidroxiureia.

ID 185045 Medicina Pneumologia Instituto Quadrix 2019

A importância da ausculta respiratória é evidenciada desde a
época da invenção do estetoscópio, que possibilitou o
diagnóstico mais preciso de doenças pleuropulmonares.
Ainda hoje ele se faz útil para a avaliação de pacientes com
doenças respiratórias, mesmo após o grande avanço
tecnológico. Acerca dos sons respiratórios patológicos,
assinale a alternativa correta.

A O sibilo é um som semelhante a um assobio agudo. É
produzido pelo ar que flui por vias aéreas estreitadas.
É frequente em pacientes asmáticos, porém inúmeras
outras moléstias podem cursar com a presença desse
sinal.

B O atrito pleural é um som intermitente, de alta
frequência, ouvido na inspiração, gerado pela fricção
das pleuras visceral e parietal. Na maioria das vezes, é
ocasionado por algum processo inflamatório.

C O grasnido é um som agudo, semelhante a uma nota
musical ou a um “piado de gaivota”, ouvido no final da
expiração. Geralmente ocorre em pacientes com
doenças em que há comprometimento de via
respiratória alta.

D O estertor é um som contínuo, intenso e crepitante. É
ouvido no início ou no meio da inspiração na maioria
dos casos. Pode indicar presença de líquido nos
brônquios ou bronquíolos. Raramente é ouvido no
paciente com pneumonia.

E O estridor é um som predominantemente agudo que
ocorre na inspiração. Muitas vezes é audível mesmo
sem o auxílio do estetoscópio e ocorre por obstrução
ou substrução ao fluxo de ar em via respiratória baixa.

ID 185012 Direito Administrativo Fundações Públicas (ou Governamentais) Instituto Quadrix 2019

O Hospital Municipal Getúlio Vargas é uma

A autarquia pública.

B autarquia fundacional.

C associação sem fins lucrativos.

D fundação pública de direito privado.

E fundação pública de direito público.

ID 185010 Medicina Cirurgia Pediátrica Instituto Quadrix 2019

A respeito da atresia do esôfago, assinale a alternativa
correta.

A A ultrassonografia pré-natal tem pouca utilidade para
o diagnóstico.

B O tipo mais comum é a atresia com fístula do esôfago
distal na traqueia.

C As malformações associadas são pouco frequentes e
não afetam o tratamento ou o prognóstico.

D O coto distal é calibroso e bastante vascularizado, o
que permite uma dissecção e uma mobilização amplas.

E A gastrostomia deve ser realizada de rotina para a
descompressão do estômago.