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ID 185009 Medicina Urologia Instituto Quadrix 2019

Em homens com diagnóstico de criptorquidia, o risco de
desenvolvimento de tumores testiculares de células
germinativas é

A normal (mínimo) se submetidos à orquidopexia na
infância.

B de duas a cinco vezes maior que em homens sem
criptorquidia.

C determinado pela fosfatase alcalina placentária, vista
em testes pré-puberais.

D similar no testículo tópico contralateral.

E menor que de células não germinativas.

ID 185005 Medicina Cirurgia Vascular Instituto Quadrix 2019

Com relação a amputações dos membros inferiores, assinale
a alternativa correta.

A Amputações transfemorais devem ser consideradas
sempre que houver obstrução femoropoplítea sem
condições de revascularização.

B Amputações de Chopart e Lisfranc devem sempre ser
evitadas, já que alteram a biomecânica do pé e
dificultam a reabilitação.

C Amputações transmetatársicas, sempre que possível,
devem ser realizadas em dois tempos.

D A reabilitação do paciente amputado depende
somente de um bom coto do membro.

E A mortalidade relacionada a amputações é desprezível
se comparada à mortalidade relacionada a
revascularizações dos membros inferiores.

ID 184998 Medicina Neonatologia Instituto Quadrix 2019

Quanto ao uso racional de antibióticos na neonatologia,
assinale a alternativa correta.

A Em casos de infecção precoce, deve-se iniciar
empiricamente oxacilina + amicacina.

B Em casos de infecção tardia, deve-se
iniciar empiricamente ampicilina ou penicilina
cristalina + amicacina ou gentamicina.

C Quando a infecção é improvável ou não diagnosticada,
o tratamento prejudica os pacientes, induzindo a
resistência bacteriana.

D Sempre que possível, deve-se evitar o uso de
cefalosporinas, carbapenêmicos e glicopeptídeos. O
uso amplo de cefalosporinas de terceira geração tem
sido associado à emergência preocupante de
enterobactérias produtoras de betalactamases de
espectro estendido (ESBL), capazes de hidrolisar a
cefotaxima, a ceftriaxona, a ceftazidima e o aztreonan.

E Os glicopeptídeos são os antimicrobianos com maior
espectro de ação conhecido na atualidade. São ativos
contra a maioria das bactérias gram-positivas e
gram-negativas, incluindo as espécies ESBL e AmpC
positivas e os anaeróbios. Entretanto, são fortes
indutores de resistência.

ID 184997 Medicina Pneumologia Instituto Quadrix 2019

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é um tipo de pneumonia
intersticial crônica fibrosante, de causa desconhecida,
associada à piora respiratória progressiva e a taxas elevadas
de mortalidade. Embora os diagnósticos de fibrose pulmonar
idiopática continuem sendo devastadores, avanços recentes
têm melhorado a compreensão a respeito de muitas das
facetas dessa doença. Essas descobertas, juntamente com o
aumento da disponibilidade geral de ensaios terapêuticos,
encerram a promessa de um futuro mais promissor para
pacientes com fibrose pulmonar idiopática. Com relação a
esse tema, assinale a alternativa correta.

A A FPI é uma doença intersticial pulmonar progressiva
que se caracteriza pelo caráter fibrosante e por não ser
restrita aos pulmões, uma vez que outros órgãos
também são afetados. Ela é predominantemente
diagnosticada em pacientes acima de cinquenta anos
de idade. A sobrevida é bastante reservada, sendo que
grande parte dos pacientes evoluem para o óbito em
três anos após o diagnóstico.

B A medida da função pulmonar é importante para o
acompanhamento do paciente. Os pacientes
apresentam distúrbio obstrutivo com aumento dos
fluxos, aumento do volume e redução da capacidade
de difusão do monóxido de carbono.

C Atualmente existem dois medicamentos aprovados
pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)
para o tratamento dos pacientes com FPI. O
nintedanibe, cujos efeitos adversos mais comuns são a
náusea e o vômito, e a pirfenidona, cujo principal efeito
adverso é a diarreia, podendo ocorrer em mais da
metade dos casos.

D Pacientes mais sintomáticos ou com muita lesão na
tomografia computadorizada no momento do
diagnóstico apresentam pior prognóstico. Da mesma
forma, os pacientes com hipertensão pulmonar
associada também cursam com prognóstico reservado.

E A tomografia computadorizada de tórax de alta
resolução é um exame bastante importante para o
diagnóstico. Pacientes com doença intersticial e padrão
de pneumonia intersticial usual típico devem sempre
realizar a biópsia pulmonar para confirmar o
diagnóstico de FPI.

ID 184995 Medicina Auditoria Instituto Quadrix 2019

Um médico cirurgião realizou os procedimentos de uvulopalatofaringoplastia e amigdalectomia pela mesma via, em um mesmo ato cirúrgico, com o intuito de minimizar os riscos que a realização de procedimentos em dois tempos acarreta. Apesar de terem sido realizados pela mesma via de acesso, a fatura enviada ao convênio informou que deveriam pagar, tanto ao anestesiologista quanto ao cirurgião, 50% do valor pela retirada das tonsilas palatinas, mais 100% pelo ato cirúrgico principal. Entretanto, o convênio glosou a fatura com a argumentação de que, por serem pela mesma via, no mesmo ato cirúrgico, não caberia a cobrança de ambos os procedimentos e apresentou como prova gravação de filme realizado por médico auditor.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta de acordo com os princípios da ética médica.

A O convênio está correto, pois, no mesmo ato cirúrgico, deve haver a cobrança de honorários somente do procedimento de maior valor.

B A gravação de filmes em cirurgias, observados os aspectos éticos do sigilo médico, está sendo cada vez mais realizada e serve como prova eletrônica para dirimir dúvidas de auditoria médica.

C Nem o convênio nem o cirurgião estão corretos, pois, apesar de se tratar de um mesmo ato cirúrgico, deve haver a cobrança de 100% dos honorários de ambos os procedimentos.

D A fatura enviada pelo cirurgião ao plano de saúde está adequada.

E Nem o convênio nem o cirurgião estão corretos, pois o correto seria a cobrança de 50% do primeiro procedimento e 100% do segundo para o cirurgião e 50% de ambos os procedimentos para o anestesista.

ID 184991 Medicina Traumatologia Instituto Quadrix 2019

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica
crônica geralmente progressiva. Na mão reumatoide, ocorre
uma tenossinovite na borda ulnar do punho. Considerando
essas informações, assinale a alternativa que apresenta,
respectivamente, o tendão que geralmente é acometido e a
direção para a qual ele se desvia.

A extensor ulnar do carpo e volar

B extensor ulnar do carpo e dorsal

C flexor ulnar do carpo e medial

D flexor ulnar do carpo e dorsal

E flexor ulnar do carpo e volar

ID 184984 Medicina Pneumologia Instituto Quadrix 2019

A fisiopatologia da asma é complexa e envolve diversos
mecanismos. Entre eles, o mais importante é o da inflamação
das vias aéreas. Considerando essas informações, assinale a
alternativa que apresenta o preditor de exacerbação aguda
de asma grave.

A piora clínica arrastada

B um episódio de internação hospitalar no último ano

C de uma a duas visitas ao pronto-socorro no último ano

D história de exacerbação sem gravidade

E uso de mais de dois frascos de beta-2 agonista no
último mês

ID 184983 Lei nº 10.741/2003 - Estatuto do Idoso Capítulo IV - Do Direito à Saúde Instituto Quadrix 2019

O Estatuto do Idoso estabelece que é

A permitida a cobrança de valores diferenciados pelos
planos de saúde em razão da idade da pessoa.

B vedado exigir o comparecimento do idoso enfermo
perante os órgãos públicos, hipótese em que se admite
o contato em sua residência ou por procurador,
conforme o caso.

C obrigatório o comparecimento pessoal do idoso
enfermo junto ao posto de perícia médica do Instituto
Nacional de Seguro Social (INSS), especificamente para
expedição do laudo de saúde necessário à isenção
tributária.

D facultativo ao idoso internado o direito à
acompanhante, cabendo ao profissional de saúde
responsável pelo tratamento justificar por escrito a
autorização e a necessidade.

E garantido o fornecimento, a preços menores, de
medicamentos, especialmente os de uso continuado,
assim como de próteses, órteses e outros recursos
relativos ao tratamento, à habilitação ou à reabilitação.

ID 184962 Medicina Ecografia Instituto Quadrix 2019

Acerca das principais fontes de artefatos na formação da imagem pelo Doppler, assinale a alternativa correta.

A O ganho excessivo no sistema pode aumentar o alargamento espectral.

B A diminuição da PRF diminui o falseamento.

C A diminuição no ângulo Doppler diminui ofalseamento.

D A acurácia não é afetada pelo ângulo Doppler.

E Volumes maiores de amostragem diminuem o ruído da parede do vaso.

ID 184949 Medicina Neonatologia Instituto Quadrix 2019

Os valores desejáveis de saturação de oxigênio variam de
acordo com os minutos de vida. Um recém-nascido com oito
minutos de vida, por exemplo, deverá apresentar saturação

A entre 70 e 80%.

B entre 75 e 85%.

C entre 80 e 90%.

D entre 85 e 95%.

E maior que 95%.