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ID 105350 Medicina Gastroenterologia NUCEPE 2026

Paciente de 60 anos, portador de cirrose hepática secundária à infecção crônica pelo vírus da hepatite C, evolui com icterícia progressiva, ascite volumosa, asterixis e rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total de 8,5 mg/dL, albuminade 2,1 g/dL, INR de 2,3 eamônia plasmática elevada. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes alterações fisiopatológicas é a principal responsável pela encefalopatia apresentada pelo paciente?

A Diminuição da excreção renal de uréia.

B Aumento da produção intestinal e redução da depuração hepática de amônia.

C Hipoglicemia secundária à redução da gliconeogênese.

D Acúmulo de bilirrubina indireta no sistema nervoso central.

E Hiponatremiadilucional isolada.

ID 105349 Medicina Gastroenterologia NUCEPE 2026

Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo. No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?

A Dilatação predominante das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco distal de calibre normal.

B Vesícula biliar palpável e indolor ao exame físico (sinal de Courvoisier).

C Dilatação simultânea do ducto pancreático principal e do colédoco (sinal do duplo ducto).

D Elevação acentuada de amilase e lipase séricas.

E Presença de massa sólida na cabeça pancreática à tomografia.

ID 105348 Medicina Clínica Médica Humana NUCEPE 2026

A anemia pode decorrer de diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo redução da produção eritrocitária, aumento da destruição das hemácias ou perda sanguínea. A correta diferenciação etiológica depende da integração entre dados clínicos e laboratoriais. Assinale a alternativa CORRETA .

A A anemia ferropriva é tipicamente normocítica, porque a deficiência de ferro compromete apenas a concentração de hemoglobina, sem alterar o volume das hemácias.

B A anemia de doença crônica cursa com ferritina reduzida, porque há diminuição dos estoques corporais totais de ferro.

C A anemia por perda sanguínea crônica apresenta reticulocitose persistente desde o início do quadro, porque há estímulo medular imediato e sustentado.

D A anemia falciforme é uma anemia hemolítica, porque decorre de alteração estrutural da hemoglobina que leva à destruição precoce das hemácias.

E A anemia da insuficiência renal crônica é microcítica, porque a redução da eritropoetina compromete a síntese de hemoglobina.

ID 105347 Medicina Endocrinologia NUCEPE 2026

O tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2 deve ser individualizado, podendo envolver diferentes classes de medicamentos ao longo da evolução da doença. Assinale a alternativa CORRETA .

A A insulina deve ser introduzida quando as metas glicêmicas não são alcançadas com terapia otimizada com antidiabéticos orais e/ou injetáveis não insulínicos,podendo ser mantida emassociação com metformina e outras classes.

B A insulina deve ser utilizada apenas após falha de todas as combinações possíveis de antidiabéticos orais, porque sua introdução precoce aumenta obrigatoriamenteo risco de complicaçõescardiovasculares.

C Os inibidores de SGLT2 e os agonistas do receptor de GLP-1 substituea necessidade de insulinana maioria dos pacientes, porque promovem controle glicêmico independente da reserva funcionalpancreática.

D A metformina deve ser suspensa sempre que a insulina é iniciada, porque a associação das duas terapias eleva de forma significativa o risco de hipoglicemia grave.

E As sulfonilureias devem ser mantidas obrigatoriamente quando se inicia insulina basal, porque essa combinação reduz o ganho ponderal e o risco de hipoglicemia.

ID 105346 Direito Sanitário Sistema Único de Saúde NUCEPE 2026

De acordo com a Lei Nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências, são objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil, EXCETO ,

A Identificar os fatores condicionantes e determinantes da saúde.

B Divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde.

C Formular política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social.

D Prestar assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.

E Oferecer todos os determinantes e condicionantes da saúde como a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.

ID 105345 Direito Sanitário Sistema Único de Saúde NUCEPE 2026

De acordo com a Lei Nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, assinale a alternativa CORRETA .

A A iniciativa privada pode participar do Sistema Único de Saúde (SUS), apenas de forma complementar, observadas as diretrizes do SUS.

B A direção do SUS é única e exercida exclusivamente pelo Ministério da Saúde em todo o território nacional.

C A saúde é dever exclusivo da União, não sendo responsabilidade dos estados e municípios.

D A participação da comunidade na gestão do SUS não está prevista como princípio do SUS.

E As ações de vigilância sanitária não estão incluídas no campo de atuação do SUS.

ID 105344 Direito Sanitário Sistema Único de Saúde NUCEPE 2026

Sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde em consonância com a Lei Nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, assinale a alternativa INCORRETA .

A A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde.

B O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias correspondente, inclusive e no controle da execução da política de saúde na instância nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

C Os recursos do Fundo Nacional de Saúde serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados.

D Os Conselhos de Saúde são compostos por 40% de usuários, e os outros 60% divididos entre representantes do governo, prestadores de serviço e profissionais de saúde.

E Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde, remanejando, entre si, parcelas de recursos do Fundo Nacional de Saúde.

ID 105343 Direito Sanitário Sistema Único de Saúde NUCEPE 2026

De acordo com a Lei Nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, para receberem recursos financeiros do Fundo Nacional de Saúde, os Estados e Municípios devem possuir, EXCETO ,

A Comissão de elaboração do Planode Carreira, Cargos e Salários (PCCS).

B Conselho de Saúde.

C Serviço privado conveniado ao SUS.

D Plano de saúde.

E Contrapartida de recursos para a saúde.

ID 105342 Saúde Pública Políticas Públicas NUCEPE 2026

A Portaria Nº 2.446, de 11 de novembro de 2014, “redefine a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS)”, no âmbito do Sistema Único de Saúde do Brasil. Segundo esse documento, a SOLIDARIEDADE é um dos valores fundantes no processo de efetivação da PNPS. Neste contexto, a SOLIDARIEDADE:

A Reconhece, respeita e explicita as diferenças entre sujeitos e coletivos, abrangendo as diversidades étnicas, etárias, de capaci ade, de gênero, de orientação sexual, entre territórios e regiões geográficas, dentre outras formas e tipos de diferenças que influenciam ou interferem nas condições e determinações da saúde.

B É a necessidade de alcançar repartição equitativa dos bens sociais, respeitados os direitos humanos,de modo que as classes sociais mais desfavorecidas contemcom oportunidades dedesenvolvimento.

C Corresponde às razões que fazem sujeitos e coletivos nutrirem solicitude para com o próximo, nos momentos de divergências oudificuldades, construindo visão e metas comuns, apoiando a resoluçãodas diferenças, contribuindo paramelhorar a vida das pessoas e para formar redes e parcerias.

D É elemento para a evolução do homem, por meio da interação com o outro e seu meio, com a valorização e aperfeiçoamento de aptidões que promovam condições melhores e mais humanas,construindo práticas pautadasna integralidade do cuidado e da saúde.

E Pressupõe ações que garantamo acesso aos benefícios da vida esociedade para todas aspessoas, de forma equânime e participativa, visando à redução das iniquidades.

ID 105341 Saúde Pública Políticas Públicas NUCEPE 2026

No âmbito da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) e de acordo com a Portaria Nº 2.446, de 11 de novembro de 2014, o princípio da SUSTENTABILIDADE refere-se a(o):

A Identificação de potencialidades e ao desenvolvimento de capacidades, possibilitando escolhas conscientes de sujeitos e comunidades sobre suas ações e trajetórias.

B Processo de intervenção que estimula os sujeitos e coletivos a adquirirem o controle das decisões e das escolhas de modos de vida adequado às suas condições sócio-econômico-culturais.

C Processo de articulação de saberes, potencialidades e experiências de sujeitos, grupos e setores na construção de intervenções compartilhadas, estabelecendo vínculos, corresponsabilidade e cogestão para objetivos comuns.

D Exercício permanente da de fragmentação das ações e serviços oferta os por um setor, visando à construção e articulação de redes cooperativas e resolutivas.

E Atuação que considera as singularidades e especificidades dos diferentes territórios no planejamento e desenvolvimento de ações intra e intersetoriais com impacto na situação, nos condicionantes e nos determinantes da saúde neles inseridos, de forma equânime.