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O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada por hiperglicemia decorrente de defeitos na secreção e/ou ação da insulina. No manejo nutricional do indivíduo com DM, diversos fatores influenciam o controle glicêmico. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A O índice glicêmico mede a quantidade total de carboidrato ingerido em uma refeição, enquanto a carga glicêmica considera apenas a velocidade de absorção da glicose no sangue.
B A perda ponderal moderada em indivíduos com resistência à insulina pode melhorar a sensibilidade à insulina e contribuir para o controle glicêmico em longo prazo.
C A adoção de dieta rica em alimentos ultraprocessados com baixo teor de fibras favorece a redução da variabilidade glicêmica.
D A carga glicêmica de um alimento depende exclusivamente da quantidade de fibras presentes em sua composição.
E O fracionamento alimentar não interfere na resposta glicêmica pós-prandial em indivíduos com Diabetes Mellitus.
Órgão: Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Ceará Cargo: Professor - Área: Análise Nutricional De População Prova: Instituto AOCP - IFCE - Professor - Área: Análise Nutricional De População - 2026

Sra. Ana foi encaminhada ao endocrinologista devido a alterações em exames específicos. Ao ser consultada, o médico fez a seguinte explicação sobre seu diagnóstico:
“é uma condição metabólica, caracterizada como uma menor sensibilidade dos tecidos corporais, principalmente músculos esqueléticos e tecido adiposo, à ação da insulina na captação da glicose circulante e também aos efeitos inibidores que a insulina exerce sobre a produção hepática de glicose. Ocorre devido ao funcionamento e à sinalização anormais dos receptores de insulina, ao nível excessivamente alto de anticorpos de ligação à insulina ou devido à estrutura anormal da molécula de insulina, que impossibilita a ligação do hormônio à célula. Essas condições levam a um aumento da incidência de hiperinsulinemia (aumento na secreção endógena de insulina na tentativa de melhorar a captação de glicose), à diminuição da tolerância à glicose e, a longo prazo, ao desenvolvimento de diabetes”. Com base nessa explicação, qual é o diagnóstico?

A Hiperglicemia.
B Pancreatite.
C Resistência à insulina.
D Síndrome metabólica.
E Hipertrigliceridemia.

Sobre a dietoterapia do Diabetes Mellitus, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Pão integral, arroz integral, macarrão integral, farinha de trigo integral, legumes e frutas com casca são exemplos de alimentos que podem ser chamados de integrais e devem estar mais presentes na dieta de quem tem diabetes.
( ) Alimentos integrais são aqueles que passaram por remoção de algumas partes, como a casca, para serem consumidos. Isso garante a presença de mais fibras.
( ) Os sucos integrais contêm fibras, no entanto apresentam uma concentração elevada de açúcares, mesmo que sejam os naturais das frutas. No diabetes, o consumo pode ser diário, mas deve acontecer longe das refeições.
( ) Alimentos ultraprocessados, como salgadinhos de pacote, bolachas recheadas, refrigerantes, e embutidos, como salsicha, mortadela, presunto, salame e linguiça, são exemplos de alimentos com alta concentração de sódio. Eles devem ser evitados no intuito de promover um controle melhor do sódio na dieta, mantendo ingestão igual ou abaixo de 4000 mg/dia.
( ) O manejo na dieta tem objetivo de evitar tanto a hipo quanto a hiperglicemia, não somente pelos sintomas, mas também porque expõem o paciente ao maior rico de retinopatia (problemas na retina dos olhos), neuropatia (afeta o funcionamento dos nervos, diminuindo a sensibilidade dos membros, especialmente pés) e angiopatia (doenças vasculares).

A V - V - F - F - V.
B V - F - V - F - V.
C V - F - F - F - V.
D F - V - F - F - V.
E V - F - V - V - F.

Na Atenção Primária, uma das principais estratégias preconizadas pelo Ministério da Saúde para o controle do Diabete Melito (DM), segundo os cadernos de atenção básica e o Protocolo de uso do Guia Alimentar, inclui:

A Exclusão total de carboidratos da alimentação diária para controle glicêmico.
B Limitar a ingestão de alimentos ricos em gordura saturada e açúcar, com foco em padrões alimentares saudáveis, como o mediterrâneo, DASH e o Guia Alimentar para a População Brasileira.
C Priorizar o consumo de alimentos industrializados ricos em carboidratos simples.
D Reduzir o consumo de alimentos naturais, como frutas e legumes, para evitar picos de glicemia.
E Incentivar dietas muito baixas em carboidratos, como a dieta low carb , para melhor controle do diabetes.

Em relação à fisiopatologia do Diabetes Mellitus (DM), é correto afirmar:

A A resistência à insulina e à hiperinsulinemia são condições que podem estar presentes precocemente no DM2.
B A secreção anormal de insulina, a utilização aumentada de glicose e a produção reduzida de hormônios contrarreguladores são importantes fatores na fisiopatogenia da DM.
C A ingestão de carboidratos simples como açúcar branco e demerara, arroz branco, macarrão e goma de tapioca estão diretamente relacionados ao desenvolvimento do DM.
D O DM tipo 1 caracteriza-se por resistência à insulina, redução de cerca de 50% na produção de insulina pelas células B-pancreáticas e alteração na secreção de incretinas.
E O DM tipo 2 é um distúrbio endócrino abrupto, poligênico, imunomediado, no qual a presença dos autoanticorpos anti-ilhota, anti-insulina, antidescarboxilase do ácido glutâmico, antitirosina-fosfatase e antitransportador de zinco pode ser verificado no momento do diagnóstico.

O diabetes mellitus é uma doença crônica não transmissível, caracterizada por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente. A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento, com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Assim, considerando à dietoterapia direcionada ao diabetes, assinale a alternativa correta.

A Em adultos não desnutridos, ou em risco nutricional, pode ser considerada uma redução no consumo de proteínas como estratégia para melhorar controle glicêmico e prevenir nefropatia diabética
B Deve ser incentivado consumo de carboidratos com alta densidade de nutrientes, ricos em fibras e minimamente processados
C A adição de fibras alimentares, podem auxiliar no controle da glicemia pós-prandial sendo recomendado o consumo de 45g ao dia
D Adoçantes, como sorbitol, xilitol e sucralose, são considerados não calóricos, portanto, são os mais recomendados para o controle glicêmico
E Uma dieta hipolipidica é recomendada por estar associada à menor incidência de doenças cardiovasculares

Paciente buscou atendimento clínico após diagnóstico de diabetes mellitus tipo II. Dentre as principais informações coletadas pelo profissional, estão:

– Idade: 50 anos;
– IMC: 39,5 kg/m 2 ;
– Paciente sedentário e hipertenso (faz uso de anti-hipertensivo há 5 anos);
– Antecedentes pessoais: há 5 anos tem alterações nas dosagens de colesterol total e frações, hipercolesterolemia mista.
– Avaliação dietética: ausência de alimentos do grupo dos cereais integrais e das hortaliças, consumo elevado de carboidratos simples, gorduras saturadas, colesterol e produtos industrializados.

Com base nessas informações, como o profissional orientou esse paciente, conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), que predispõe sobre as recomendações diárias?

A Ingestão de carboidratos entre 40 a 45% do Valor Energético Total (VET).
B Ingestão de sacarose: máximo de 15% do VET.
C Ingestão de fibra alimentar no mínimo de 28 g/1.000 kcal.
D Ingestão de gorduras totais entre 15 a 20% do VET, dando preferência para ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados.
E Ingestão de proteínas entre 15 a 20% do VET.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência em Atenção em Oncologia - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência em Atenção em Oncologia - Área: Nutrição - 2021

Adulto com diagnóstico de DM1 deve receber orientação em seu plano alimentar para ingestão diária de ácidos graxos saturados (% do VCT):

A de 20 a 30.
B de 15.
C de 15 a 20.
D de 20 a 35.
E ≤ 10.
Órgão: Prefeitura de Recife Cargo: Analista em Assistência Social e Direitos Humanos - Nutricionista Prova: FCC - Prefeitura de Recife - Analista em Assistência Social e Direitos Humanos - Nutricionista - 2020

Sobre o cuidado nutricional no diabetes mellitus, assinale a alternativa INCORRETA.

A Para muitos obesos com DM2, a perda de peso de 5% promove resultados benéficos quanto a controle glicêmico, lipídios e pressão arterial, sendo a perda de peso sustentada de > 7% a ideal.
B Sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para indivíduos com diabetes, uma vez que não aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingeridos em quantidades equivalentes.
C As fibras consumidas atuam de maneira diversa no controle do diabetes. As solúveis apresentam efeitos benéficos na glicemia e no metabolismo dos lipídios, enquanto as insolúveis agem contribuindo para a saciedade e para o controle de peso. Ambas atuam na preservação da saúde intestinal.
D Para pacientes com doença renal diabética, a proteína dietética recomendada é de 1,2-1,5 g por kg de peso corporal/dia. Não é indicado diminuir a quantidade de proteína dietética abaixo da dose diária recomendada, pois isso não altera as medidas glicêmicas, as medidas de risco cardiovascular nem o curso da taxa de filtração glomerular.
E A suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 pode reduzir as concentrações de triacilglicerois em indivíduos com diabetes e modular sua resposta inflamatória, além de diminuir a resistência à insulina.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020
Texto associado
A respeito de diabetes melito, julgue os próximos itens.

Pacientes com tuberculose devem ser submetidos a exames para a confirmação de diagnóstico do diabetes melito, haja vista este ser considerado fator de risco para a tuberculose.

C Certo
E Errado
Órgão: Hospital Universitário de Brasília Cargo: Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica Prova: CESPE/CEBRASPE - HUB - Residência em Nutrição - Área: Atenção Básica - 2019